Fibromyalgie: tři typy, tři léčebné cesty
Christiane Fux vystudovala žurnalistiku a psychologii v Hamburku. Zkušená lékařská redaktorka píše od roku 2001 články do časopisů, novinky a věcné texty na všechna myslitelná zdravotní témata. Kromě práce pro je Christiane Fux také aktivní v próze. Její první kriminální román vyšel v roce 2012 a také píše, navrhuje a vydává vlastní kriminální hry.
Další příspěvky od Christiane Fux Veškerý obsah je kontrolován lékařskými novináři.Bolest, vyčerpání, deprese: fibromyalgie se u každého pacienta projevuje velmi odlišně. Lékaři nyní identifikovali tři skupiny pacientů v závislosti na hlavních stížnostech. V budoucnu by s nimi mělo být zacházeno odlišně, pokud samotná standardní terapie nestačí. Doporučují to odborníci ve stávajících léčebných pokynech, které byly představeny v červnu na kongresu Evropské ligy proti revmatismu (EULAR).
Fibromyalgie je komplexní syndrom, jehož příčiny nejsou dosud zcela objasněny. Podle současného stavu znalostí je to mimo jiné dáno zhoršeným zpracováním bolesti. A s tím je těžké se vyrovnat. Pacienti trpí bolestmi svalů, často extrémním vyčerpáním a poruchami spánku. Navíc se často objevuje úzkost a deprese.
Odborníci v nových doporučeních v zásadě znovu zdůrazňují, že diagnostika a terapie by měla probíhat co nejdříve. Protože u fibromyalgie to bohužel stále není pravidlem. Postižení často chybují od lékaře k lékaři, protože organickou příčinu jejich utrpení nelze určit.
Pohyb je nejdůležitější složkou terapie
Jakmile je diagnóza potvrzena, například pomocí speciálních testů, terapie by měla probíhat po etapách. Na začátku je pozornost všech pacientů zaměřena na neléčivou léčbu. Pohyb je obzvláště důležitý - i když vás bolest svádí k tomu, abyste se uklidnili. Doporučuje se trénink lehké vytrvalosti a silový trénink.
V závislosti na stížnostech a potřebách by pak měla být společně s pacientem vypracována individuální léčebná strategie, která zohledňuje speciální potřeby a životní podmínky. Důraz je kladen na kvalitu života pacienta.
Tři druhy nemocí
Rozlišují se tři skupiny pacientů, zejména pro léčbu drogami:
Pokud pacienti kvůli bolesti trpí depresí a úzkostí, odborníci doporučují nejen kognitivně behaviorální terapii, která zlepšuje zvládání bolesti, ale také medikamentózní léčbu psychologických symptomů, například antidepresivy.
V případě silné bolesti a poruch spánku odborníci doporučují také farmakoterapii - běžné léky proti bolesti však mají na fibromyalgii většinou jen nedostatečný účinek. Místo toho se v tomto ohledu osvědčila některá antidepresiva (duloxetin) a takzvaná antikonvulziva, která zabraňují záchvatům (pregabalin). Alternativou je možnost zmírnění bolesti tramadol, ale je to jeden z opioidů, a proto může být návykový.
Pokud pacient trpí natolik závažnou nemocí, že často chybí v práci kvůli fyzickému nebo emočnímu stresu nebo mu dokonce hrozí odchod do důchodu, doporučují nová doporučení vhodná rehabilitační opatření, která zohlední všechny aspekty nemoci.
Rozšířené utrpení
V Německu trpí fibromyalgií přibližně 0,7 až 3,3 procenta populace - až 2,5 milionu lidí. Mezi nimi je asi třikrát více žen než mužů. Po dlouhou dobu byli pacienti považováni za imaginární pacienty, protože nebylo možné určit žádnou organickou příčinu jejich stížností. Nemoc je nyní uznávaným fyziologickým syndromem.
Zdroj: G J Macfarlane a kol.: Revidovaná doporučení EULAR pro léčbu fibromyalgie Ann Rheum Dis 2016; 0: 1-11. doi: 10,1136 / annrheumdis-2016-209724
Tagy: strava těhotenský porod vlasy
