Artroskopie ramene

Valeria Dahm je nezávislá spisovatelka v lékařském oddělení Vystudovala medicínu na Technické univerzitě v Mnichově. Je pro ni obzvláště důležité poskytnout zvědavému čtenáři vhled do vzrušující oblasti medicíny a zároveň zachovat obsah.

Více o odbornících na Veškerý obsah je kontrolován lékařskými novináři.

Lékařské posouzení vnitřního ramenního kloubu optickou sondou (artroskopem) se nazývá artroskopie ramene nebo zrcadlení ramene. Operace lze také provádět tímto způsobem. Artroskopie ramene se provádí v celkové nebo regionální anestezii. Přečtěte si vše o artroskopii ramen, kdy a jak se provádí a jaká rizika s sebou nese.

Co je to artroskopie ramene?

Při artroskopii ramene se pomocí artroskopu zkoumají jednotlivé struktury ramenního kloubu, jako jsou svaly, vazy a chrupavky. Jedná se o tenkou trubici s videokamerou na konci. Lékař vloží artroskop do kloubu malým řezem a může také při stejném sezení ošetřit poškození a poranění artroskopicky.

Kdy provádíte artroskopii ramene?

Artroskopie ramene se používá především k objasnění stížností na ramenní kloub a ke zkoumání a v případě potřeby léčbě poranění kloubů. Nejčastějšími důvody jsou:

• degenerativní změny (opotřebení kloubů), jako je artróza
• zánětlivé změny
• Zranění nebo změny způsobené nehodou (traumatické)

Pokud lékař během artroskopie ramene rozhodne, že je nutná operace, lze ji často provést ve stejné relaci. Běžné operace jsou:

• Fixace natržených svalových šlach, např. Bicepsů
• Odstranění vápenných usazenin z takzvaného vápenného ramene
• Rekonstrukce svalů ramene (tzv. Rotátorová manžeta)
• Utahování kapsle a stabilizace v případě časté dislokace ramene
• Odstranění patologicky změněných částí kloubu, např. V případě artrózy

Co děláte s artroskopií ramene?

Jako u každé artroskopie se před vlastní artroskopií ramene vyptává na anamnézu pacienta, vysvětlí rizika a přínosy postupu, provede se krevní test a podá se antikoagulační lék (heparin), aby nedocházelo k tvorbě krevních sraženin se tvoří v žilách během a po zákroku.

Artroskopie ramene se obvykle provádí v celkové anestezii. Ale je také možná prostorově omezená takzvaná regionální anestezie. Za tímto účelem se do nervového plexu vstříkne lokální anestetikum, ve kterém probíhají nervové dráhy pro ramenní kloub a paži.

Kůže operační oblasti je depilována a pečlivě dezinfikována. Chirurg vnese artroskop do ramenního kloubu malým řezem a naplní jej sterilní kapalinou nebo oxidem uhličitým, aby měl více prostoru a tím pádem lepší výhled na kloubní struktury a okolní tkáň.

Vyšetřování usnadňuje přídavný světelný zdroj a proplachovací a sací zařízení. Kamera přenáší snímky na monitor v reálném čase. To má tu výhodu, že chirurg může pohybovat ramenním kloubem a tím jej dynamicky vyšetřovat. Pokud je operace nutná, malé nůžky, otřepy a další nástroje se zavádějí dalšími řezy. Tato technika se také nazývá minimálně invazivní chirurgie (MIC).

Na rozdíl od operace na otevřeném kloubu je MIS méně stresující a poté méně bolestivé a proces hojení je obvykle rychlejší. Nakonec se artroskop a nástroje vyjmou a rány se pečlivě zašijí. Sterilní obvaz chrání ránu před infekcí.

Jaká jsou rizika ramenní artroskopie?

Artroskopie ramene je relativně nekomplikované vyšetření. Ve vzácných případech artroskop nebo jiné nástroje poškozují samotný kloub nebo okolní struktury, jako jsou svaly nebo vazy. Navíc mohou dojít k poranění cév a nervů. Jako u každého invazivního zákroku přináší artroskopie ramene typická chirurgická rizika, jako jsou krevní sraženiny v žilách (trombóza), nesnášenlivost anestetik nebo infekce rány nebo kloubu. Kromě toho se mohou objevit modřiny (modřiny) a krvácení.

Co musím zvážit po artroskopii ramene?

Zejména po artroskopii ramene v celkové anestezii nebo pokud byly do ramenního kloubu dočasně zavedeny drény, aby se zabránilo tvorbě modřin, zůstává pacient několik dní po výkonu na klinice.

Zpočátku musí být kloub držen v klidu, ale první den po operaci pacient začíná s fyzioterapií pod dohledem. Aby byla obnovena plná funkce ramenního kloubu, je po artroskopii ramene vyžadován pravidelný a častý trénink.

Tagy:  domácí prostředky zdravé nohy rozhovor