Gastrointestinální chřipka - příznaky a komplikace

Marian Grosser studoval humánní medicínu v Mnichově. Lékař, kterého zajímalo mnoho věcí, se navíc odvážil udělat pár vzrušujících odboček: studium filozofie a dějin umění, práce v rádiu a nakonec také pro Netdoctora.

Více o odbornících na Veškerý obsah je kontrolován lékařskými novináři.

Příznaky gastrointestinální chřipky obvykle trvají jen několik dní. Příznaky jako nevolnost, zvracení a silný průjem způsobují v tomto období extrémní nepohodlí. Ale gastrointestinální chřipka (lékařská gastroenteritida) se obvykle uzdravuje bez jakýchkoli následků. Zřídka nastávají komplikace, které mohou být bez správného lékařského ošetření dokonce smrtelné. Zde najdete vše, co potřebujete vědět o příznacích gastroenteritidy.

Kódy ICD pro toto onemocnění: Kódy ICD jsou mezinárodně uznávané kódy pro lékařské diagnózy. Lze je najít například v lékařských listech nebo na potvrzeních o pracovní neschopnosti. A09K52A08J11

Typické gastrointestinální příznaky

Při gastroenteritidě patogeny kolonizují a poškozují trávicí trakt. Příznaky gastrointestinální chřipky se proto zaměřují na tuto oblast:

• Nevolnost a zvracení
• průjem
• Křeče a bolesti břicha

Příznaky se obvykle vyvíjejí velmi rychle, často během několika hodin. Jak závažné jsou příznaky, závisí na typu patogenu a na individuálních faktorech, jako je fyzický stav pacienta.

Nevolnost a zvracení

Nevolnost a zvracení mohou být v akutní fázi gastrointestinální chřipky masivní. Někteří lidé zvrací několikrát za hodinu. Sliznice žaludku a střev je při gastroenteritidě natolik podrážděná, že si tělo nedokáže samo nic udržet. To je někdy velmi vyčerpávající, zejména proto, že se zvracením (a také průjmem) ztrácí obrovské množství tekutin a solí (elektrolytů).

Časté zvracení může také zdrsnit zuby, protože žaludeční kyselina ve zvratcích útočí na zubní sklovinu.

Někteří lidé navíc zvracejí nejen ústy, ale i nosem, a proto nosní sliznice bobtná. V nejhorším případě se zvratky mohou dostat do dýchacích cest, což může vést k těžko léčitelnému zápalu plic.

průjem

Při průjmu dráždí tekutá konzistence stolice a časté stírání kůži v konečníku. V nepříznivých případech může region dokonce vznítit.

Jak náhle a vehementně průjem nastane, konzistence stolice a to, zda do ní mohla být přimíchána krev, závisí také na patogenu:

Většinou se průjem a další gastrointestinální chřipkové příznaky objevují velmi náhle a s určitými patogeny, jako jsou bakterie rodu Campylobacter, dokonce výbušně. Stolice je často vodnatá, ale zejména na začátku může být kašovitá.

Krev lze přidat do stolice, zejména v případě bakteriální a amébové úplavice a infekcí způsobených Campylobacter. Také jistý E.kmeny coli, jako je EHEC, mohou způsobit krvavý průjem, který většinou postihuje starší lidi. Na druhou stranu gastrointestinální chřipku způsobenou viry jen zřídka doprovází krvavý průjem.

Někdy se stolice také jeví jako slizká kvůli mnoha zničeným buňkám sliznice gastrointestinálního traktu. Při amébové úplavici způsobí přidání krve a hlenu stolici jako „malinové želé“. Těžké formy cholery způsobují tak vodnatý průjem, že se jim také říká „rýžová vodní stolice“.

Křeče v břiše a bolesti břicha

Průjem je obvykle doprovázen křečemi v břiše a bolestmi břicha, které se vyskytují v intervalech. Po použití toalety tyto křeče často na chvíli odezní.

Obecné příznaky chřipky v gastrointestinálním traktu

Kromě typických gastrointestinálních symptomů popsaných výše existují obvykle i obecné příznaky onemocnění - tj. Stížnosti, které nejsou pro konkrétní onemocnění charakteristické. Horečka se může objevit také u gastrointestinální chřipky - příznak, který je častější u nachlazení a infekcí podobných chřipce.

Mezi další příklady běžných gastrointestinálních chřipkových příznaků, které se mohou, ale nemusí vyskytnout, patří:

• bolest hlavy
• Bolesti těla
• únava

Někdy takové nespecifické příznaky předcházejí zvracení, v jiných případech se vyskytují současně.

Gastrointestinální chřipka bez příznaků

V některých případech jsou infekce patogeny, které obvykle způsobují gastrointestinální chřipku, zcela asymptomatické. Například u mnoha dospělých se při infekci EHEC neprojevují žádné gastrointestinální příznaky. Infekce rotaviry v této věkové skupině je také často subklinická, tj. Bez znatelných symptomů.

Tento jev je zvláště výrazný u amébové úplavice a cholery. Obě nemoci jsou typickými cestovními nemocemi, které se vyskytují v mnoha zemích s nízkým hygienickým standardem. Mnoho lidí je nositeli bakterií améby nebo cholery bez příznaků, aniž by sami onemocněli. V případě cholery pouze 15 procent nakažených vykazuje gastrointestinální příznaky nebo jiné příznaky.

I když takto nakažení lidé nemají žádné příznaky onemocnění, jsou nakažliví pro ostatní lidi!

Gastrointestinální chřipka: komplikace

Typické symptomy gastrointestinální infekce jsou velmi nepříjemné, ale obvykle nepředstavují vážné zdravotní riziko. Za určitých okolností však může být průběh onemocnění obzvláště závažný. To se může stát například u oslabeného imunitního systému. Trpící potřebují naléhavou lékařskou péči, protože jinak existuje riziko vážných komplikací:

Dehydratace

Pokud jsou klasické příznaky gastrointestinální infekce, zvracení a průjem velmi závažné, může dojít k vážnému nedostatku tekutin (dehydratace) a elektrolytů - zejména sodíku a draslíku. V extrémních případech to může být bez léčby fatální!

Lékaři označují nedostatek tekutin v těle jako dehydrataci. Masivní dehydrataci se také říká desikóza.

V zásadě však lze toto riziko odvrátit, pokud pacient včas absorbuje tekutiny a elektrolyty. To je zvláště důležité pro kojence a batolata: nedostatek tekutin pro ně může být nebezpečný mnohem rychleji než pro dospělé. Protože malí pacienti mají menší rezervy ve vztahu k jejich tělesnému objemu.

U starších lidí se také může velmi rychle vyvinout vážný nedostatek tekutin a soli, pokud mají silný průjem a zvracení.

Pokud se u kojenců, batolat nebo starých lidí objeví příznaky gastrointestinální chřipky, je vždy vhodné navštívit lékaře!

Známky dehydratace

V závislosti na rozsahu nedostatku tekutin se objevují různé varovné signály:

• suchá kůže a zejména suché sliznice
• zapadlé oči
• snížený průtok krve a studené končetiny
• stojící kožní záhyby (např. kožní záhyby nakreslené prsty na hřbetu ruky zůstávají ještě nějakou dobu po uvolnění)
• Těžká a náhlá ztráta hmotnosti: U kojenců je hubnutí o deset a více procent velmi znepokojující.
• stále se zhoršující celkový stav
• Ospalost a neobvyklá ospalost (somnolence). Někdy však postižení zpočátku vykazují silný neklid (agitovanost), pokud nedostatek vody přetrvává.
• pocit velké žízně, v určitém okamžiku, kdy lidé přestanou pít, protože jsou stále více ospalí.
• Závratě při vstávání s rizikem pádu (ortostatická hypotenze)
• zvýšený srdeční tep se sníženým krevním tlakem současně

V závažných případech existují další příznaky: pacienti s gastrointestinální chřipkou, kteří ztratili obrovské množství tekutin (desiccosis), se také vyvíjejí

• Záchvaty
• Bolest ledvin
• Snížení množství moči (oligurie / anurie)

Známky nedostatku elektrolytu

V případě gastrointestinální chřipky se spolu s kapalinou ztrácí soli, zásady a kyseliny, takzvané elektrolyty. Pokud je výraznější, může to vést ke změnám hodnoty pH v krvi a následně způsobit srdeční arytmii a poškození nervů.

Další komplikace

Kromě toho se mohou s gastrointestinální chřipkou vyvinout komplikace následujících typů:

• Zvětšení a okluze střeva: V případě gastrointestinální chřipky mohou být střeva v nepříznivých případech invaginována (střevní invaginace). V důsledku toho může dojít k střevní obstrukci se silnou bolestí, která často vyžaduje operaci. Pokud se neléčí, mohou postižení zemřít!
• Průlom ve střevě: V extrémních případech některé patogeny (například Shigella a Entamoeba histolytica) způsobují nejen klasické příznaky gastrointestinální chřipky, ale také vedou ke střevnímu průlomu (perforace střeva). Zbytky potravy a patogeny se dostávají ze střeva do břišní dutiny a mohou tam způsobit zánět pobřišnice. Pak často hrozí smrtelné nebezpečí!
• Toxický megakolon: V souvislosti s některými patogeny gastroenteritidy lze ve vzácných případech pozorovat také toxický megakolon. Zde se tlusté střevo velmi zanícuje a rozšiřuje. Existuje nebezpečí pro život!
• Selhání ledvin: Některé toxiny, které produkují patogeny gastroenteritidy (zejména EHEC a Shigella), mohou napadnout ledviny a způsobit hemolyticko -uremický syndrom (HUS). Je charakterizována poškozením cévních stěn a akutním selháním ledvin. Stejně jako v ostatních případech potřebují postižení rychle lékařskou pomoc!

Riziková skupina: pacienti s imunodeficiencí

Gastrointestinální chřipka se může stát problematickou u pacientů s imunodeficiencí (například v důsledku určitých onemocnění, jako je AIDS nebo v důsledku chemoterapie): Gastrointestinální příznaky mohou trvat déle než obvykle. Postižení jsou navíc náchylnější k určitým komplikacím, které se jinak vyskytují velmi zřídka.

Například gastrointestinální chřipka způsobená noroviry může způsobit příznaky i týdny po nástupu onemocnění (prodloužená forma). U těchto rizikových pacientů navíc hrozí riziko systémové infekce (sepse) - patogeny původně uzavřené v zažívacím traktu se rozšířily i do zbytku těla. Příkladem je sepse salmonely, při které se salmonela může mimo jiné usadit na perikardu, v mozkových obalech a kostech.

Nepohodlí po gastrointestinální chřipce

Lékaři hovoří o postinfekčních příznacích, když se určité příznaky objeví v důsledku infekce, ačkoli příslušný patogen již obvykle nelze detekovat. Skutečným spouštěčem těchto příznaků je imunitní systém, který útočí a poškozuje vlastní struktury těla v souvislosti s předchozí infekcí.

Typickým příkladem je reaktivní artritida. Dny, někdy dokonce týdny poté, co odezněly typické gastrointestinální chřipkové příznaky (nebo příznaky jiné infekce), pak najednou dochází k zánětům v různých kloubech, v oku a v močové trubici (dříve známá jako Reiterova triáda). Celkově je však tento jev velmi vzácný. Mezi původce reaktivní artritidy patří například Shigella a Campylobacter.

Ve vzácných případech tento syndrom také způsobuje Guillain-Barrého syndrom. Jedná se o zánětlivé onemocnění nervů, které může vést k závažným příznakům paralýzy a často vyžaduje intenzivní lékařské ošetření.

Komplikace jsou vzácné

Existují tedy některé komplikace, které jsou mnohem nebezpečnější než klasické příznaky gastroenteritidy. Pacienti s gastrointestinální chřipkou se nemusí zbytečně obávat, protože takové komplikace jsou velmi vzácné. V drtivé většině případů - zejména u jinak zdravých pacientů - jsou typické příznaky gastrointestinální chřipky překonány po několika dnech bez jakýchkoli komplikací.

Tagy:  Menstruace drogy rozhovor