Ohniska koronaviru: Jakou roli hrají děti?

Christiane Fux vystudovala žurnalistiku a psychologii v Hamburku. Zkušená lékařská redaktorka píše od roku 2001 články do časopisů, novinky a věcné texty na všechna myslitelná zdravotní témata. Kromě práce pro je Christiane Fux také aktivní v próze. Její první kriminální román vyšel v roce 2012 a také píše, navrhuje a vydává vlastní kriminální hry.

Další příspěvky od Christiane Fux Veškerý obsah je kontrolován lékařskými novináři.

Děti jsou stále záhadou pro výzkumníky Covid-19. Infikují se zřídka, a to i za normálních podmínek, a také zřídka přenášejí virus? Je to naopak? Nebo úplně jinak?

Doba pandemie se normalizuje. Postupně se otevírají také školy a zařízení péče o děti. Stále však není jasné, zda by se tam nahoře mohly znovu vznítit nové požáry pandemie, které by v nejhorším případě mohly přerůst v obávanou požár.

Věda stále okusuje otázky, na které je třeba odpovědět: Jak často se děti nakazí Sars-CoV-2? A jak často přenášejí infekci dál?

Děti létají pod radarem

Odpověď je obtížná také proto, že nakažené děti jsou ještě častěji než dospělí mírně nemocní nebo se u nich vůbec neobjeví žádné příznaky. Děti byly proto také testovány na virus mnohem méně často. Proto se jich ve statistikách objevuje tak málo. Celkově letíte pod radarem. Kolik se nakazilo, je těžké zjistit.

Nouzový stav zkresluje údaje ze studie

Také proto, že v době, kdy probíhaly studie o vytyčování, panoval téměř všude stav nouze - a zvláště pro děti. Uzavřené školy a centra denní péče, uzavřená dětská hřiště a hraní s přáteli jsou zakázány. Jediným zdrojem infekce pro děti byli obvykle jejich vlastní rodiče. V důsledku toho jsou děti v mnoha studiích nedostatečně zastoupeny.

Mnoho virů také v dětských krcích

Místo použití statistik zkusil tým Charité pod vedením prof. Christiane Drosten jinou metodu. Vědci chtěli alespoň prozkoumat otázku, jak nakažlivé mohou být děti. Protože jim byl díky velké hamburské klinice k dispozici velké množství stěrů z krku od lidí infikovaných Sars-CoV-2, porovnali množství virů ve vzorcích z různých věkových skupin.

Předběžné zveřejnění studie nedávno vyvolalo rozruch, živený deníkem Bild. Hlavní důraz byl kladen na statistické vyhodnocení šetření. Ale statistiky zde byly zahrnuty jen okrajově.

Děti mohou být také vysoce nakažlivé

Mnohem důležitější a statistikami neovlivněný je následující výsledek: Vědci našli v krku dětí podobné množství virů jako u dospělých. Zda je to normální případ, zatím nelze s konečnou platností objasnit - počet testovaných dětí, zvláště těch velmi malých, na to nebyl dostatečně vysoký. Přesto nic nebrání tomu, aby děti byly nakažlivé jako dospělí.

Ale aby se virus skutečně přenesl dál, musely by se děti dříve někde nakazit - což, jak je uvedeno výše, bylo během období průzkumu většiny studií obtížné. Proto o tom nejsou žádná data. Lze si například představit, že imunitní systém malých dětí je zvláště dobrý v ochraně před viry.

Nakazí se děti méně často?

Zdá se, že studie z Číny tento předpoklad podporuje. Vědci zkoumali, kteří členové rodiny se nakazili během karantény, pokud byl infikován rodinný příslušník. Zatímco 17 procent dospělých bylo nakaženo, byla to pouze čtyři procenta dětí.

Výsledek se ale zdá být jasný pouze na první pohled - protože ani zde nebyly žádné přírodní podmínky. Například děti mohly být drženy dál od nemocné osoby, zatímco dospělí pečovali o nemocnou osobu.

Existují rozdíly mezi staršími a mladšími dětmi?

Islandská studie ukázala, že u dětí mladších deseti let byla menší pravděpodobnost nákazy než u starších dětí. Není jasné, zda je to skutečně způsobeno přirozenou imunitní ochranou těch nejmenších nebo skutečností, že celkově potkávají méně lidí.

Nejistá data z Bádenska-Württemberska

Bádensko-Württembersko také vychází z plánů na znovuotevření center denní péče a základních škol na konci června na průběžných výsledcích studie. U těchto bylo mimo jiné testováno na protilátky 2 500 dětí do deseti let a jeden rodič.

Podle toho by děti nakazily infekcí méně často než jejich rodiče. To platilo i pro výjimky mezi dětmi, které byly v denní péči, a měly tak více kontaktů. Ale i tyto děti byly v pevných skupinách - na rozdíl od svých rodičů, kteří mohli mít více kontaktu mimo domov, například v práci. To také není spolehlivý důkaz, zejména proto, že studie dosud nebyla přesvědčivě vyhodnocena.

Ve Švédsku jsou si všechny věkové skupiny rovny

Švédská studie také hovoří proti domněnce, že děti jsou nakaženy méně často než dospělí. Na pozadí je zajímavé, že ve Švédsku zůstaly na rozdíl od téměř všech ostatních škol a zařízení péče o děti otevřené. Stejně tak obchody a restaurace. Přírodní podmínky tedy byly na půli cesty.

Zde vědci provedli reprezentativní testy protilátek v populaci, tj. Testovali, kteří lidé již přežili infekci Sars-CoV-2. Další rozhodující výhodou oproti jiným studiím bylo, že se jednalo o náhodně vybraný vzorek - a ne o dobrovolníky. Ten mohl výsledek zfalšovat, protože mají podezření, že byli předem nakaženi.

Výsledek studie: Ze všech účastníků s protilátkami v krvi byl nejvyšší podíl dětí a mladistvých do 15 let, a to 2,8 procenta. Na 2,0 procenta to bylo nejnižší ve skupině lidí nad 60 let. Mladí dospělí mezi 16 a 29 lety měli 2,4 procenta infekce, ti 30 až 59 let 2,6 procenta. Celkově byl tedy podíl pozitivních protilátek v populaci distribuován velmi rovnoměrně.

Sečteno a podtrženo: Existuje stále mnoho nezodpovězených otázek, které lze v budoucnu objasnit. Například zda mohou být mladší děti vůči viru méně náchylné, což je pak kompenzováno častějším a užším fyzickým kontaktem za normálních podmínek, takže ty malé nakonec nakazí tolik lidí jako jiné věkové skupiny.

Snižte riziko ohnisek nákazy az ní

Přesto se nyní školy a mateřské školy znovu otevírají. A to je naléhavě potřeba. Opatření přijatá za účelem omezení pandemie koronaviru trpí zejména dětmi: žádní přátelé, žádná školka, žádné setkání s babičkou a dědou, najednou se učí samy. Děti, jejichž rodiče se s tím nedokáží vyrovnat, zaostávají ještě více než dříve.

Zbývá vyvinout vhodné koncepty toho, jak co nejvíce předcházet ohniskům mezi dětmi, a v případě nouze je co nejrychleji odhalit - a jak na to pak nejlépe reagovat. Aby se nakonec z požárů v křoví nestal požár.

Tagy:  terapie mužské zdraví výživa