Loperamid

Veškerý obsah je kontrolován lékařskými novináři.

Účinná látka loperamid je takzvaný opioid a je jedním z nejčastěji používaných léků na průjem. Obecně je považován za dobře snášený, ale ve vzácných případech může vést k zácpě. Zde si můžete přečíst vše důležité o používání loperamidu, dávkování a vedlejších účincích.

Takto funguje loperamid

Loperamid působí na takzvané opioidní receptory ve střevě - dokovací body pro určité hormony (endorfiny), které zpomalují průchod střevem. Tlumené pohyby tlustého střeva vedou ke zvýšené absorpci vody z trávicí dužiny, která ji zahušťuje - průjem je zastaven. Mnoho dalších opioidů, jako je fentanyl, a opiátů, jako je morfin, které se používají jako silné léky proti bolesti, také zpomaluje průchod střeva jako vedlejší účinek.

Loperamid může potenciálně také působit jako opioid v centrálním nervovém systému, tj. Může mít analgetický a uspávací účinek.Tyto účinky se však nevyskytují u pacientů se zdravou hematoencefalickou bariérou, protože penetrovaný loperamid je okamžitě transportován zpět pomocí určitých transportních proteinů.

Příjem a vylučování Loperamidu

Po požití se účinná látka loperamid váže hlavně přímo na střevní stěnu. Absorbuje se do krve a rychle se rozkládá v játrech, takže méně než jedno procento požitého množství účinné látky se dostane do velkého krevního oběhu. Asi jedenáct hodin po požití se polovina účinné látky vyloučí stolicí. Produkty rozkladu, které se hromadí v játrech, také opouštějí tělo se stolicí.

Kdy se používá loperamid?

Loperamid se používá k symptomatické léčbě akutního průjmu u dospívajících od dvanácti let a dospělých.

K léčbě dětí od dvou let jsou k dispozici speciální přípravky s nízkou dávkou.

Délka léčby delší než dva dny vyžaduje lékařský dohled.

Takto se používá loperamid

Loperamid se obvykle užívá ve formě tablet, tobolek, tablet dispergovatelných v ústech nebo měkkých tobolek. Přípravky obvykle obsahují účinnou látku ve formě hydrochloridu soli loperamidu.

Na začátku léčby se užívají čtyři miligramy loperamidu (obvykle dvě tablety nebo kapsle) a po každé neformované stolici následuje další dávka (dva miligramy). Maximální denní dávka šesti tablet nebo kapslí nesmí být překročena.

U dospívajících ve věku od dvanácti do 18 let se užívá jedna tableta nebo kapsle na začátku a poté další po každé neformované stolici. Maximální denní dávka jsou čtyři tablety nebo kapsle.

Loperamid se nesmí používat při průjmu spojeném s horečkou, krví nebo hnisem ve stolici. Tyto příznaky naznačují bakteriální příčinu, která se může zhoršit podáním léku na průjem.

Vzhledem ke ztrátě tekutin a solí (elektrolytů) při silném průjmu může mít smysl nahradit ztracené látky v těle během a po průjmu takzvanými orálními rehydratačními roztoky. Kromě toho může být střevní flóra specificky posílena a obnovena přípravky vyrobenými ze suchých kvasinek a / nebo bakteriálních kultur.

Jaké jsou vedlejší účinky loperamidu?

Vedlejší účinky loperamidu, jako je bolest hlavy, závratě, zácpa, nevolnost a plynatost, se vyskytují u jednoho z deseti až sta léčených lidí.

Navíc jeden ze sta až tisíce léčených lidí má vedlejší účinky, jako je ospalost, bolest břicha, sucho v ústech, zvracení, poruchy trávení a vyrážky.

Co je třeba vzít v úvahu při užívání loperamidu?

Některé léky jsou v játrech štěpeny stejnými enzymatickými systémy jako loperamid. Pokud se užívá ve stejnou dobu, lze zabránit rozpadu léčiva proti průjmu, což vede ke zvýšení hladiny loperamidu v krvi. Kromě toho mohou látky, které blokují odpovídající transportní protein na hematoencefalické bariéře, vést ke zvýšené koncentraci loperamidu v centrálním nervovém systému. Mezi tyto léky patří například chinidin (lék proti arytmii), ritonavir (lék proti HIV), itrakonazol, ketokonazol (lék proti plísním) a gemfibrozil (lék snižující hladinu lipidů v krvi).

Ačkoli studie neprokázaly žádné škodlivé účinky na nenarozené dítě nebo kojence, jako preventivní opatření je třeba se vyvarovat používání loperamidu během těhotenství a kojení.

Lék na průjem by měl být používán s opatrností a pod lékařským dohledem u pacientů s poruchou funkce jater nebo onemocněním.

U starších osob nebo pacientů s poruchou funkce ledvin není nutná úprava dávky.

Jak získat léky s loperamidem

Přípravky s loperamidem v malých baleních až s dvanácti tabletami nebo kapslemi po dvou miligramech účinné látky jsou bez lékařského předpisu, protože to představuje maximální dávku po dobu dvou dnů. Pokud pacient stále trpí průjmem, je nutné navštívit lékaře. Často jsou na těchto baleních vytištěno „Loperamid akutní“, aby bylo jasné, že jsou určeny k samoléčení akutního průjmu.

Větší balení jsou k dispozici také pro dlouhodobou léčbu, na předpis.

Jak dlouho je loperamid znám?

Loperamid byl objeven v roce 1969 vědci z farmaceutické společnosti Janssen Pharmaceutica v Belgii. Po zveřejnění nové účinné látky v roce 1972 následovalo uvedení na trh o rok později. V současné době existuje mnoho generických léčiv s účinnou látkou loperamid.

Tagy:  menopauza Nemoci zdatnost