Gabapentin

Aktualizováno dne Veškerý obsah je kontrolován lékařskými novináři.

Gabapentin je jedním z léků, které se používají k léčbě křečí a různých forem bolesti nervů. Blokuje určité dokovací body v těle a tímto způsobem normalizuje buzení nervového systému. Gabapentin se vylučuje v nezměněné podobě ledvinami. Častými nežádoucími účinky jsou únava a závratě. Zde si můžete přečíst vše, co potřebujete vědět o gabapentinu, jeho účincích a vedlejších účincích!

Takto funguje gabapentin

Gabapentin je lék s antikonvulzivními, analgetickými a sedativními vlastnostmi. Patří do skupiny antiepileptických léků.

Lidský nervový systém je aktivován nebo inhibován určitými poselskými látkami. Obvykle se tyto poslové látky uvolňují podle vnějších okolností a zajišťují, aby tělo odpovídajícím způsobem reagovalo na různé situace, jako jsou zranění, stres nebo odpočinek.

Tato řízená rovnováha je narušena při chorobách nervového systému. Genetická predispozice nebo poranění mozku může zvýšit vzrušení nebo snížit inhibici - mozek je přeexponovatelný, takže mohou nastat epileptické záchvaty.

Dlouhodobé podráždění nervových cest v zádech a končetinách (periferní neuropatie) v důsledku těžkého diabetu nebo virových onemocnění nervového systému (např. Z herpetických virů) vede k nadměrné excitabilitě nervových zakončení. Výsledkem je, že tyto neustále vysílají do mozku signály podráždění a pacient cítí trvalou bolest. Tuto takzvanou nervovou bolest (neuralgii) nelze léčit běžnými léky proti bolesti.

Aby se zmírnily příznaky epilepsie a periferní neuropatie, jsou proto zapotřebí léky, které normalizují buzení nervového systému - například gabapentin. Jeho účinek je založen na skutečnosti, že snižuje přenos podnětů do nervových traktů:

Na jedné straně lék brání uvolňování aktivačních messengerových látek. Na druhou stranu nepřímo podporuje odbourávání aktivujících poslíčkových látek a tím také snižuje jejich koncentraci v nervovém systému. Méně poslíčkových látek se pak váže na jejich receptory - uvolňují se stavy napětí a bolesti.

Plný účinek léčiva se však vyvíjí až po určité době požití (asi jeden až dva týdny).

Příjem, rozpad a vylučování

Po perorálním podání je gabapentin rychle absorbován. Asi po pěti až sedmi hodinách se polovina účinné látky rozloží (poločas).

Účinná látka se vylučuje v nezměněné formě ledvinami. U osob se selháním ledvin je proto nutné dávku snížit.

Kdy se používá gabapentin?

Oblasti použití (indikace) gabapentinu jsou:

• Terapie fokálních epileptických záchvatů (= záchvaty, které postihují pouze část nebo určitou oblast mozku) se sekundární generalizací i bez ní (tj. Prodloužení počátečního fokálního záchvatu do celého mozku) - gabapentin se podává buď samostatně (monoterapie), nebo Kombinace s jinými léky (doplňková terapie)
• Periferní neuropatická bolest, např. V důsledku diabetu (diabetická polyneuropatie) nebo herpetické infekce (postterapeutická neuralgie)

Takto se používá gabapentin

Gabapentin se většinou používá ve formě tablet nebo kapslí. Lék lze užívat s jídlem nebo bez jídla, ale vždy s dostatečným množstvím tekutiny (nejlépe s velkou sklenicí vody).

Dávkování závisí na indikaci a obvykle se pohybuje mezi 900 a 3600 miligramy denně pro dospělé. Účinná látka je ve střevě absorbována speciálním transportérem (transportérem aminokyselin). Denní dávka by proto měla být rozdělena do tří jednotlivých dávek, aby byla zajištěna úplná absorpce. Aby se dosáhlo rovnoměrného účinku, měly by být jednotlivé dávky užívány vždy ve stejném časovém intervalu od sebe.

Gabapentin je dávkován postupně na začátku terapie. To znamená začít s nízkou dávkou a postupně ji zvyšovat, dokud není dosaženo dostatečné denní dávky. Tato takzvaná „titrace“ může trvat několik týdnů, v závislosti na individuální toleranci. Titrace je důležitá, protože lékař musí najít dávku speciálně přizpůsobenou pacientovi, která je dostatečně účinná a má nejnižší možné vedlejší účinky.

Epilepsie obvykle vyžaduje dlouhodobou léčbu, protože ji lze vyléčit pouze ve vzácných případech.

V případě neuropatické bolesti lze po určité době léčby provést pokus o vysazení. Ne však nárazově, ale postupným snižováním dávky po dobu nejméně jednoho týdne („zužování“).

Jaké jsou vedlejší účinky gabapentinu?

Velmi časté jsou virové infekce, ospalost (somnolence), únava a závratě (tj. Více než deset procent léčených). Gabapentin často (tj. U jednoho až deseti procent pacientů) způsobuje vedlejší účinky, jako jsou změny ve stravovacím chování, změny krevního obrazu, problémy s chováním (zejména u dětí), křeče, nespavost a vysoký krevní tlak (hypertenze).

Možné jsou také respirační onemocnění, nevolnost a zvracení, bolesti svalů, impotence a kožní vyrážky. U méně než jednoho procenta léčených se voda hromadí v tělesné tkáni (edém).

Co je třeba vzít v úvahu při užívání gabapentinu?

Interakce

Množství absorbované účinné látky je sníženo léky obsahujícími hliník a hořčík k neutralizaci žaludeční kyseliny (antacida). Gabapentin by proto měl být užíván nejméně dvě hodiny po užití takového antacidu, aby fungoval.

Pokud současně užíváte morfin (silný lék proti bolesti), může se koncentrace gabapentinu v krvi zvýšit. Dávku gabapentinu je proto nutné po dobu léčby morfinem snížit.

Věkové omezení

Gabapentin je schválen v kombinaci s jinými léky (doplňková terapie) pro parciální záchvaty se sekundární generalizací a bez ní od šesti let. Schválení monoterapie platí pro pacienty od dvanácti let.

Existují samostatné tabulky dávek pro individuální úpravu dávky pro děti a pacienty s poruchou funkce ledvin.

těhotenství a kojení

Zkušenosti s více než 500 těhotenstvími užívajícími gabapentin v prvním trimestru těhotenství nenaznačují zvýšené riziko malformací. Protože však takové riziko nelze zcela vyloučit, před použitím drogy je vždy vhodné přísné posouzení poměru přínosů a rizik.

Vhodnější alternativy v těhotenství jsou lamotrigin pro léčbu epilepsie a amitriptylin pro léčbu neuropatické bolesti. Gabapentin lze podat, pokud tyto účinné látky nepřicházejí v úvahu. Dávka by měla být co nejnižší a měla by být rozdělena do několika jednotlivých dávek denně.

Dosud nebyly hlášeny žádné vedlejší účinky u kojených dětí, pokud matka užívala gabapentin. Užívání drogy během kojení je přijatelné, ale dítě by mělo být pečlivě sledováno.

Jak získat léky na gabapentin

Tablety a kapsle s účinnou látkou gabapentin vyžadují předpis v Německu, Rakousku a Švýcarsku a jsou dostupné pouze na lékařský předpis od lékaře v lékárně. Orální roztoky, například pro problémy s polykáním ve stáří, jsou k dispozici pouze v Německu.

Co dalšího byste měli vědět o gabapentinu?

Díky své nižší účinnosti není gabapentin antiepileptikem první volby, ale je považován za takzvaný rezervní lék. Může však mít smysl kombinovat další antiepileptika s gabapentinem.

Tagy:  těhotenství prevence rozhovor