Vychází z cukrových pilulek

Christiane Fux vystudovala žurnalistiku a psychologii v Hamburku. Zkušená lékařská redaktorka píše od roku 2001 články do časopisů, novinky a věcné texty na všechna myslitelná zdravotní témata. Kromě práce pro je Christiane Fux také aktivní v próze. Její první kriminální román vyšel v roce 2012 a také píše, navrhuje a vydává vlastní kriminální hry.

Další příspěvky od Christiane Fux Veškerý obsah je kontrolován lékařskými novináři.

Proti záchvatům migrény lze bojovat pomocí cukrových pilulek. To dokonce funguje, pokud pacient s jistotou ví, že jeho bolavé hlavě může pomoci pouze atrapa léku. Na stopě jevu.

Ulevují od bolesti, pomáhají nespavcům, snižují krevní tlak - a to vše přesto, že neobsahují miligram účinné látky: placebo je pro medicínu stále záhadou. Je však nesporné, že existuje placebo efekt.

Z tohoto důvodu musí každý lék, který chce být schválen, od 70. let minulého století soutěžit ve studiích proti fingovanému léku. Jedině tak lze zjistit, jak skvělý lék vlastně je. Protože podíl účinku placeba na celkovém účinku může být značný: Odborníci jej odhadují na 20 až 80 procent.

Více než jen představivost

Jak přesně placebo funguje, je stále nejisté. Nyní je jasné, že je to mnohem víc než jen čistá představivost: Studie ukázaly, že placeba spouští uvolňování endogenních opioidů nebo také stimulují produkci neurotransmiteru dopaminu v mozku. Důvěra v lékaře a v drogy má zásadní vliv.

Účinek placeba však daleko přesahuje sílu víry v lék: Placebo funguje, i když pacient ví, že pilulka, kterou polyká, obsahuje pouze cukr bez účinných látek.

Placebo versus drogová pilulka

Působivě to dokazuje studie s pacienty trpícími migrénou. V případě záchvatu migrény dostali účastníci šest označených obálek s tablety. Dva z nich v pacientech vzbudili pozitivní očekávání: Byli označeni názvem běžného léku na migrénu. Pouze jeden z nich ve skutečnosti obsahoval účinnou látku rizatriptan - druhý obsahoval placebo. Další dvě obálky zmařily naději na účinnost. Řekli „placebo“, přestože v něm byla obálka, která obsahovala skutečný lék. Další dvě obálky s placebem a léky byly označeny neutrálně. Bylo na nich upozornění, že obsažená tableta je placebo NEBO obsahuje účinnou látku.

Paradoxní výsledek

Není překvapením, že účinek byl největší, když byl lék vložen do obálky, která byla také označena lékem. Přesněji řečeno, byla dvakrát větší, než když si pacient myslel, že užívá atrapu. Pilulky ze špatně a neutrálně označených obálek fungovaly stejně dobře - takže placebo bylo stejně účinné jako samotný lék.

Pravděpodobně nejzajímavější výsledek však přinesl vědcům obálku s nápisem „Placebo“, která ve skutečnosti obsahovala placebo: Také zde cukrová pilulka rozvinula svůj účinek. „To nefunguje u všech pacientů, ale u některých ano,“ vysvětluje vedoucí studie Rami Burstain v rozhovoru pro . Vědět, jak polykat placebo, nemusí nutně zničit účinek. Zpočátku to vypadá paradoxně, protože se předpokládalo, že účinnost placeba je založena na víře v toto.

„Zatím to můžeme vysvětlit pouze tím, že zde existuje klasické podmiňování,“ vysvětluje Burstain. Pacient s migrénou, který během záchvatu roky polyká tablety a poté cítí úlevu, je podmíněn jednoduchým efektem „tableta se rovná úlevě od bolesti“. A toto podmiňování je tak hluboce ukotveno, že stále funguje, i když pacient vědomě užije tabletu bez účinné látky.

Propagace falešných drog

Tento výsledek by mohl být průkopnický pro cílené používání placeba. Placebo se nyní ve skutečnosti podává v nemocnicích, například když mají pacienti nevysvětlitelně vysokou potřebu léků proti bolesti nebo sedativ. Zde se lékaři snaží zjistit, zda by mohla pomoci i figurína, aby se snížilo riziko nežádoucích účinků nebo závislosti.

Háček je etický: Pacienti nevědí, že dostávají cukrové pilulky a jsou podvedeni. Procedura navíc není možná mimo kliniku. Protože zde žádný lékař nesleduje, zda je placebo efekt pro nic netušícího pacienta dostačující. A předepisování tablet bez účinných látek, balených jako značkové výrobky, by bylo nejen logisticky složité a potenciálně nebezpečné, ale také by to byl jednoduše podvod.

Toto dilema by bylo možné překonat, pokud by placebo bylo možné předepsat otevřeně, což znamená, že pacienti věděli, že pilulky v krabičce neobsahují žádnou účinnou látku. Ve skutečnosti někteří lékaři již praktikují toto maskované používání atrap.

Aby to bylo možné na širším základě, Burstain a jeho kolegové v současné době zkoumají. Otázky, které je třeba objasnit, zní: Pro koho fungují placeba i bez masky? A jak vlastně efekt funguje? Další publikace na toto téma již probíhá.

Tagy:  příznaky sportovní kondice Diagnóza