Dětská leukémie

a Martina Feichter, lékařská redaktorka a biologka

Martina Feichter vystudovala biologii na volitelném předmětu lékárna v Innsbrucku a také se ponořila do světa léčivých rostlin. Odtud už nebylo daleko k dalším lékařským tématům, která ji dodnes uchvacovala. Vyučila se jako novinářka na Axel Springer Academy v Hamburku a pro pracuje od roku 2007 - nejprve jako redaktorka a od roku 2012 jako nezávislá spisovatelka.

Více o odbornících na Veškerý obsah je kontrolován lékařskými novináři.

Leukémie u dětí mladších 15 let je nejčastějším nádorovým onemocněním v této věkové skupině: každý rok je přibližně jednomu z 1 200 potomků nově diagnostikována „rakovina krve“ (Německo). Chlapci jsou postiženi častěji než dívky. Většina mladých pacientů má akutní leukémii. Přečtěte si vše, co potřebujete vědět o dětské leukémii!

Kódy ICD pro toto onemocnění: Kódy ICD jsou mezinárodně uznávané kódy pro lékařské diagnózy. Lze je najít například v lékařských listech nebo na potvrzeních o pracovní neschopnosti. C91C95C93C92C94D47

Dětská leukémie: frekvence

Asi 600 dětí a mladistvých v Německu onemocní každý rok leukémií. Nejčastěji jsou postiženy děti před školním věkem.

Většina mladých pacientů má akutní leukémii. Asi osm z deseti případů je akutní lymfoblastická leukémie (ALL). Někdy se mluví o akutní lymfoblastické leukémii. Tato nemoc propukne nejčastěji u dětí ve věku od 1 do 5 let. Může se však objevit v jakémkoli věku, včetně dospělých.

S podílem téměř 20 procent je akutní myeloidní leukémie druhou nejčastější formou leukémie u dětí a mladistvých. V této věkové skupině se onemocnění obvykle vyskytuje v prvních dvou letech života, tj. U kojenců a batolat. Celkově však akutní myeloidní leukémie (AML) postihuje hlavně starší dospělé.

Chronická myeloidní leukémie nebo chronická lymfocytární leukémie se u dětí a dospívajících vyvíjí jen zřídka.

Dětská leukémie: příčiny

Příčiny leukémie u dětí (a dalších věkových skupin) nejsou zcela objasněny. Kombinace genetické predispozice a faktorů prostředí pravděpodobně způsobí, že se krvinky začnou nekontrolovaně množit. To znamená, že pro rozvoj leukémie u dětí musí spolupracovat několik faktorů.

Například různé změny chromozomů zvyšují riziko leukémie. Děti s trizomií 21 (Downův syndrom) mají větší pravděpodobnost vzniku akutní lymfoblastické leukémie než děti s „normálními“ chromozomy. Vrozená nebo získaná onemocnění, která narušují a oslabují imunitní systém, také zvyšují riziko leukémie.

Mezi vnější faktory, které mohou přispět k rozvoji leukémie u dětí (a dalších), patří radioaktivní záření (například rentgenové záření) a konzumace cigaret a alkoholu rodiči. Některé chemické látky a léky mohou také podporovat rozvoj rakoviny.

V jednotlivých případech však obvykle nelze přesně pochopit, které spouštěče jsou zodpovědné za leukémii u dětí.

Přečtěte si více o možných spouštěčích rakoviny krve v části Leukemia: Příčiny a rizikové faktory.

Dětská leukémie: příznaky

V případě rakoviny krvetvorného systému je složení krve abnormálně změněno. Leukémie u dětí proto způsobuje příznaky související s krví a jejími funkcemi. Mezi možné příznaky leukémie u dětí patří:

• bledost
• Únava a vyčerpání
• snížený výkon
• slabost
• celková malátnost
• závrať
• dušnost

Tyto příznaky vznikají u leukémie, protože rakovinné buňky vytlačují zdravé červené krvinky. Anémie se tedy vyvíjí s výše uvedenými příznaky.

Upozornění: Anémie může mít také mnoho dalších příčin. Není to jasná známka leukémie!

U dětí jsou často pozorovány další příznaky leukémie. Způsobuje je především nedostatek zdravých bílých krvinek a krevních destiček. Příklady jsou:

• zvýšená náchylnost k infekcím
• horečka
• Noční pocení
• zduřené lymfatické uzliny
• zvětšená játra a / nebo slezina
• Bolest břicha a ztráta chuti k jídlu (v důsledku zvětšené sleziny a / nebo jater)
• Sklon ke krvácení, jako je krvácení z dásní nebo nosu, bodové krvácení do kůže a sliznic (petechie) a také zvýšené podlitiny (hematom)

Pokud rakovinotvorné buňky infikují jiné části těla a orgány, objeví se další stížnosti. Patří sem bolesti kloubů a kostí při postižení kostí. Pokud se buňky leukémie usídlí v mozku, může to mimo jiné způsobit bolesti hlavy, poruchy zraku a paralýzu.

Dětská leukémie: diagnostika

Leukémie dětství (a dalších) často nezpůsobuje v počátečních fázích specifické příznaky. Únava, snadná únava, horečka s identifikovatelnou příčinou a další příznaky mohou mít nespočet příčin. Často jsou za tím neškodné nemoci. Rodiče by měli s dítětem navštívit lékaře, zvláště pokud příznaky přetrvávají delší dobu.

Nejprve ve společné konverzaci (anamnéze) shromáždí anamnézu dítěte. Poté následuje důkladná fyzická zkouška. Krevní testy jsou také obzvláště důležité: změny krevních hodnot mohou naznačovat možnou leukémii. Poté může lékař odebrat dítěti kostní dřeň (punkce kostní dřeně) a nechat ji podrobněji analyzovat v laboratoři. Tímto způsobem lze u dětí spolehlivě detekovat leukémii. Vyšetření přitom může ukázat, jaká forma rakoviny je přítomna.

Často jsou pak nutná další vyšetření. Používají se například ke zjištění, zda se rakovina již rozšířila do jiných částí těla. Můžete si přečíst více o různých diagnostických krocích v části Leukémie: Vyšetřování a diagnostika.

Dětská leukémie: léčba

Podrobnosti o tom, jak se léčí dětská (a jiná) leukémie, závisí na několika faktorech. Nejdůležitější je, o jaký typ leukémie se jedná a jak pokročilý je. Plán léčby ovlivňuje také věk a celkový stav pacienta a veškerá doprovodná onemocnění.

V zásadě je leukémie velmi často léčena chemoterapií. Někdy je užitečná také radiační terapie lebky. To může často předcházet nebo léčit rakovinu mozku. V některých případech je dětská leukémie léčena transplantací kmenových buněk. To je užitečné zejména tehdy, když chemoterapie a radiační terapie dostatečně nefungují.

Více o jednotlivých terapiích si můžete přečíst v části Leukemia: Léčba.

Dětská leukémie: prognóza

Šance na přežití dětí s rakovinou se v posledních několika desetiletích výrazně zvýšily. Vyhlídky jsou zvláště dobré pro nejběžnější formu leukémie u dětí, tj. Akutní lymfoblastickou leukémii (ALL): Přibližně 90 procent malých pacientů tuto nemoc přežívá a skutečně po dlouhou dobu (15 let a více).

Prognóza akutní myeloidní leukémie u dětí je poněkud horší: Zde se podíl dlouhodobě přeživších pohybuje kolem 73 procent.

Tagy:  gpp teenager menopauza