Podváha

Sabine Schrör je nezávislá spisovatelka lékařského týmu Vystudovala obchodní administrativu a vztahy s veřejností v Kolíně nad Rýnem. Jako nezávislá redaktorka je doma v celé řadě průmyslových odvětví více než 15 let. Zdraví je jedním z jejích oblíbených předmětů.

Více o odbornících na Veškerý obsah je kontrolován lékařskými novináři.

Podváha může mít mnoho příčin. Někdy nízká hmotnost v rodině prostě běží. V ostatních případech je to způsobeno stresem, nemocí nebo poruchami příjmu potravy. Příliš nízká hmotnost se stává lékařsky relevantní, pokud je spojena s příznaky nedostatku. Přečtěte si více na téma: Kdy máte podváhu? Jaké jsou možné příčiny a příznaky podváhy? Jaké jsou důsledky? A jak léčíte podváhu?

Kódy ICD pro toto onemocnění: Kódy ICD jsou mezinárodně uznávané kódy pro lékařské diagnózy. Lze je najít například v lékařských listech nebo na potvrzeních o pracovní neschopnosti. R63

Stručné shrnutí

• Definice: Podle WHO je podváha index tělesné hmotnosti (BMI) nižší než 18,5. Podváha je však lékařsky relevantní pouze tehdy, pokud existují důkazy o nedostatku živin.
• Příznaky: únava a apatičnost, pokud máte lehkou podváhu. Pokud máte velmi podváhu, např. Špatnou koncentraci, pomalé hojení ran, náchylnost k infekcím, osteoporózu, poruchy menstruačního cyklu, ochabování svalů. Život ohrožující podváha existuje s BMI pod 14,5.
• Příčiny: např. Genetická predispozice, poruchy polykání, stres, deprese, rakovina, hypertyreóza, zneužívání drog nebo alkoholu, poruchy příjmu potravy.
• Diagnóza: na základě BMI. Kromě toho výzkum příčiny v rozhovoru lékař-pacient a v případě potřeby pomocí vyšetření, jako je ultrazvuk a krevní testy. Ten také pomáhá identifikovat nedostatky.
• Léčba: Pokud máte malou podváhu, změňte svůj jídelníček a poskytněte výživové poradenství. V případě těžké podváhy: přísun živin nasogastrickou sondou nebo PEG trubicí, v případě potřeby infuze živným roztokem. Navíc jemný trénink na budování svalů. Kromě toho: Léčba základních příčin.

Podváha: definice

Být štíhlý je považováno za ideál krásy, alespoň v západním světě. Kdy se ale ze štíhlosti stává podváha? Pokud jde o tuto otázku, lékaři používají vodítko Body Mass Index (BMI). V souladu s tím existuje podváha s BMI pod 18,5. BMI se vypočítá pomocí jednoduchého vzorce: tělesná hmotnost v kg vydělená tělesnou výškou v m2.

Příklad: Pokud někdo vysoký 1,80 m váží 75 kg, BMI je 75: 1,802 = 23,15

V Německu je podváha poměrně vzácná. Postižena jsou jen asi dvě procenta lidí starších 18 let. V chudších regionech světa, jako je Indie nebo Afrika, je situace odlišná. Především kvůli rozšířenému nedostatku potravin je velká část populace postižena příznaky podváhy a nedostatku.

Podváha: příznaky a důsledky

Každý, kdo má BMI nižší než 18,5 a má tedy podváhu, není automaticky ohrožen na zdraví. Podváha je škodlivá pouze v případě podvýživy. Tělo pak nedostává dostatek živin, jako jsou bílkoviny, tuky, sacharidy, vitamíny a minerály.

Rozsah, v jakém podváha spouští příznaky, závisí do značné míry na její závažnosti. Hlavními příznaky mírné podváhy jsou únava a apatičnost.

Silně podváha vykazuje další příznaky, pokud přetrvává déle a je spojena s vážným nedostatkem živin. Tyto zahrnují:

• omezený fyzický a duševní výkon
• Špatné soustředění
• nízká svalová síla až do ochabování svalů
• špatný stav, rychlá dušnost při fyzické námaze
• pomalé hojení ran
• Ztráta kostí (osteoporóza)
• Zadržování vody v tkáni (edém)
• zvýšená náchylnost k infekci
• u žen: menstruační poruchy až do úplné absence menstruace a neplodnosti
• u mužů: neplodnost
• u dětí: omezený růst

Život ohrožující podváha hrozí s BMI pod 14,5, protože pak je narušen metabolismus mozku. Být tak silně podváhou je nebezpečné a vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.

Podváha: příčiny

Důvody podváhy se u jednotlivých osob velmi liší. Někteří lidé jsou geneticky velmi štíhlí: mají rychlý metabolismus, takže obzvlášť rychle používají kalorie dodávané s jídlem, a proto nepřibírají nebo téměř nepřibírají.

V případě jiných lidí s podváhou jsou za nízkou hmotností zodpovědné určité nemoci nebo fyzický nebo psychický stres. Mezi běžné příčiny podváhy patří:

• Ztráta chuti k jídlu: Zvláště ve stáří má mnoho lidí menší chuť k jídlu, a proto jí méně jídla.
• Poruchy polykání, např. Při onemocněních hrdla nebo jícnu
• Stres: Trvalý negativní stres vám může doslova „uhodit do žaludku“ a zkazit chuť k jídlu.
• Deprese: Depresivní lidé mají často menší chuť k jídlu v akutních fázích své nemoci.
• Zúžení gastrointestinálního traktu, např. Při rakovině jícnu nebo žaludku
• Crohnova choroba, ulcerózní kolitida: Tato chronická zánětlivá onemocnění střev mohou snížit vstřebávání živin ve střevě.
• Onkologická onemocnění: Nádorová onemocnění zvyšují spotřebu energie; Přitom postižení obvykle pociťují menší chuť k jídlu.
• Hypertyreóza: Spotřeba energie se zvyšuje v důsledku nadbytku hormonů štítné žlázy. Dokonce i lidé, kteří musí například užívat hormony štítné žlázy kvůli nedostatečně aktivní štítné žláze, mohou mít zvýšený energetický požadavek a podváhu.
• Drog a zneužívání alkoholu: Nelegální látky, jako je kokain, ale také legální drogový alkohol, mohou také dlouhodobě způsobit podváhu.
• Poruchy příjmu potravy: Poruchy příjmu potravy, jako je mentální anorexie nebo závislost na zvracení (bulimie), se vyskytují zejména u dospívajících. V závislosti na závažnosti onemocnění může související úbytek hmotnosti ohrozit život. Profesionální léčba základní poruchy příjmu potravy je proto velmi důležitá.

Podváha: diagnostika

Podváha je diagnostikována pomocí BMI. Pokud je pod hodnotou 18,5, podle kritérií Světové zdravotnické organizace (WHO) má osoba podváhu.

Po stanovení diagnózy je dalším krokem určení základních příčin za účelem odvození vhodné terapie. K tomu může lékař po úvodní konzultaci (anamnéze) použít různé vyšetřovací metody:

Pomocí zobrazovacích metod, jako je ultrazvuk nebo zobrazování magnetickou rezonancí (zobrazování magnetickou rezonancí, MRT), lze například detekovat patologické změny v gastrointestinálním traktu nebo v jícnu. Krevní testy poskytují informace o nutričním stavu a dodávce živin.

Podváha: léčba

Léčba podváhy závisí na jedné straně na příčinách snížení tělesné hmotnosti. Pokud je za tím například nějaká nemoc, musí se léčit. Pokud stres vyvolává nadměrné hubnutí, relaxační techniky a / nebo psychologická léčba mohou přispět k většímu klidu a pozitivnějšímu procvičování zvládání stresu.

Na druhou stranu léčba závisí na závažnosti podváhy.

Mírně podváha

Mírnou podváhu lze často léčit doma pomocí profesionálně dohlížené změny stravy. Pomáhá výživový plán, který může sestavit odborník na výživu.

Tipy pro mírně podváhu:

• Jezte, co vám chutná. Ale ujistěte se, že jíte zdravou výživu podle doporučení Německé společnosti pro výživu (DGE).
• Je snazší mít pět malých jídel než tři velká.
• Dávejte přednost energeticky a nutričně bohatým potravinám, jako jsou ořechy a banány.

Vážně podváha

Postižení jen těžko uchopí těžkou podváhu. Léčba pod lékařským dohledem v nemocnici je obvykle nutná. Postižení jsou krmeni živinami nasogastrickou sondou, aby pomalu zvyšovali svoji hmotnost.

Je indikována klinická léčba těžce podváhy, v neposlední řadě s ohledem na takzvaný syndrom dokrmování: Pokud je přírůstek kalorií příliš rychlý, mohou lidé s vážnou podváhou vyvinout poruchy rovnováhy elektrolytů a nedostatek vitaminu B1. Vylučují také příliš málo vody a sodíku, zatímco hladiny amoniaku stoupají. To vše může vážně narušit fungování orgánů - až do selhání orgánů včetně.

Refeeding syndromu se lze vyhnout jemným ošetřením s pomalým zvyšováním denního příjmu kalorií.

Pokud jsou problémy s příjmem potravy ústy nebo nosem, lze použít takzvanou PEG trubičku, která přivádí živiny přímo do žaludku. V těchto případech jsou také vhodné infuze s živnými roztoky.

Mírné cvičení může navíc podpořit budování svalů, pokud máte podváhu.

Tagy:  příznaky vlasy péče o seniory