Olanzapin

Aktualizováno dne Veškerý obsah je kontrolován lékařskými novináři.

Olanzapin je jedním z nejdůležitějších léků proti schizofrenii. Používá se také k léčbě bipolární poruchy. Účinná látka je obecně považována za lépe snášenou než starší antipsychotika, ale může vést k závažnému zvýšení tělesné hmotnosti. Zde si můžete přečíst vše, co potřebujete vědět o olanzapinu: účinek, použití, vedlejší účinky a interakce.

Tak funguje olanzapin

Olanzapin je léčivo ze skupiny takzvaných atypických antipsychotik. Má antipsychotikum (proti psychóze), antimanikum (proti fázově silnému nárůstu pohonu) a stabilizuje náladu, a proto je na rozdíl od jiných antipsychotik schválen pro léčbu bipolárních onemocnění.

V mozku a míše (centrální nervový systém) interakce různých neurotransmiterů zajišťuje, že se člověk cítí vyrovnaný a dokáže přiměřeně reagovat na určité situace (jako je vzrušení, radost, strach atd.). Za tímto účelem se různé nosné látky (jako je serotonin a dopamin) podle potřeby uvolňují z nervových buněk a později se absorbují a opět skladují.

Tato rovnováha messengerových látek je narušena u lidí, kteří trpí schizofrenií nebo bipolárními chorobami. Olanzapin blokuje určité dokovací body (receptory) messengerových látek, včetně dopaminu a serotininu. Účinek těchto poselských látek lze uvést zpět do rovnováhy. Současně má olanzapin mírně uklidňující účinek.

Příjem, rozpad a vylučování

Po perorálním (orálním) požití se olanzapin dobře vstřebává ze střeva do krve. K rozpadu dochází v játrech za účasti enzymu CYP1A2. Produkty rozkladu se vylučují hlavně ledvinami.

Při podání do svalu (intramuskulárně) jako depotní injekce se účinná látka postupně uvolňuje z depa vytvořeného po delší časové období. Rozpad a vylučování však zůstávají identické s perorálním příjmem.

Kdy se používá olanzapin?

Oblasti použití (indikace) olanzapinu zahrnují:

• schizofrenie
• Manická epizoda v souvislosti s bipolární nemocí (pokud na ni pacient reaguje, je olanzapin vhodný i k prevenci manických fází)

Takto se používá olanzapin

Účinná látka olanzapin se obvykle užívá ve formě tablet nebo tablet dispergovatelných v ústech. V akutních případech může být účinná látka také injikována přímo do krve.

Obvyklá denní dávka je deset miligramů. V případě potřeby ji lze postupně zvyšovat až na 20 miligramů denně. Plný účinek olanzapinu se projeví až několik dní až týdnů po zahájení léčby.

U pacientů, kteří jsou stabilní na olanzapinu, lze účinnou látku injikovat do svalu jako depotní injekci, aby se zabránilo dennímu příjmu tablet. Odpovědný lékař pak bude injekci opakovat každé dva nebo čtyři týdny.

Jaké jsou vedlejší účinky olanzapinu?

Velmi často, tj. U více než deseti procent léčených, olanzapin způsobuje vedlejší účinky, jako je přibývání na váze a ospalost.

Léčba často (u jednoho až deseti procent léčených) vede ke změnám krevního obrazu, závratím, sucho v ústech, zácpě a nízkému krevnímu tlaku (zejména při rychlé změně polohy, např. Rychlého vstávání z lehu).

Co je třeba vzít v úvahu při užívání olanzapinu?

Kontraindikace

Olanzapin nesmí být používán v:

• Glaukom s uzavřeným úhlem (forma glaukomu)

Opatrnost se také doporučuje s:

• Zvětšení prostaty (hyperplázie prostaty)
• Pylorická stenóza (zúžení v oblasti vývodu žaludku)
• závažné problémy s játry nebo ledvinami

Interakce

Olanzapin může současně zvýšit účinek léků na krevní tlak (např. ACE inhibitory, sartany, beta blokátory) nebo prášků na spaní (např. Benzodiazepiny, antihistaminika).

Alkohol zvyšuje sedativní účinek olanzapinu.

Tyto interakce byste měli zvážit zejména při řízení vozidel nebo obsluze těžkých strojů.

Olanzapin je štěpen hlavně v játrech enzymem CYP1A2. Jiné léky, které blokují nebo indukují tento enzym (zvyšují jeho aktivitu), proto mohou zvyšovat nebo snižovat účinky a vedlejší účinky olanzapinu:

Inhibitory CYP1A2, jako je fluvoxamin (antidepresivum) a ciprofloxazin (antibiotikum), mohou zvýšit účinky olanzapinu. Induktory CYP1A2, jako je karbamazepin (antiepileptika) a tabákový kouř, mohou oslabit účinek olanzapinu urychlením rozkladu účinné látky.

Řízení dopravních prostředků a obsluha strojů

Při užívání olanzapinu se jako vedlejší účinek může objevit ospalost a závratě. Věnujte proto zvláštní pozornost individuální reakci na léčivo, zejména na začátku léčby.

Spolu s lékařem se pak musí rozhodnout, zda je možná aktivní účast v silničním provozu nebo používání těžké techniky.

Věková omezení

S použitím olanzapinu u dětí a dospívajících je velmi málo zkušeností. Léčbu by proto měli provádět pouze velmi zkušení lékaři, pokud individuální prospěch jasně převažuje nad odpovídajícím rizikem.

těhotenství a kojení

Podle odborníků by měly být během těhotenství místo olanzapinu používány lépe testované alternativy (risperidon, quetiapin). Pokud je však žena na účinnou látku dobře přizpůsobena (dobrá účinnost s dobrou tolerancí), lze ji v těhotenství užívat i nadále.

Pokud se olanzapin používá během těhotenství, může novorozenec krátce po porodu zaznamenat poruchy přizpůsobení. Lékaři tomu musí věnovat velkou pozornost.

Při kojení, kdy byla matka léčena olanzapinem, nebyly zaznamenány žádné problémy u kojence. Užívání této účinné látky během kojení je proto považováno za „přijatelné“.

Jak získat léky olanzapin

Léky obsahující olanzapin vyžadují předpis v Německu, Rakousku a Švýcarsku, protože úspěšnost léčby musí pravidelně kontrolovat lékař. Léky proto můžete dostat pouze na lékařský předpis od lékaře v lékárně.

Jak dlouho je olanzapin znám?

Olanzapin je relativně nový lék. Byl vyvinut z takzvaných „klasických antipsychotik“, tj. Látek působících proti psychologickým potížím, a byl schválen v Německu v roce 1996.

Jako zástupce skupiny „atypických antipsychotik“ (antipsychotika druhé generace) má olanzapin méně vedlejších účinků, ale může vést k závažnému přírůstku hmotnosti a poruchám metabolismu lipidů.

Tagy:  nesplněné přání mít děti zdravé nohy časopis