HPV

a Martina Feichter, lékařská redaktorka a biologka

Florian Tiefenböck vystudoval humánní medicínu na LMU Mnichov. Dou nastoupil jako student v březnu 2014 a od té doby podporuje redakční tým lékařskými články. Poté, co získal lékařskou licenci a praktickou práci z interního lékařství ve Fakultní nemocnici Augsburg, je od prosince 2019 stálým členem týmu a mimo jiné zajišťuje lékařskou kvalitu nástrojů

Další příspěvky od Floriana Tiefenböcka

Martina Feichter vystudovala biologii na volitelném předmětu lékárna v Innsbrucku a také se ponořila do světa léčivých rostlin. Odtud už nebylo daleko k dalším lékařským tématům, která ji dodnes uchvacovala. Vyučila se jako novinářka na Axel Springer Academy v Hamburku a pro pracuje od roku 2007 - nejprve jako redaktorka a od roku 2012 jako nezávislá spisovatelka.

Více o odbornících na Veškerý obsah je kontrolován lékařskými novináři.

Zkratka HPV znamená lidský papilomavirus. Patogen způsobuje sexuálně přenosné choroby a může se projevovat bradavicemi na kůži a v genitální oblasti. Většina infekcí HPV se hojí nepozorovaně, ale zhoubné nádory se mohou objevit ještě dlouho po infekci. Muži a ženy mohou HPV uzavřít stejně. Přečtěte si více o HPV zde.

Kódy ICD pro toto onemocnění: Kódy ICD jsou mezinárodně uznávané kódy pro lékařské diagnózy. Lze je najít například v lékařských listech nebo na potvrzeních o pracovní neschopnosti. A63B07

HPV: rychlá reference

Nákaza: hlavně přímým kontaktem s kůží nebo sliznicí (pohlavní styk); Možný je také přenos viru infikovanými předměty (sexuální hračky, ručníky atd.) A také během porodu (z infikované matky na dítě)
Možná sekundární onemocnění: V závislosti na typu HPV hlavně kožní bradavice, genitální bradavice (genitální bradavice), změny tkáně (potenciální prekancerózní stadia) a rakovina (jako je rakovina děložního čípku, rakovina úst a krku, rakovina konečníku)
Běžné příznaky: v závislosti na klinickém obrazu; Například s genitálními bradavicemi načervenalými, nahnědlými nebo bělavými papuly v genitální a anální oblasti, případně s pocitem vlhka a svědění; u rakoviny děložního čípku, vaginálního výtoku a nevysvětlitelného vaginálního krvácení
Vyšetřování: fyzikální vyšetření, stěr, kolposkopie (u žen), HPV test, biopsie (analýza vzorku tkáně)
Léčba: Podle klinického obrazu poleva, laserová terapie, elektrokauterizace, medikace, chirurgické zákroky

HPV: příčiny a rizikové faktory

Viry lidského papilomu (HPV) patří k virům DNA. Stejně jako lidský genom jsou vaše genetické informace uloženy na řetězci DNA. HPV viry potřebují k množení lidské buňky. Infekce funguje takto:

HPV viry pašují svůj genetický materiál do lidské hostitelské buňky (buňky kůže nebo sliznice) a nutí ji nepřetržitě produkovat nové viry. V určitém okamžiku hostitelská buňka praskne (a během toho zemře) a uvolní mnoho nových virů. Mohou pak zase útočit na nové lidské buňky.

Životní cyklus viru HP

Viry HP se v lidských buňkách množí tím, že je nutí reprodukovat svůj genetický materiál

Současně s infekcí HPV lze změnit lidský genom takovým způsobem, že se vyvinou nekontrolované výrůstky kůže nebo sliznic (nádorů). Mohou se stát zhoubným nádorem. Riziko rakoviny závisí na typu HPV.

Condylomata plana jsou ploché odrůdy genitálních bradavic na vnějších a vnitřních genitáliích. Za hlavní viníky jsou považovány viry HPV 16, 18, 31 a 33. Mohou vést k buněčným změnám známým jako intraepiteliální novotvary. Tyto buněčné změny jsou považovány za potenciální prekurzory rakoviny a jsou klasifikovány podle toho, kde k nim dochází:

Cervikální intraepiteliální neoplázie (CIN): na děložním čípku (čípek = děložní čípek)
Vulvarní intraepiteliální neoplázie (VIN): na vulvě (= stydké pysky, klitoris a mons)
Vaginální intraepiteliální neoplázie (VAIN): v pochvě (vagina)
Penilní intraepiteliální neoplázie (PIN): na penisu
Perianální intraepiteliální neoplázie (BOLESTI): v oblasti konečníku
Anální intraepiteliální neoplázie (AIN): v konečníku

Pokud se chcete dozvědět více o vývoji a léčbě kondylomů, přečtěte si článek genitální bradavice.

Rakovina děložního hrdla

Pokud jsou buňky sliznice na děložním čípku chronicky infikovány vysoce rizikovými typy HPV, mohou časem degenerovat a vytvořit zhoubný nádor.To se však nestává u každé infekce, ale spíše zřídka: Podle statistik se u méně než jedné ze 100 žen nakažených vysoce rizikovým typem HPV objeví rakovina děložního čípku - v průměru 15 let po HPV infekci.

Trvá tedy dlouho, než se zhoubný nádor vyvine. Ženy by proto měly pravidelně chodit na kontrolu ke gynekologovi jednou za rok: Takzvaný Pap stěr z děložního čípku může v rané fázi odhalit podezřelé buněčné změny.

Přečtěte si více o vývoji, příznacích, léčbě a prognóze rakoviny děložního čípku v textu rakovina děložního čípku.

Jiné druhy rakoviny

U rakoviny děložního čípku byla vazba na virus HPV jasně prokázána. Ale vývoj rakoviny prostřednictvím HPV se zkoumá i jinde. Například orální sex může zvýšit riziko maligních výrůstků v krku a krku (jako je rakovina hrdla). Růsty rakoviny v genitální a anální oblasti, jako je vaginální rakovina, vulvální rakovina, penis a anální rakovina, mohou být také podporovány infekcí vysoce rizikovými typy HPV. Všechny tyto druhy rakoviny jsou mnohem vzácnější než rakovina děložního čípku.

Kožní bradavice

Některé viry HPV způsobují běžné kožní bradavice zvané verrucae vulgares. Jsou nejběžnějším typem bradavic. Existují různé jeho zvláštní formy, například řeznická bradavice. Vyskytuje se při práci se syrovým masem ve vlhkém a chladném prostředí (zejména u řezníků) a je spojena s virem HPV typu 7.

Pokud infekce HPV způsobí bradavice na chodidlech, jedná se většinou o plantární bradavice (verrucae plantares). Spouštěčem je obvykle HPV 1. Pokud se plantární bradavice objeví ve velkém množství ve formě bradavičnatých polí, dermatologové hovoří o mozaikových bradavicích.

Ploché bradavice, které se často objevují u dětí, jsou způsobeny HPV 3 nebo 10. Jejich technický název je mladiství Verrucae planae.

Bradavice v ústech

Někdy se v ústech tvoří jednotlivé bradavice. Říká se jim orální papilomy. U některých z nich bylo prokázáno, že jsou spojeny s infekcí HPV.

Pokud se v ústech objeví bradavice nebo struktury podobné bradavicím, může to být také Heckova choroba (Heckova choroba nebo fokální epiteliální hyperplazie). Tyto benigní kožní výrůstky se vždy vyskytují ve shlucích a ne jednotlivě. Jeho vývoj souvisí s HPV 13 nebo 32. Heckova choroba je v evropské populaci vzácná, ale častěji se vyskytuje v jiných populacích, například mezi původními obyvateli Střední a Jižní Ameriky.

Epidermodysplasia verruciformis

Toto vzácné onemocnění je chronická infekce kůže HPV. Po svém objeviteli je také známý jako Lewandowsky-Lutzův syndrom. Vyskytuje se v rodinách a je jednou z dědičných kožních chorob. V důsledku genetické vady se HPV viry mohou snáze šířit mezi postiženými. Při vývoji epidermodysplasia verruciformis hrají roli různé typy HPV, včetně HPV 3, 5, 8 a 10.

HPV: příznaky (příznaky)

Lidský imunitní systém může v mnoha případech docela dobře bojovat s viry HPV, takže se nevyskytují žádné nebo téměř žádné příznaky HPV. V případě latentní infekce HPV lze lidský papilomavirus detekovat pouze v laboratoři. V případě subklinické infekce HPV lze změny kůže / sliznic související s virem zviditelnit pouze pomocí speciálních technik.

Pokud jsou naopak příznaky HPV viditelné pouhým okem, lékaři hovoří o klinické infekci HPV. Příznaky, které HPV viry způsobují, závisí na typu viru a konkrétním onemocnění.

Příznaky genitálních bradavic (condylomata acuminata)

Genitální bradavice nebo špičaté kondylomy se mohou vyvinout tři až osm týdnů (inkubační doba) po infekci některými viry HPV. Jedná se o načervenalé, šedohnědé nebo bělavé papuly kůže nebo sliznice genitální a anální oblasti. Jejich velikost kolísá mezi velikostí špendlíkové hlavičky a několika centimetry. Často jsou jednotlivé kondylomy blízko sebe a tvoří takzvané papilomavky.

U žen se tyto příznaky HPV nacházejí hlavně v oblasti stydkých pysků, na zadní křižovatce dvou velkých stydkých pysků (zadní komisura) a v anální oblasti. Genitální bradavice se mohou vyvinout také v pochvě a na děložním čípku. U mužů tyto příznaky infekce HPV postihují penis a anální oblast.

Genitální bradavice téměř nezpůsobují žádné stížnosti. Někdy jsou však mokvání a svědění, pálení a krvácení po pohlavním styku možnými příznaky genitálních bradavic způsobených HPV. Bolest je naopak hlášena jen příležitostně.

Ve vzácných případech se z genitálních bradavic, které existují roky, vyvinou takzvané Buschke-Löwenstein obří kondylomy (Condylomata gigantea). Tyto růsty podobné květáku vytlačují a ničí okolní tkáň. Buňky mohou degenerovat a stát se rakovinnými buňkami (verukózní karcinom).

Příznaky Condylomata Plana

U postižených se objeví nenápadná, plochá vyvýšená ztluštění (bradavice) na vnějších genitáliích, v análním kanálu a (u žen) v pochvě a děložním čípku. Bradavice se obvykle objevují ve velkém počtu a jsou šedobílé až načervenalé barvy (jako sliznice).

Příznaky intraepiteliálních novotvarů

Intraepiteliální novotvary nezpůsobují u mnoha lidí žádné příznaky. To se týká například cervikální intraepiteliální neoplázie (CIN). V ostatních případech může dojít k více či méně zjevnému nepohodlí. Například intraepiteliální neoplázie v vulvě (VIN) může být doprovázena svěděním, pálením a bolestí při pohlavním styku (dyspareunie), ale také může být bez symptomů. Anální nebo perianala intraepiteliální neoplázie (AIN a PAIN) způsobuje svědění v oblasti konečníku, stejně jako diskrétní krvácení z konečníku a bolest při vyprazdňování. Změny buněk na penisu (PIN) mohou způsobit sametové, nepravidelné, lesklé zčervenání v oblasti žaludu nebo předkožky.

Příznaky rakoviny související s HPV

Nejčastější rakovinou, na jejímž vývoji se podílejí viry HPV, je rakovina děložního čípku. Většina postižených žen nevykazuje v počátečních stádiích onemocnění žádné příznaky. U jiných žen naznačuje vaginální výtok a krvácení po pohlavním styku, mezi menstruačním krvácením nebo po menopauze možné nádorové onemocnění. Tyto příznaky však mohou mít i jiné příčiny.

V pokročilých stádiích rakoviny děložního čípku ženy často udávají bolest v kříži nebo pánvi, močení nebo pohyby střev. Může dojít také k přetížení lymfy v nohou.

Někdy jsou s HPV spojeny i jiné druhy rakoviny. Příznaky závisí na umístění nádoru a stádiu onemocnění. V případě rakoviny penisu se mohou objevit kožní změny, jako je otok nebo ztvrdnutí žaludu nebo předkožky, snadno krvácející oblasti kůže na penisu a někdy páchnoucí výtok. Vaginální rakovina se projevuje až v pokročilém stádiu s příznaky jako krvavý výtok nebo vaginální krvácení (např. Po sexu).

Příznaky kožních bradavic

Kožní bradavice lze obvykle bez problémů rozpoznat. Zpravidla nezpůsobují žádné nepříjemné pocity, kromě občasného svědění, tlaku nebo napětí. Bradavice na chodidlech mohou také způsobit bolest. Někdy mají bradavice (jako plantární bradavice) malé černé skvrny. Je to sražená krev z drobných kožních kapilár.

Běžné verruky mají velikost špendlíkové hlavičky k hrášku a mají drsný, šupinatý povrch. Mají tendenci se tvořit na hřbetu ruky, na prstech a okrajích nehtů i na chodidlech.

Plantární bradavice na ploskách nohou jsou přitlačeny dovnitř jako hřebíky tíhou těla při chůzi nebo ve stoje. To může způsobit takovou bolest, že postižení sotva chodí.

Mozaikové bradavice jsou velké asi jako špendlíková hlavička a jsou bílé. Rostou zejména na koulích nohou nebo pod prsty. U některých pacientů pokrývají také celou spodní stranu chodidla. Protože jsou plošší než plantární bradavice, obvykle nezpůsobují bolest při chůzi ani ve stoje.

Mladiství verrucae planae, vyskytující se hlavně u dětí, jsou ploché bradavice zbarvené kůží. Vyvíjejí se zejména na obličeji a hřbetu rukou. Když ho děti poškrábou, šíří virus HPV po řádcích, takže bradavice jsou také často uspořádány do řádků.

Příznaky bradavic v ústech

Orální papilomy jsou jednoduché, květákové struktury bradavic v ústech. Nacházejí se přednostně na tvrdém nebo měkkém patře nebo na uvule.

U Heckovy choroby se na ústní sliznici vyvine několik kulatých nebo oválných papulek. Zvláště jsou postiženy děti a mládež.

Příznaky Epidermodysplasia Verruciformis

U tohoto onemocnění se v celém těle vytváří abnormálně velký počet generalizovaných kožních lézí, které připomínají ploché nepravidelné bradavice (verukóza). Mírně šupinaté papuly nebo plaky jsou načervenalé až nahnědlé barvy. Postiženi jsou zejména dospívající a starší dospělí méně často. Riziko vzniku rakoviny kůže se výrazně zvyšuje, zejména na otevřených oblastech pokožky, které jsou vystaveny slunci.

HPV: diagnostika a vyšetření

Ve většině případů nelze při infekci nalézt příznaky HPV. Z velké části to znamená, že infekce zůstává bez povšimnutí. Pokud však viry HPV vyvolávají příznaky onemocnění, jedná se obvykle o typické změny na kůži nebo sliznici. Některé projevy jsou však natolik nenápadné, že je lze zviditelnit pouze speciálními postupy. Potřebná vyšetření obvykle provádějí odborníci, tj. V závislosti na klinickém obrazu buď dermatologové, gynekologové, urologové nebo ušní, nosní a krční specialisté.

Anamnéza (anamnéza)

Nejprve se lékař zeptá pacienta na jakékoli příznaky, které by mohly souviset s infekcí HPV, například:

Kde přesně jsou stížnosti nebo změny kůže?
Existuje nějaké svědění nebo pálení genitálií?
Došlo k nějakému nevysvětlitelnému krvácení?

Vzhledem k tomu, že sexuální aktivita hraje u HPV rozhodující roli, lékař také zformuluje konkrétní otázky týkající se této otázky: Byl sexuální partner často měněn? Zaznamenali jste nějaké změny na sliznici, případně výrazné bradavice?

Rovněž jsou zaznamenány obecné rizikové faktory, jako je kouření nebo léky. Lékař se také ptá na známá předchozí onemocnění. Ty mohou oslabit imunitní systém a tím podpořit infekci HPV.

Vyšetření

Lékař obvykle vyšetří celé tělo. Většinu symptomů HPV, jmenovitě bradavic na kůži, lze snadno odhalit. Další vyšetření pak obvykle nejsou nutná. Pokud se zdá být kožní bradavice podezřelá, lékař ji odstraní a odešle do laboratoře k dalšímu vyšetření.

Změny v oblasti ženských genitálií se obvykle odhalí při preventivních prohlídkách. Vagina je skenována a poté vyšetřena pomocí spekulu („zrcadla“). Palpace je důležitá, protože spekulace někdy pokrývají hluboko uložené růsty, jako jsou ty způsobené viry HPV.

Podezřelé projevy HPV v oblasti mužských genitálií jsou obvykle rozpoznatelné a jednoznačné pouhým okem. Specialista na tuto oblast těla, urolog, zkoumá žalud penisu, vývod močové trubice (Meatus urethrae externus) a jeho zvětšení (Fossa navicularis). Za určitých okolností tuto oblast roztáhne, aby mohl prozkoumat poslední dva centimetry močové trubice.

HPV lze nalézt také v anální oblasti. Vzhledem k tomu, že nádory vyvolané HPV mohou zasahovat do análního kanálu, někteří lékaři provádějí zrcadlení análního kanálu (proktoskopie).

Buněčný stěr

U žen starších 20 let odebírají gynekologové pravidelně stěr z děložního čípku pro včasné odhalení rakoviny děložního čípku. Povrch děložního čípku nejprve pomocí krouživých pohybů setřeme jakýmsi kartáčkem. Lékař odebere druhý nátěr z děložního hrdla. Nátěry se pak fixují na skleněnou desku pomocí vysokoprocentního alkoholového roztoku, poté obarví a zkoumají. Nejde o speciální nátěr na HPV k detekci viru, ale o vyšetření na podezřelé změny buněk, které mohou být důsledkem infekce HPV (nebo z jiných důvodů).

K posouzení možných buněčných změn se používá stupnice vyvinutá řeckým lékařem Georgesem Papanicolaouem. Proto se tomuto vyšetření také říká Pap test.

Kolposkopie

Kolposkopii je třeba chápat jako rozšířený odraz pochvy. Při tomto vyšetření využívá gynekolog také takzvaný kolposkop (Kolpo = pochva; scopie = pozorování), jakýsi mikroskop. S až 40násobným zvětšením může lékař vidět nejmenší změny nebo krvácení v děložním čípku, děložním čípku, poševních stěnách a vulvě. Při rozšířené kolposkopii lékař nanese dvě až tři procenta kyseliny octové na sliznici. Změněné horní krycí vrstvy nabobtnají a bělavě vystupují ze zbytku sliznice.

Dalším krokem je takzvaný Schillerův jodový test. Vaginální sliznice se otře roztokem jodu (čtyřprocentní roztok jódu Lugol). Zdravá sliznice se pak díky škrobu (glykogenu), který obsahuje, zbarví do hnědočervena. Naproti tomu buněčné vrstvy, které byly pozměněny například HPV, zůstávají nezafarbené.

biopsie

Pokud lékař během stěru nebo kolposkopie zjistí abnormality, může specificky odebrat tkáň z oblasti ženských genitálií a vyšetřit ji (biopsie). V závislosti na umístění nemocné sliznice se vzorek tkáně vyškrábe ostrou lžící (kyretáž) nebo se z vaginální tkáně vyřízne kužel (konizace).

HPV test

Tento test se používá k detekci infekce HPV a identifikaci typu viru. Jeho použití na děložním čípku se nejlépe testuje: výsledek testu pomáhá diagnostikovat maligní nádor nebo jeho prekurzory. Test je mnohem méně vhodný pro detekci infekce HPV v jiných částech těla.

Test HPV je k dispozici v různých verzích. Pro včasnou detekci rakoviny děložního čípku se v současné době doporučuje pouze u žen ve věku 30 let a starších společně s Pap testem. Pokud máte v mladém věku abnormální Pap test, může být užitečný také test na lidské papilomaviry. Může také pomoci sledovat úspěšnost terapie po léčbě prekancerózních lézí na děložním čípku.

Pokud byste se chtěli dozvědět více o postupu, významu a nákladech tohoto vyšetření, přečtěte si článek HPV test.

HPV: léčba

Infekce HPV se obvykle uzdravují spontánně, protože imunitní buňky zabíjejí viry HPV. Někdy však stávající nemoci oslabují imunitní systém a tím i boj proti HPV. Proto je třeba se jimi zabývat.

Volba terapie HPV obecně závisí na typu a rozsahu symptomů HPV. Příznaky, jako jsou kondylomy nebo kožní bradavice, lze léčit různými způsoby. Samotné HPV viry jsou zřídka zcela vymýceny. V důsledku toho jsou relapsy časté.

Námraza (kryoterapie)

Tato možnost léčby HPV se používá pro povrchové kondylomy a kožní bradavice. Lékař aplikuje tekutý dusík na postižené místo pokožky pomocí spreje nebo tyčinky (vata, kov), která tkáň zabíjí. Někdy se také vytvoří malá bublina. Aplikace se obvykle opakuje jednou za dva týdny. Virus HPV však tento postup přežije. V mnoha případech se v důsledku toho tvoří nové bradavice.

Elektrokauterizace

Tuto léčbu provádí také lékař. Stejně jako námraza může být elektrokauterizace použita pro kondylomy a bradavice na kůži. Tkáň změněná HPV je zničena elektrickým proudem. I zde však virus HPV zůstává v těle a může kdykoli vyvolat nové kožní změny.

Elektrokauter se používá také po chirurgickém odstranění bradavic: přímo sousedící vrstvy kůže a jejich cévy jsou zuhelnatělé. Přestože se tím snižuje riziko relapsu, existuje vysoká pravděpodobnost, že se vytvoří jizva.

Operační postupy

Jakýkoli symptom HPV lze také řešit chirurgicky. K tomu lze použít různé nástroje. Nejprve se lokálně anestetizuje postižená oblast těla. Poté lze výrůstky vystřihnout (excize) ostrou lžící (kyretáž), elektrickou smyčkou (smyčkový elektrochirurgický excizní postup, LEEP) nebo chirurgickými nůžkami (nůžkami).

V případě podezřelých novotvarů (intraepiteliální neoplázie, zejména cervikální) sliznice genitálu je často vyříznut celý kužel (konizace). Předtím však obvykle provedete několik následných kontrol: lékař každých šest měsíců kontroluje, jak se mění klinický obraz.Pokud je abnormální oblast zvětšena a byl také detekován vysoce rizikový HPV, musí být tkáň odstraněna. Pokud byl nádor již rozpoznán jako maligní, bude operace provedena co nejdříve. Pokud je však pacientka těhotná, pokusí se operaci odložit až po porodu. V závislosti na stadiu rakoviny chirurg odpovídajícím způsobem prodlouží postup. Například u pokročilého rakoviny děložního čípku je odstraněna celá děloha (radikální hysterektomie).

Někteří pacienti s rakovinou dostávají radiační terapii a / nebo chemoterapii jako alternativu nebo navíc k chirurgickému zákroku.

Laserová terapie

Tato možnost léčby HPV chorob je také jedním z chirurgických výkonů. Laser (např. CO2 nebo Nd: YAG laser) se používá pro všechny typy HPV bradavic. Růsty jsou vyříznuty a odpařeny v lokální anestezii. Doporučuje se však opatrnost: kouř může snadno šířit viry HPV. Je proto obzvláště důležité zajistit adekvátní ochranu pomocí odsávacího zařízení a filtru.

Léky na HPV bradavice

Existuje několik léků, které lze použít k léčbě genitálních nebo análních bradavic HPV. Některé jsou podány lékařem, jiné mohou proti symptomům HPV nezávisle užívat pacienti doma. Pečlivé a pravidelné používání léků je zásadní pro úspěch terapie. Příklady:

lék	uživatel	Poznámky
Podophyllotoxin 0,15% krém	trpěliví	Aplikujte dvakrát denně po dobu 3 dnů, poté si dejte 4denní přestávku; tento cyklus lze opakovat maximálně čtyřikrát pro maximálně 10 genitálních bradavic o velikosti 1 až 10 mm a celkové ploše maximálně 1,5 cm2 zvláště doporučeno pro genitální bradavice, které dosud nebyly léčeny Možné zánětlivé reakce, povrchové rány, zarudnutí a pálení nepoužívejte během těhotenství Nepoužívejte na sliznice (tj. Ne na bradavice v análním kanálu nebo v pochvě)
Imiquimod 5% krém	trpěliví	Aplikujte 3krát týdně v noci po dobu maximálně 16 týdnů Ošetřené místo omyjte vodou šest až deset hodin po aplikaci pleťové vody je určen k posílení imunitního systému v postižené oblasti doporučeno pro genitální bradavice, které ještě nebyly léčeny nízké riziko relapsu Možné jsou zánětlivé reakce, povrchové rány, podráždění kůže a otoky nepoužívejte během těhotenství Nepoužívejte na sliznice (tj. Ne na bradavice v análním kanálu nebo v pochvě)
Kyselina trichloroctová	doktor	nanáší se jednou týdně vatovým tamponem nebo dřevěnou tyčinkou velmi vhodný pro malé, měkké kondylomy v oblasti sliznice dobré hojení bez jizev Pálení a bolest při aplikaci Lze použít během těhotenství

U HPV infekcí je v zásadě vysoké riziko relapsů (recidiv). Ošetřená místa by proto měla být pečlivě zkontrolována a v pravidelných intervalech konzultována s lékařem.

HPV: průběh a prognóza onemocnění

Neexistuje klasická infekce HPV. Často to zůstane bez povšimnutí a uzdraví se bez jakýchkoli následků. Pokud se objeví příznaky HPV, je možné i spontánní uzdravení. Obecně se většina infekcí HPV uzdraví během několika měsíců. Po dvou letech je vyléčeno přibližně 90 procent všech infekcí HPV.

Některé viry HPV trvají déle a dokonce vedou k rakovině pouze u několika pacientů. To se může stát roky nebo desetiletí po infekci HPV.

Zhojená infekce HPV nenabízí žádnou ochranu před opětovnou infekcí patogenem.

HPV: prevence

Hodně se diskutuje o tom, jak se chránit před infekcí HPV. Prevence není snadná, protože viry HPV jsou rozšířené, a riziko infekce je proto velmi vysoké.

Obecně má smysl zajistit důkladnou hygienu a posílit imunitní systém. Aby se snížilo riziko infekce běžnými kožními bradavicemi, neměli bychom chodit naboso v bazénech, saunách, veřejných šatnách a hotelových pokojích. Pokud má někdo v okolí bradavice, neměli byste s ním sdílet například svůj ručník, žínku nebo ponožky (pokud máte bradavice na nohou).

Abyste předešli infekcím HPV v genitální a anální oblasti, měli byste vždy používat kondom, zvláště pokud často měníte sexuální partnery. Bezpečnější sex nenabízí spolehlivou ochranu proti HPV, protože virus HPV může být přenášen nátěrovou infekcí. Kondomy však mohou riziko infekce snížit.

Bylo zjištěno, že riziko HPV u mužů, kteří jsou obřezáni, je nižší než u těch, kteří nejsou obřezáni.

HPV: očkování

Stálá komise pro očkování (STIKO) Institutu Roberta Kocha doporučuje všem dívkám a chlapcům ve věku od devíti do čtrnácti let doporučit proti HPV (nejlépe před jejich prvním pohlavním stykem). Každý, kdo je v 15 letech stále neočkovaný, by měl mít očkování nejpozději do 18. narozenin.

Hlavním účelem očkování proti HPV je snížit riziko rakoviny děložního čípku. Může také snížit riziko některých dalších druhů rakoviny (vaginální rakovina, rakovina penisu atd.) A zabránit vzniku genitálních bradavic u obou pohlaví.

Zatím není přesně známo, jak dlouho ochrana proti očkování trvá. Výsledky studie naznačují, že očkované dívky / ženy jsou stále účinně chráněny před infekcí HPV i 12 let po očkování. Závěrem však zatím nelze říci, zda by v určitém okamžiku neměla být očkovací ochrana obnovena.

Více o implementaci, účinnosti a nákladech tohoto očkování proti HPV si můžete přečíst v článku Očkování proti HPV.