Listerióza

Mareike Müller je nezávislá spisovatelka na lékařském oddělení a asistentka lékaře pro neurochirurgii v Düsseldorfu. Vystudovala humánní medicínu v Magdeburgu a během svého pobytu v zahraničí na čtyřech různých kontinentech získala mnoho praktických lékařských zkušeností.

Více o odbornících na Veškerý obsah je kontrolován lékařskými novináři.

Listerióza je infekční onemocnění způsobené bakteriemi. K této chorobě obvykle vede konzumace živočišných produktů. U jinak zdravých lidí je infekce obvykle mírná. Pro lidi s oslabeným imunitním systémem může být listerióza také život ohrožující. Listerióza je léčena antibiotiky. Zde si můžete přečíst vše, co potřebujete vědět o listerióze.

Kódy ICD pro toto onemocnění: Kódy ICD jsou mezinárodně uznávané kódy pro lékařské diagnózy. Lze je najít například v lékařských listech nebo na potvrzeních o pracovní neschopnosti. A32

Listerióza: popis

Listeriózu způsobuje bakterie Listeria monocytogenes. K infekci téměř vždy dochází konzumací potravin kontaminovaných Listerií. Listerie se nacházejí především v živočišných produktech. Ve vzácných případech však může kontaminace postihnout i neživočišná jídla, jako jsou saláty.

V Německu je v posledních letech v průměru kolem 350 případů listeriózy ročně. Asi osm procent z nich jsou nemoci novorozenců. Celkově se listerióza vyvíjí o něco více mužů než žen. Mezi mladými dospělými jsou však 80 procent pacientů ženy. Především se listerióza v těhotenství vyskytuje častěji.

Listerióza: příznaky

Doba mezi infekcí a nástupem listeriózy (inkubační doba) je mezi 3 a 70 dny (obvykle kolem tří týdnů). Byly však ojedinělé zprávy o velmi krátké inkubační době pouhých několika hodin. V těchto případech bylo s dietou požito velké množství Listerie.

Jinak zdraví lidé často vykazují pouze mírnou horečnatou reakci, která postiženým obvykle není přičítána kontaminovaným potravinám. Riziko vážného onemocnění Listerií existuje zejména u pacientů s oslabenou imunitou. Ve vzácných případech se však u lidí s normálním imunitním systémem může vyvinout závažná listerióza.

Snadný kurz

Listeria vstupuje do těla potravou a tím i gastrointestinálním traktem. Z tohoto důvodu je trávicí trakt jako první postižen příznaky. U pacientů se objevují příznaky gastrointestinální chřipky, jako je zvracení a průjem, a mají také následující obecné příznaky:

• horečka
• Bolest končetin a svalů
• Vyčerpání
• Cítit se špatně

S mírným postupem tyto stížnosti obvykle odezní samy během několika dnů.

Obtížný kurz

Ve vzácných případech se však listerie může šířit dále v těle. Pokud se dostanou do krevního oběhu, je možná otrava krve (sepse). To je smrtelné zhruba v pětině případů. Obává se také šíření patogenu do mozku a mozkových blan. V souvislosti s listeriózou se může vyvinout zánět mozku (encefalitida) nebo meningitida (meningitida). V tomto případě lze očekávat závažné neurologické příznaky, jako jsou poruchy smyslu pro rovnováhu nebo vědomí.

V zásadě může listerie napadnout jakýkoli orgán a způsobit tak hnisavé infekce prakticky v jakékoli části těla. Například v souvislosti s listeriózou se může objevit zánět vnitřní výstelky srdce (endokarditida) nebo spojivky v oku (zánět spojivek), stejně jako zánět kloubů (artritida).

Příznaky listeriózy v těhotenství

Listerióza je zvláště častá u těhotných žen. U nich je infekce často asymptomatická nebo příznaky listeriózy připomínají infekci podobnou chřipce. Pokud se listerióza přenáší na nenarozené dítě placentou během těhotenství, existuje riziko předčasného nebo mrtvého porodu. Přenos během porodu je také možný.

Příznaky listeriózy u novorozenců (novorozenecká listerióza)

Příznaky listeriózy u novorozenců umožňují rozlišit dva klinické obrazy: časná infekce (příznaky se objevují v prvním týdnu života) a pozdní infekce (příznaky se objevují od druhého týdne života). V časné infekci, známé také jako granulomatóza infantiseptica, novorozenec trpí:

• Otrava krve (sepse)
• Syndrom respirační tísně
• Sbírky hnisu (abscesy)
• Uzlíky (granulomy)

Novorozenci s pozdní infekcí Listerií často trpí meningitidou v rámci infekce.

Listerióza: příčiny a rizikové faktory

Listeriózu způsobují tyčinkovité bakterie zvané listerie. Listerie se nacházejí v prostředí po celém světě, ale většina druhů je pro člověka neškodná. K listerióze vede pouze „Listeria monocytogenes“. Bakterie mohou žít a množit se na Zemi, ve vodě, na rostlinách nebo u zvířat nebo u lidí.

Jsou extrémně odolní. Bez problémů přežijí teploty od -0,5 ° C do + 45 ° C a také se mohou množit v chladničce (teplota kolem + 4 ° C). K usmrcení patogenů listeriózy jsou zapotřebí vysoké teploty, například při vaření, pražení, sterilizaci nebo pasterizaci. V jednotlivých případech však byly hlášeny také infekce z pasterizovaných potravin. K infekci dochází především kontaminovanými potravinami: Mezi potraviny, které jsou často kontaminovány bakterií Listeria, patří:

• syrové maso
• Uzené ryby (např. Uzený losos)
• předem krájené, balené saláty
• Sýrová kůra (zejména s červenými sýry, jako je Romadur nebo Brie)
• Syrové mléko a výrobky ze syrového mléka (zřídka také s pasterizovaným mlékem)

Zdraví lidé obvykle při kontaktu s patogeny onemocní. Zvláště ohrožení jsou lidé s oslabeným imunitním systémem: Patří sem například novorozenci a starší lidé, transplantace orgánů a také pacienti, kteří musí užívat léky snižující imunitu (např. Kortizon) nebo kteří trpí chronickými chorobami ( nádory, AIDS atd.). U těhotných žen je navíc větší pravděpodobnost vzniku listeriózy. Těhotenství a porod jsou pro dítě rizikové: Na jedné straně mohou být patogeny přenášeny na nenarozené dítě placentou. Na druhé straně se dítě může při porodu nakazit v porodních cestách matky.

Až pět procent lidí má ve svém gastrointestinálním traktu listerii, aniž by se u nich vyvinula listerióza. Díky tomu nepozorovaně vylučují bakterie ve stolici a představují tak pro své okolí další zdroj infekce.

Listerióza: vyšetření a diagnostika

Správná osoba, kterou můžete kontaktovat, pokud máte podezření na listeriózu, je váš rodinný lékař nebo lékař s dodatečnou kvalifikací v oblasti infekčních nemocí. K diagnostice listeriózy se lékař zeptá na vaši anamnézu (anamnézu). Položí vám mimo jiné následující otázky:

• Jak dlouho se cítíte špatně?
• Máte horečku?
• Máte onemocnění, které oslabuje váš imunitní systém?
• Užíváte léky oslabující imunitu?
• Jste těhotná?

Při podezření na listeriózu lékař odebere vzorek z krve, stolice, mozkomíšního moku (moku), vaginálních sekretů, týdenního průtoku, hnisu nebo plodové vody v závislosti na průběhu onemocnění. Z tohoto materiálu je v laboratoři proveden pokus o kultivaci a detekci patogenu. Pokud existuje podezření, že listerióza byla získána nedávnou konzumací jídla, uschovejte podezřelé částice jídla a nechte je také vyšetřit v laboratoři. V některých případech to může pomoci identifikovat zdroj infekce.

Listerióza: léčba

Listerióza je léčena antibiotiky. Lékem volby je antibiotikum ampicilin v kombinaci s aminoglykosidem. Proti listerii jsou účinná i jiná antibiotika, jako je erythromycin, kotrimoxazol nebo tetracykliny.

Užívání po dobu nejméně tří týdnů je pro antibiotickou terapii důležité. Jinak hrozí, že listerióza znovu propukne, protože ne všechny bakterie byly zabity předem. Pokud se v rámci listeriózy vyskytnou komplikace, jako je encefalitida, může být nutné provádět antibiotickou léčbu po dobu až šesti týdnů.

Listerióza: prevence

Infekci listerií lze téměř vždy vysledovat zpět do kontaminovaných potravin. Protože očkování není možné, listerióze lze nejlépe předcházet dodržováním určitých pravidel chování pro přípravu a konzumaci jídla. Ty jsou zvláště důležité pro rizikové osoby (těhotné ženy, osoby s oslabeným imunitním systémem):

• Nejezte syrové maso jako např B. mleté ​​maso. Před konzumací to dobře osmažte.
• Ryby a maso by měly být vždy plně uvařené.
• Zeleninu před jídlem důkladně omyjte.
• Vždy si důkladně vyčistěte ruce, nádobí a kuchyňské náčiní.
• Zejména zpracovávejte vakuově balené a rychle se kazící potraviny rychle po jejich nákupu.
• Listové saláty připravujte čerstvé a obejděte bez předem nakrájených salátů.
• Před konzumací sýrů z červeného nátěru (např. Romadur, Limburger, Brie) odstraňte kůru.

Lidé, kteří mají kontakt s pacienty s listeriózou, by měli dodržovat obvyklá hygienická opatření, například následnou dezinfekci rukou. Izolovat pacienta trpícího listeriózou není nutné.

Listerióza: průběh a prognóza onemocnění

Ve většině případů je listerióza mírná a uzdraví se během několika dní bez jakýchkoli následků. V některých případech, zejména u lidí s oslabeným imunitním systémem, však může být nemoc velmi vážná a může vést až k úmrtí. Pokud se například otrava krve (sepse) vyvine jako součást listeriózy, je to smrtelné v přibližně 20 procentech případů. V případě meningitidy způsobené listerií zemře přibližně 13 procent postižených.

Tagy:  první pomoc očkování mužské zdraví