Budesonid

Aktualizováno dne

Benjamin Clanner-Engelshofen je nezávislý spisovatel v lékařském oddělení Vystudoval biochemii a farmacii v Mnichově a Cambridgi / Bostonu (USA) a brzy si všiml, že ho zvláště baví rozhraní mezi medicínou a vědou. Proto pokračoval ve studiu humánní medicíny.

Více o odbornících na Veškerý obsah je kontrolován lékařskými novináři.

Účinná látka budesonid se používá k léčbě astmatu, CHOPN, alergické rýmy a zánětlivého onemocnění střev. V současné době je také k dispozici orodispergovatelná tableta Budesonide pro léčbu určité formy ezofagitidy. Budesonid se používá lokálně a po vstupu do krevního oběhu se rychle štěpí. Zde si můžete přečíst vše, co potřebujete vědět o účincích a používání budesonidu, vedlejších účincích a interakcích.

Tak funguje budesonid

Jako takzvaný glukokortikoid má účinná látka budesonid antialergický, protizánětlivý a tlumící účinek na imunitní systém (imunosupresivní). Souvisí s tělem vlastním stresovým hormonem kortizolem, který je také hovorově známý jako kortizon (ale ve skutečnosti „kortizon“ znamená inaktivovanou formu hormonu).

Budesonid působí - stejně jako kortizol - v určitých bodech ukotvení v buňce a mění tam své metabolické procesy, aby se vyrovnal se stresovými situacemi. Také tlumí zánětlivé procesy. Také zvyšuje produkci glukózy a odbourávání tuků v játrech, což dodává tělu více energie.

Účinná látka budesonid je navržena tak, aby byla inaktivována, jakmile vstoupí do krevního oběhu. Tímto způsobem mohou být vedlejší účinky budesonidu omezeny na minimum.

To však také znamená, že účinná látka se nemůže dostat do místa účinku krevním oběhem. Musí se proto vždy aplikovat lokálně, například jako budesonidový nosní sprej / kapky, jako inhalace, ve formě enterosolventních kapslí nebo jako granule nebo rektální pěna (ta působí lokálně ve střevě).

Rozpis a vylučování

Jakmile se budesonid dostane do krevního oběhu, metabolizuje se v játrech na produkty rozkladu s nízkým účinkem glukokortikoidů.Po třech až čtyřech hodinách se asi polovina účinné látky vyloučí stolicí („poločas“).

Kdy se používá budesonid?

Účinná látka budesonid se používá v:

• bronchiální astma
• chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN)
• alergická rýma (např. senná rýma)
• zánětlivé onemocnění střev (Crohnova choroba, ulcerózní kolitida)
• eozinofilní ezofagitida (chronické zánětlivé onemocnění jícnu)

Doba používání je obvykle několik týdnů, ale v jednotlivých případech může být také kratší nebo delší.

Takto se používá budesonid

V případě onemocnění dýchacích cest (astma, CHOPN) se používá budesonidový sprej nebo práškový inhalátor pro inhalaci nebo roztok pro rozprašování jednou nebo dvakrát denně. Plný účinek nastane až po více než týdnu důsledného používání. Budesonid proto není vhodný ke zmírnění akutních astmatických potíží, ale jako lék pro základní terapii („kontrolor“).

Po vdechnutí byste měli vždy jíst nebo pít něco, abyste předešli nežádoucím účinkům budesonidu v ústech a krku (např. Houbové infekce).

Existují také kombinované přípravky pro pacienty s astmatem, které obsahují budesonid a dlouhodobě působící beta-sympatomimetikum (např. Formoterol). To také zmírňuje astmatické potíže rozšířením průdušek a tím pomáhá zlepšit výměnu plynů v plicích („úlevový“).

Budesonidový nosní sprej pro alergickou rýmu je třeba před použitím protřepat, aby byla účinná látka rovnoměrně rozložena. Standardně se do každé nosní dírky obvykle dvakrát denně podá jedna dávka.

U chronických zánětlivých onemocnění střev se budesonid často používá ve formě kapslí nebo granulí odolných vůči žaludeční šťávě. Odolný vůči žaludku, protože žaludeční kyselina rozkládá budesonid.

Zvláště pokud je zánětem ovlivněna sestupná část tlustého střeva, je také vhodná rektální pěna nebo rektální suspenze s budesonidem. Obvykle se používá jednou denně po dobu několika týdnů.

K léčbě eozinofilní ezofagitidy jsou k dispozici orodispergovatelné tablety budesonidu, které se rychle rozpouštějí v ústech. Pak nesmíte alespoň 30 minut nic jíst ani pít.

Jaké jsou vedlejší účinky budesonidu?

Vedlejší účinky budesonidu částečně závisí na typu aplikace.

Inhalační a nosní spreje často vedou k vedlejším účinkům, jako jsou houbové infekce v ústech a krku, chrapot, kašel, krvácení z nosu a podráždění hltanu a ústní sliznice (tj. Každý desátý až setinový ošetřený člověk).

Častými vedlejšími účinky dávkových forem pro použití ve střevě jsou poruchy trávení, svalové křeče, klopýtání srdce, nervozita, změny nálady, poruchy vidění, kožní reakce, nízké hladiny draslíku v krvi, zadržování vody v tkáni (edém) a poruchy distribuce tuku.

Vedlejší účinky tablet dispergovatelných v ústech jsou převážně stejné jako u vdechnutí. V některých případech se také vyskytují vedlejší účinky, jak jsou typické pro dávkové formy budesonidu pro použití ve střevě.

Co je třeba vzít v úvahu při užívání budesonidu?

Pokud je uvedeno, neexistují žádné kontraindikace. Opatrnost se doporučuje v případě přecitlivělosti na účinnou látku nebo na některou z dalších složek příslušného přípravku.

Interakce

Budesonid je v játrech štěpen enzymatickým systémem, který také štěpí mnoho dalších léků (CYP3A4). Proto kombinace s jinými účinnými látkami, které tento enzym inhibují nebo stimulují, může zvýšit nebo snížit účinek budesonidu.

Mezi uvedené aktivní složky patří například antifungální činidla ketokonazol a itrakonazol, imunitní inhibitor cyklosporin (pro autoimunitní onemocnění a po transplantacích), ethinylestradiol a další estrogeny (ženské pohlavní hormony) a antibiotikum rifampicin. Pokud je lékař obeznámen s používáním takových léků, může podle toho upravit dávkování budesonidu.

U pacientů se závažným onemocněním jater může být rozpad budesonidu inhibován. Proto může být nutné dávku snížit.

Věkové omezení

Léčivé přípravky s budesonidem na trhu jsou schváleny pro děti od 6 let (nosní sprej a inhalátory) a pro dospělé od 18 let (pro zánětlivá onemocnění střev a eozinofilní ezofagitidu).

Roztok na rozprašování je schválen od 6 měsíců věku.

těhotenství a kojení

Budesonid je považován za bezpečný během těhotenství. Při léčbě nastávající matky nebyly dosud pozorovány žádné škodlivé účinky na nenarozené dítě.

Budesonid lze také použít během kojení. Nebyly hlášeny žádné vedlejší účinky u kojeného dítěte.

Jak získat léky s budesonidem

Každý léčivý přípravek s účinnou látkou budesonid vyžaduje předpis v Německu, Rakousku a Švýcarsku.

Ne všechny lékové formy z Německa jsou k dispozici také v Rakousku nebo Švýcarsku. To ovlivňuje hlavně rektální pěny a nosní spreje s budesonidem.

Jak dlouho je budesonid znám?

V roce 1855 vědec Thomas Addison popsal nedostatek hormonů, který lze léčit výtažkem z kůry nadledvin. Jak zjistili vědci Kendall a Reichstein v roce 1936, obsahoval to glukokortikoidní kortizol.

Poprvé byl replikován v laboratoři v roce 1948. Tím se také otevřela možnost modifikace struktury účinné látky za účelem změny a zlepšení jejích vlastností. K účinné látce budesonid byl specificky přidán "předem stanovený bod zlomu", který ustupuje, jakmile účinná látka opustí místo působení.

Tagy:  stres menopauza časopis