Měření záhybu na krku

Nicole Wendler má doktorát z biologie v oboru onkologie a imunologie. Jako lékařská redaktorka, spisovatelka a korektorka pracuje pro různá nakladatelství, pro něž jednoduchým, stručným a logickým způsobem představuje složité a rozsáhlé lékařské problémy.

Více o odbornících na Veškerý obsah je kontrolován lékařskými novináři.

Měření záhybů krku (měření průhlednosti krku) u dítěte v děloze může poskytnout vodítko ke genetické poruše. Záhyb na krku však nemá jedinou smysluplnou hodnotu. Měření náhrdelníku lze použít pouze ve spojení s jinými hodnotami k posouzení rizika. Zde se dozvíte vše, co potřebujete vědět o postupu a významu měření náhrdelníku!

Měření vrásek na krku - prenatální diagnostická metoda

Měření záhybu krku (měření průhlednosti krku, měření NT) je metodou prenatální diagnostiky a součástí screeningu prvního trimestru. Pomáhá posoudit riziko určitých genetických poruch a chorob u nenarozených. Váš lékař doporučí vyšetření, pokud máte rizikové těhotenství a existuje zvýšené riziko malformací dítěte.

Nejvhodnější dobou pro neinvazivní vyšetření je 10. až 14. týden těhotenství - měření záhybu krku se obvykle provádí v rámci prvního ultrazvukového vyšetření. Po 14. týdnu těhotenství již měření NT nemá smysl. Vyšetření nepředstavuje riziko pro nastávající matku ani pro nenarozené dítě.

Co je záhyb krku?

Záhyb krku je soubor tekutiny (edém, dorsonuchální edém) mezi kůží a měkkou tkání v krčku plodu těsně nad páteří. Tuto vrásku lze vidět pouze na ultrazvuku mezi 11. a 14. týdnem těhotenství jako černý prostor. Během této doby není lymfatický systém a ledviny dítěte ještě plně vyvinuté, takže se v tomto bodě hromadí tekutina. Tloušťka záhybu krku se zvyšuje až do 14. týdne těhotenství. Poté funguje lymfatický systém a ledviny plodu a vrásky ustupují.

Pomocí takzvaného měření záhybu krku nebo měření průhlednosti krku (měření NT, NT screening) se tento záhyb krku měří v nejširším místě pomocí ultrazvukového záznamu. Ultrazvukové vyšetření lze provést přes břišní stěnu (břišní) nebo přes pochvu (vaginální). Pokud měření záhybu krku ukazuje hodnoty mezi 1 a 2,5 milimetry, odborníci hovoří o normálním výsledku. Kolem tří milimetrů je záhyb krku považován za zesílený a nad šesti milimetry za silně zesílený.

Zesílený záhyb na krku může indikovat následující poruchy nebo onemocnění nenarozeného dítěte:

• Trizomie 13, trizomie 18, trizomie 21 (Downův syndrom)
• Srdeční vada
• Diafragmatická kýla
• zhoršená lymfatická drenáž
• fetální anémie (anémie)
• Hypoproteinémie
• infekce

V některých případech může lékař detekovat další stopy na ultrazvuku postižených dětí. Někdy je však také nutné invazivní kontrolní vyšetření (vyšetření plodové vody, odběr choriových klků), aby bylo možné lépe posoudit výsledek. Je na uvážení příslušného lékaře, pokud jde o velikost průhlednosti záhybu krku, ze které vám doporučí provést další prenatální vyšetření.

Jaký je význam měření NT?

Zesílený záhyb na krku sám o sobě neznamená, že vaše dítě ve skutečnosti má některou z uvedených chorob nebo chromozomálních poruch. I společně s ostatními parametry screeningu v prvním trimestru je možný pouze výpočet pravděpodobnosti. Při screeningu v prvním trimestru jsou do hodnocení zahrnuty výsledky měření NT, další ultrazvukové funkce (například šířka nosu), krevní test a individuální riziko (například věk matky). Pokud takto vypočítaná hodnota překročí určitou hranici, zvyšuje se u dítěte riziko dědičných chorob nebo chromozomálních poruch. Jistotu mohou poskytnout další vyšetření, jako je amniocentéza nebo odběr choriových klků - pokud to chcete.

Měření vrásek na krku - ano nebo ne?

Má měření náhrdelníku smysl nebo ve vás vyvolává pocit nejistoty? Tuto otázku si klade mnoho párů. Samotné měření NT má v zásadě malý význam. Pokud je záhyb krku příliš silný, někteří rodiče jsou okamžitě znepokojeni a invazivní metody je obvykle nutné dodržovat, aby bylo možné přesněji říci. Někdy nelze najít další abnormality a je přítomna normální sada chromozomů plodu - dítě se narodí zdravé, přestože původně mělo zesílený záhyb na krku.

Naopak nenápadný nález v měření náhrdelníku není pro zdravé dítě automaticky zárukou - stále může mít genetickou poruchu nebo nemoc.

Mějte na paměti, že měření náhrdelníku lze použít pouze k odhadu rizika genetické poruchy nebo onemocnění u vašeho dítěte. Spolehlivost tohoto odhadu závisí také na schopnostech lékaře, kvalitě obrazu, době vyšetření a poloze a velikosti dítěte. I spolu s ostatními hodnotami screeningu v prvním trimestru umožňuje měření krční páteře nakonec pouze vyjádření o pravděpodobnosti genetické poruchy nebo onemocnění vašeho dítěte - spolehlivá diagnóza proto není možná.

Tagy:  teenager očkování prevence