Krev ve spermatu

Marian Grosser studoval humánní medicínu v Mnichově. Lékař, kterého zajímalo mnoho věcí, se navíc odvážil udělat pár vzrušujících odboček: studium filozofie a dějin umění, práce v rádiu a nakonec také pro Netdoctora.

Více o odbornících na Veškerý obsah je kontrolován lékařskými novináři.

Pokud se ve spermatu náhle objeví krev (hematospermie), mnoho mužů se lekne. Pohled je často horší než většinou neškodné spouště. Protože však vážná onemocnění mohou někdy způsobit krvavé spermie, měli byste vždy nechat symptom vyjasnit lékařem. Zde se dozvíte vše, co potřebujete vědět o možných příčinách a léčbě krve ve spermatu.

Stručné shrnutí

• Příčiny krve ve spermatu: často neznámé (idiopatická hematospermie), v ostatních případech např. B. mechanická poranění, záněty, systémová onemocnění (jako je vysoký krevní tlak), nádory
• Kdo je ovlivněn? Většinou muži do 40 let, ale krev se může objevit i v ejakulátu (semenné tekutině) v jiných věkových skupinách. Počet nehlášených případů je pravděpodobně vysoký, protože mnoho postižených mužů nechodí k lékaři ze studu.
• Je krev ve spermatu nebezpečná? Ve většině případů ne. Občas se však za tím skrývá vážná nemoc.
• Jak je krev vyjádřena ve spermatu? V závislosti na tom, jak dlouho byla krev ve spermiích, může zbarvit ejakulát od světle červené (čerstvá krev) po tmavou / černohnědou (krev, která je přítomna již delší dobu); Bolest obvykle není
• Kdy k lékaři Pokud jste dlouhodobě pozorovali krev ve spermatu a / nebo máte jiné příznaky (např. Hrudky ve varlatech)
• Léčba: v závislosti na příčině, s čekáním (idiopatická hematospermie), léky nebo chirurgickým zákrokem

Krev ve spermatu: příčiny a možné nemoci

Krev ve spermatu (hematospermie, hovorově také „krev ve spermatu“) se používá, když semenná tekutina obsahuje krev nebo krevní složky. Pak má normálně bílý až nažloutlý ejakulát načervenalou (černě) hnědou barvu.

Velmi často nelze najít žádné vysvětlení pro krev ve spermatu. Tato takzvaná idiopatická hematospermie představuje téměř polovinu všech případů krvavých spermií.

V případě hematospermie se známými příčinami jsou tyto víceméně neškodné. Jen zřídka se za tím skrývají opravdu nebezpečné spouště. Mezi známé příčiny krve ve spermatu patří:

• Zánět: Mezi známými příčinami krve ve spermatu tvoří většinu. Velmi často je například příčinou krve ve spermatu zánět prostaty (prostatitida), močová trubice (uretritida) nebo nadvarlete (epididymitida). Příčinou zánětu jsou zase obvykle infekce (včetně některých pohlavně přenosných chorob).
• Mechanické poškození: K tomu dochází při určitých vyšetřeních (například při biopsii prostaty) a při operacích (například při operaci hemoroidů). I intenzivní, dlouhodobý sex a autoerotické praktiky (např. Vkládání předmětů do močové trubice) mohou poranit močovou trubici a / nebo žalud a vést ke krvi ve spermatu.
• Systémová onemocnění: Někdy je krev ve spermatu důsledkem chorob, které postihují tělo obecně, například vysoký krevní tlak, zhoršená srážlivost krve nebo onemocnění jater.
• Rakovina: Velmi zřídka je příčinou krve v ejakulátu zhoubný nádor - například prostata, semenné váčky nebo močová trubice. Rakovina varlat se může teoreticky projevovat tímto způsobem, ale je obvykle patrná jinými příznaky.
• Jiné příčiny: Někdy se v prostatě nebo semenných váčcích vytvoří kameny, které způsobí, že se krev dostane do spermatu. Vrozené zúžení (striktury) vas deferens nebo močové trubice, jakož i patologicky rozšířené žíly (varixy) a cysty na prostatě jsou možnými spouštěči krve ve spermatu. Totéž platí pro malé vyboulení (divertikly) ve vas deferens nebo v močové trubici. Benigní zvětšení prostaty (benigní hyperplazie prostaty) je zřídka doprovázeno krvavou semennou tekutinou.

Krev ve spermatu: kdy je to nebezpečné?

Každý, kdo objeví ve spermatu krev, bude zpočátku určitě znepokojen. Ve většině případů je však neškodný a není symptomem onemocnění (například pohlavně přenosné choroby, rakoviny nebo jiných nádorů). I přes krev v ejakulátu není sexuální funkce obvykle narušena.

Varovné příznaky, které by mohly naznačovat závažný stav, jako je rakovina prostaty nebo zánět prostaty, močové trubice nebo nadvarlete, zahrnují:

• Krev se ve spermatu objevuje déle než čtyři týdny.
• V šourku je hmatatelná bulka.
• Objevují se další příznaky (viz níže: „Krev ve spermatu: příznaky“)

Krev ve spermatu: příznaky

Za normálních okolností v ejakulátu není krev. Pokud ano, množství krve je někdy tak malé, že ji nelze vidět pouhým okem, ale lze ji zjistit pouze v laboratoři (mikrohematospermie). Pouze nad určitým množstvím se semenná tekutina viditelně načervenalé (makrohematospermie).

Pokud je spermie jasně červené nebo má světlejší načervenalé pruhy, obsahuje čerstvou arteriální krev. Obvykle pochází ze zlomené žíly na žaludu penisu nebo v močové trubici.

Pokud má spermie tmavě červenou nebo dokonce nahnědlou barvu, krev pravděpodobně v semenné tekutině dlouho přetrvává a je pravděpodobnější, že pochází z prostaty nebo nadvarlete nebo varlat.

Krev ve spermatu obvykle nebolí. Existuje však několik příčin, které se projevují bolestí (například v šourku), zejména zánětem prostaty a nadvarlete.

V závislosti na příčině se mohou objevit další příznaky, jako je časté močení nebo slabý proud moči.

Krev ve spermatu: kdy potřebujete navštívit lékaře?

Pokud si všimnete krve ve spermatu, měli byste zatím zůstat v klidu. Jednorázová událost často zůstává bez identifikovatelné příčiny (idiopatická hematospermie).

Pokud však příznak po několika dnech nezmizel, měli byste navštívit lékaře - nejlépe specialistu, urologa. Pomocí různých vyšetření může zúžit možné příčiny a vyloučit zhoubné choroby.

Větší spěch se vždy doporučuje, pokud jsou další příznaky jako bolest, nepravidelné močení nebo hmatatelné změny varlat doprovázeny krví ve spermatu. V takových případech byste se měli s lékařem domluvit co nejdříve, aby mohl zahájit terapii co nejdříve.

Krev ve spermatu: léčba

Terapie krve ve spermiích závisí na vyvolání příznaku - pokud to lze určit. Pokud je zodpovědné například mechanické poškození (například poranění penisových cév), pak by postižená osoba měla ušetřit genitálie a na chvíli se vyhýbat pohlavnímu styku.

Lékař obvykle léčí záněty související s infekcí způsobené bakteriemi antibiotiky. I zde by si měl postižený vzít klid a na chvíli se zdržet sexu, aby nenakazil partnera. Pro virové infekce lze použít speciální antivirotika.

Často lze operovat zúžení (striktury) vas deferens nebo močové trubice, cysty prostaty a křečové žíly (varixy) prostaty. Lékař často léčí maligní onemocnění chirurgicky, případně společně s chemoterapií. Systémová onemocnění, jako je vysoký krevní tlak nebo poruchy srážlivosti, lze obvykle dobře léčit léky.

V případě krve ve spermatu bez identifikovatelné příčiny (idiopatická hematospermie) není nakonec nutná žádná terapie. Heslo pak zní: počkejte a uvidíte. Krev ve spermatu často sama zmizí.

Krev ve spermatu: vyšetření a diagnostika

Začíná to podrobným rozhovorem mezi lékařem a pacientem za účelem shromáždění anamnézy (anamnéza). Lékař se mimo jiné ptá, kdy pacient poprvé pozoroval krev ve spermatu, zda existují další příznaky (například bolest) a známá základní onemocnění (např. Vysoký krevní tlak).

Poté následuje fyzická zkouška. Během toho lékař primárně kontroluje genitální oblast pacienta a věnuje pozornost jakýmkoli externě rozpoznatelným změnám, například oteklému šourku. Rovněž provede palpaci varlat a nadvarlete, aby zjistil, zda je to pro pacienta bolestivé.

Lékař může zhruba posoudit stav prostaty pomocí takzvaného digitálního rektálního vyšetření (DRE). Vyšetřující v ochranných rukavicích vloží prst do konečníku pacienta a nahmatá stranu prostaty, která je obrácena ke střevu. Tímto způsobem lze detekovat větší otoky nebo nepravidelnosti prostaty; Pro více podrobností je však zapotřebí přesnější vyšetřovací technika:

Existuje například možnost přesnějšího posouzení prostaty pomocí ultrazvukového vyšetření konečníku. Tento takzvaný transrektální ultrazvuk (TRUS) je formou endosonografie. Ve vzácných případech se používá také zobrazování magnetickou rezonancí (MRI, magnetická rezonance).

Nakonec lékař provede několik laboratorních testů. Tyto zahrnují:

• Krevní obraz včetně kontroly koagulace
• Měření testů jaterních funkcí v krvi
• Měření hladiny PSA v krvi (PSA = prostatický specifický antigen; enzym, který je spojen s onemocněním prostaty)
• Analýza moči s testem krve v moči
• Vyšetření spermatu na možné patogeny (kultura spermií) a možné poruchy (spermiogram)

Pokud tyto rozmanité vyšetřovací metody nemohou najít důvod pro krev ve spermatu, je obvykle přítomna idiopatická hematospermie. Pokud naopak najdete jasnou příčinu, lékař vám může navrhnout vhodnou léčbu.

Tagy:  rozhovor Péče o zuby mužské zdraví