Parathormon

a Eva Rudolf-Müller, lékařka

Valeria Dahm je nezávislá spisovatelka v lékařském oddělení Vystudovala medicínu na Technické univerzitě v Mnichově. Je pro ni obzvláště důležité poskytnout zvědavému čtenáři vhled do vzrušující oblasti medicíny a zároveň zachovat obsah.

Více o odbornících na

Eva Rudolf-Müller je nezávislá spisovatelka v lékařském týmu Vystudovala humánní medicínu a novinové vědy a opakovaně pracovala v obou oblastech - jako lékař na klinice, jako recenzent a jako lékařský novinář v různých odborných časopisech. V současné době pracuje v online žurnalistice, kde je každému nabízena široká škála léků.

Více o odbornících na Veškerý obsah je kontrolován lékařskými novináři.

Parathormon (PTH) je důležitý hormon, který se produkuje v příštítných tělískách. Různými mechanismy zvyšuje hladinu vápníku v krvi a současně snižuje hladinu fosfátů. Zde zjistěte, která onemocnění mohou způsobit zvýšení nebo snížení hladiny parathormonu.

Co je parathormon?

Parathormon je hormon, který se skládá z 84 aminokyselin (proteinových stavebních kamenů) a je také nazýván PTH nebo parathyrin. Pokud hladina vápníku v krvi klesne (hypokalcemie), takzvané hlavní buňky příštítných tělísek produkují parathormon. To se primárně dostává do kostí krví. Zde stimuluje osteoklasty prostřednictvím komplexního systému. Jedná se o speciální buňky, které rozkládají kostní tkáň. Přitom se uvolňuje vápník a fosfát.

Parathormon současně ovlivňuje ledviny a zajišťuje, že se do moči vyloučí více fosfátů a vápník se vstřebá zpět do těla.

Celkově to znamená: Parathormon zvyšuje hladinu vápníku a snižuje hladinu fosfátů v krvi. Čím méně fosfátů je v krvi, tím více vápníku může být v krvi volně přítomno, jinak se tyto dva spojí a vytvoří špatně rozpustný komplex. Komplexy vápník-fosfát se mohou ukládat v tkáních, orgánech a tepnách a vést k poruchám oběhu.

Vitamín D3 (kalcitriol) je také stále více syntetizován v ledvinách parathormonem. Zvyšuje vstřebávání vápníku z živin ve střevě.

Antagonistou příštítného tělíska je hormon kalcitonin, který se produkuje ve štítné žláze. Má opačný účinek než parathormon: kalcitonin snižuje hladinu vápníku a zvyšuje hladinu fosfátů.

Kdy je určen parathormon?

Lékař měří hladinu parathormonu v krvi, pokud má podezření na narušení rovnováhy vápníku a fosfátu. Naměřená hodnota navíc poskytuje informace o onemocněních příštítných tělísek, jako je nad- nebo nedostatečná funkce. Hodnota parathormonu (hodnota PTH) je vždy stanovena společně s hodnotou vápníku a fosfátu.

Normální hodnoty parathormonu

Hladina parathormonu v krvi se stanoví ze séra. Krev se obvykle odebírá ráno prázdnému pacientovi. Různé enzymy rychle odbourávají parathormon, a proto musí být vzorek rychle zpracován. U zdravých dospělých je hladina parathormonu v krvi obvykle 15 až 65 pikogramů na mililitr (pg / ml). Pozor: Stejně jako u mnoha laboratorních hodnot závisí přesný referenční rozsah na metodě.

Kdy je parathormon příliš nízký?

Jako zcela normální reakce těla je parathormon snížen vždy, když je vysoký obsah vápníku v krvi (hyperkalcémie). Hladinu vápníku lze také zvýšit v důsledku nemoci, což znamená, že parathormon zůstává příliš nízký.

To může být například případ různých nádorů, jako je rakovina prsu (rakovina prsu), pokud vedou ke ztrátě kostní hmoty a tím k uvolňování fosforečnanu vápenatého. Hyperaktivní štítná žláza (hypertyreóza) a sarkoidóza (systémové onemocnění) mohou také způsobit zvýšené hladiny vápníku, které snižují produkci parathormonu.

Pokud dojde k redukci parathormonu a vápníku současně, příštítná tělíska je neaktivní (hypoparatyreóza): Přestože je obsah vápníku příliš nízký, příštítná tělíska nejsou schopna působit proti zvýšené produkci a uvolňování parathormonu. Ve většině případů jsou příčinami operace štítné žlázy nebo v této oblasti nebo autoimunitní procesy. V nejhorším případě vede hypokalcemie k záchvatům a srdeční arytmii.

Kdy je parathormon příliš vysoký?

Jak již bylo zmíněno, parathormon fyziologicky stoupá s nízkým obsahem vápníku (hypokalcemie) v krvi. U některých lidí však existuje hyperaktivní příštítná tělíska, ve které se produkuje příliš mnoho parathormonu. Potom se mluví o hyperparatyreóze.

Obvykle se jedná o autonomní nadměrnou funkci (primární hypertyreóza). Ve většině případů je to způsobeno nezhoubným nádorem (adenomem) příštítných tělísek. Další možnou příčinou je zvětšení (hyperplazie) nebo - méně často - maligní nádor (karcinom) příštítných tělísek.

K takzvané sekundární hyperparatyreóze dochází, když příštítná tělíska musí syntetizovat více parathormonu, protože vápníku v krvi je trvale málo. Možným důvodem je chronické selhání ledvin nebo malabsorpce (zhoršená absorpce živin, jako je vápník a vitamín D z potravy). Sekundární hyperparatyreóza je na rozdíl od primární reakcí na jiné procesy v těle.

Každá forma hyperparatyreózy spouští zvýšenou ztrátu kostní hmoty a přestavbu. To lze vidět na rentgenovém záření a často způsobuje bolest kostí a kloubů. Mezi další možné příznaky patří nevolnost, nevolnost, ledvinové kameny a gastrointestinální vředy.

Co dělat, pokud je hormon příštítných tělísek zvýšen nebo snížen?

Léčba je založena na základním onemocnění. Snížené hodnoty vápníku u hypoparatyreózy lze kompenzovat požitím vápníku a vitaminu D. Léčba nádorů patří do rukou zkušených onkologů.

Při primární hyperparatyreóze jsou chirurgicky odstraněny samostatně pracující části příštítných tělísek. Terapie sekundární hyperparatyreózy v souvislosti s onemocněním ledvin zahrnuje mimo jiné vyvážený příjem tekutin a přísnou kontrolu krevního tlaku. Kromě toho je třeba se vyvarovat potravin bohatých na fosfáty, jako jsou ořechy, a také konzumovat vitamín D. Cílem je normalizovat hladinu parathormonu v krvi.

Tagy:  gpp alkohol tip na knihu