„Syndrom dráždivého tračníku“ může být mikroskopická kolitida
Luise Heine je redaktorkou na od roku 2012. Kvalifikovaný biolog studoval v Řezně a Brisbane (Austrálie) a zkušenosti získal jako novinář v televizi, v Ratgeber-Verlag a v tištěném časopise. Kromě práce na také píše pro děti, například pro Stuttgarter Kinderzeitung, a má vlastní snídaňový blog „Kuchen zum Frühstück“.
Další příspěvky od Luise Heine Veškerý obsah je kontrolován lékařskými novináři.Znovu a znovu bez zjevného důvodu bolesti břicha a vodnatý průjem - mnozí si vybaví takzvaný syndrom dráždivého tračníku. Ale málo známý zánět střev má velmi podobné příznaky.
Mnoho lidí v této zemi trpí syndromem dráždivého tračníku. Ale často je to diagnóza trapnosti: Jiné opakující se nepříjemné pocity v břiše prostě nemůžete najít. Může to být také do značné míry neznámý střevní zánět - mikroskopická kolitida. „Předpokládáme, že toto onemocnění střev je příčinou chronického průjmu u deseti procent žen nad 50 let,“ říká prof. Ahmed Madisch z Hannoveru.
To znamená, že mikroskopická kolitida je stejně běžná jako chronický střevní zánět (IBD), Crohnova choroba nebo ulcerózní kolitida. Proč je diagnostikována tak zřídka? Je to pravděpodobně způsobeno jejich nespecifickými příznaky: vypuklou bolestí, nevolností a vodnatým průjmem.
Viditelné pouze pod mikroskopem
Aby toho nebylo málo, mikroskopickou kolitidu, jak naznačuje název, lze jasně identifikovat pouze pod mikroskopem. Určitě jeden z důvodů, proč byla nemoc poprvé popsána v roce 1976. To ale také znamená: „Při podezření na tuto nemoc je nutné odebrat vzorky tkáně ze střevní sliznice,“ říká gastroenterolog Madisch. To se obvykle provádí jako součást kolonoskopie.
Při vysokém zvětšení hledají patologové nápadnou akumulaci lymfocytů - určitý podtyp bílých krvinek. Jsou zodpovědné za imunitní obranu ve střevě. Pokud najdete malé shluky těchto buněk roztroušené po celém místě, diagnóza je celkem jasná: lymfocytární kolitida. Změny ve střevní sliznici jsou naopak pouhým okem neviditelné.
Druhou subformou mikroskopické kolitidy je kolagenová forma, která se cvičenému oku odhalí pod mikroskopem zesílenou vrstvou materiálu podobnému pojivové tkáni (kolagenu) pod buňkami sliznice ve střevě.
Důvod neznámý
Přesný mechanismus, kterým se nemoc vyvíjí, stále není znám. Vědci však mají v hledáčku různé rizikové faktory. Kuřáci jsou podle všeho postiženi mnohem častěji než nekuřáci - v průměru mají o 14 let vyšší pravděpodobnost onemocnění. Předpokládá se také, že kolitidu ovlivňují léky, žlučová kyselina, ale také střevní flóra. Roli hraje také věk: Zatímco diagnóza pacientů s IBD je obvykle mezi 15 a 35 lety, průměrný věk nástupu mikroskopické kolitidy je mezi 50 a 60 lety. Ženy jsou postiženy mnohem častěji než muži; čtyři z pěti pacientů jsou ženy. Lidé s mikroskopickou kolitidou značně trpí. „Kvalita života je nesmírně omezená,“ říká expert na střeva Madisch.
Kolitida: Budesonid jako možnost terapie
Někteří mají štěstí a nemoc zmizí tak náhle, jak přišla. Většina pacientů však bojuje s opakujícími se epizodami. Pak mohou pomoci jen léky.
V Německu je v současné době k léčbě schválena pouze jedna látka: budesonid, kortizonový přípravek. Používá se také k řadě dalších zánětlivých onemocnění, jako je astma, senná rýma nebo revmatismus. Příznaky čtyř z pěti pacientů mohou být obsaženy v kortikosteroidu. Bohužel většinou ne trvale, a proto vědci stále hledají koncepci léčby, která by mikroskopickou kolitidu dlouhodobě udržela pod kontrolou. Takové koncepty existují také u Crohnovy choroby a ulcerózní kolitidy.
Ve srovnání s těmito IBD má mikroskopická kolitida alespoň jednu výhodu: u postižených není riziko rakoviny tlustého střeva zvýšené.
