Staph infekce
Tanja Unterberger vystudovala žurnalistiku a komunikační vědu ve Vídni. V roce 2015 začala pracovat jako lékařská redaktorka v rakouskému. Kromě psaní odborných textů, článků do časopisů a novinek má novinář také zkušenosti s podcasty a produkcí videa.
Více o odbornících na Veškerý obsah je kontrolován lékařskými novináři.Stafylokoky jsou sférické bakterie, které jsou součástí normální flóry kůže a sliznic u lidí. Existují však typy, které způsobují infekce (např. Hnisavé infekce kůže, otravy jídlem). Infekce probíhá přímým kontaktem s nakaženými lidmi, ale také prostřednictvím kontaminovaných předmětů. Více o příčinách, příznacích a léčbě se dozvíte zde!
Kódy ICD pro toto onemocnění: Kódy ICD jsou mezinárodně uznávané kódy pro lékařské diagnózy. Lze je najít například v lékařských listech nebo na potvrzeních o pracovní neschopnosti. A49
Stručné shrnutí
- Příčiny: Infekce přímým kontaktem (většinou rukama) s infikovanými lidmi nebo kontaminovanými předměty.
- Popis: Stafylokoky jsou bakterie, které jsou neškodné pro zdravé lidi. Některé druhy však způsobují vážná infekční onemocnění.
- Příznaky: Často se objevují kožní infekce (např. Vyrážky, abscesy, vředy). Možný je zápal plic, srdce, zánět kostí, zánět kloubů a otrava krve, dále otrava jídlem a takzvaný syndrom toxického šoku.
- Prognóza: Stafylokoky jsou obvykle pro zdravé lidi neškodné. Některé druhy však někdy u některých rizikových lidí způsobují infekce, které v závažných případech mohou být smrtelné, pokud se neléčí. Při včasné léčbě je prognóza dobrá.
- Léčba: Lékař obvykle léčí mírné kožní infekce lokálně působícími antibiotiky (např. Masti, gely). U závažných infekcí se antibiotika (obvykle penicilin) používají ve formě tablet nebo jako infuze žílou.
- Diagnóza: Lékař spolehlivě diagnostikuje vzorek infikovaného materiálu (např. Kožního tampónu z hnisu a tekutiny z rány), který se vyšetřuje v laboratoři.
- Prevence: Aby se zabránilo infekci stafylokoky, je důležité zajistit odpovídající hygienu (např. Umýt si ruce, dezinfikovat předměty, prát prádlo minimálně na 60 stupňů Celsia, pravidelně čistit ledničku).
Jak získáte stafylokoky?
Stafylokoky jsou součástí přirozené flóry kůže a sliznic. Hlavním rezervoárem stafylokoků je tedy člověk. Bakterie jsou normálně pro zdravé lidi neškodné, ale za určitých okolností (např. U imunokompromitovaných lidí) vedou k infekcím v těle.
Bakterie se obvykle dostávají do organismu prostřednictvím ran. Přenos obvykle probíhá přímým kontaktem (stěr nebo kontaktní infekce) s infikovanými lidmi (hlavně kontaktem kůže přes ruce), ale také prostřednictvím kontaminovaných předmětů.
Stafylokoky rostou nejlépe při teplotách mezi 30 a 37 stupni Celsia. Bakterie přežijí několik dní při pokojové teplotě. Jsou velmi robustní vůči vlivům prostředí a přežívají relativně dlouho na různých površích. Stafylokoky lze proto snadno přenášet přes kliky dveří, vypínače osvětlení nebo v kuchyni (např. Kuchyňský dřez).
Patogeny při přípravě jídla hynou, ale tepelně stabilní toxiny (enterotoxiny), které tvoří, často odolávají teplotám při vaření a někdy způsobují otravu jídlem.
Existuje také riziko stafylokokové infekce kýcháním nebo kašlem. Během porodu je možné, aby se bakterie přenesly z matky na dítě. Je také možná infekce infikovanými zvířaty (např. Při práci s nemocnými kravami). Lékaři pak hovoří o zoonóze.
Je také možná infekce lékařskými nástroji (nozokomiální infekce), jako jsou žilní kanyly nebo žilní katétry. Ty se používají například v nemocnicích, lékařských ordinacích nebo pečovatelských domech k odběru krve nebo podávání léků.
Přehled přenosových cest
- Stafylokoky se obvykle přenášejí kontaktem s kůží (zejména kožními ranami).
- K nepřímému přenosu dochází prostřednictvím předmětů každodenní potřeby nebo lékařských nástrojů (např. Žilních katetrů).
- Kontakt s hospodářskými zvířaty, která nesou bakterii (zejména na strukovém kanálu u krav), může také vést k infekci.
- Kontaminované potraviny, kterých se dotýkáme a / nebo konzumujeme, jsou další možnou příčinou stafylokokové infekce.
Koho se to konkrétně týká?
Infekcí stafylokoky jsou často postiženi lidé s oslabeným imunitním systémem, jako jsou starší lidé, novorozenci, kojenci nebo kojící matky, stejně jako chronicky nemocní (např. Pacienti s rakovinou, diabetici, dialyzovaní pacienti).
Navíc lidé, kteří pracují ve zdravotnictví, lidé s rozsáhlými infekčními kožními chorobami a narkomani jsou často zvláště silně kolonizováni stafylokoky, a proto mají vyšší riziko infekce.
Co jsou stafylokoky?
Stafylokoky (Staphylococcus) jsou nepohyblivé sférické bakterie. Patří do rodiny Staphylococcaceae, z nichž je dosud známo asi 40 různých druhů. Většina z nich je neškodná pro zdravé lidi s dobrou fyzickou obranou. Lékaři je označují jako „fakultativní patogenní“: To znamená, že mohou spouštět nemoci pouze za určitých okolností, například s oslabeným imunitním systémem. Některé druhy stafylokoků také způsobují závažné infekce.
Bakterie obvykle útočí na osoby s oslabeným imunitním systémem (např. Velmi mladí, velmi staří, oslabení nebo chronicky nemocní lidé). Váš imunitní systém často není schopen bojovat s patogeny. Bakterie se pak v těle rychle množí a vyvolávají různá onemocnění (např. Hnisavé vyrážky, otravy jídlem, zápal plic, otrava krve).
Jelikož jsou stafylokoky extrémně robustní, je obtížné je učinit neškodnými. Rychle si vytvoří odolnost vůči antibiotikům (to znamená, že jsou vůči lékům necitliví) změnou jejich genetické struktury. Tak si zajišťují přežití.
Staph infekce může pocházet z mnoha různých typů a podtypů. Mezi nejznámější a nejběžnější typy stafylokoků patří:
- Staphylococcus aureus
- Staphylococcus epidermidis
Staphylococcus aureus
Staphylococcus aureus patří k takzvaným koagulázově pozitivním stafylokokovým druhům (KPS). Koagulázová reakce je laboratorní metoda k rozlišení patogenních (patogenních) a většinou nepatogenních (nepatogenních) stafylokoků. Staphylococcus aureus má potenciálně vlastnosti způsobující onemocnění. Ne všichni lidé, kteří jsou kolonizováni Staphylococcus aureus, skutečně onemocní. U postižených je však zvýšené riziko vzniku infekce.
Staphylococcus aureus se také často vyskytuje na kůži zdravých lidí: bakterie se nachází u přibližně 30 procent zdravých dospělých v nosu a kolem 15 až 20 procent na kůži.
Některé kmeny Staphylococcus aureus jsou schopné produkovat toxiny. Pokud se tyto dostanou do organismu, někdy způsobí život ohrožující onemocnění.
Mezi nejčastější onemocnění způsobená Staphylococcus aureus patří:
- Hnisavé kožní infekce (např. Vřed na obličeji)
- Infekce cizích těl
- Otrava krve (sepse)
- Zánět výstelky srdce (endokarditida)
- Infekce srdeční chlopně
- Zánět plic (zápal plic)
- Kostní infekce (osteomyelitida)
- Zánět kloubů (artritida)
- Abscesy v kloubech, ledvinách, centrálním nervovém systému (CNS) a na kůži
- Nemoci způsobené bakteriálními toxiny: Lyellův syndrom nebo syndrom opařené kůže, syndrom toxického šoku (TSS) a otrava jídlem (gastrointestinální toxikóza)
Jelikož je Staphylococcus aureus velmi nakažlivý a často necitlivý na běžná antibiotika, je jedním z nejrozšířenějších a nejnebezpečnějších patogenů pro člověka.
Staphylococcus epidermidis
Staphylococcus epidermidis patří k takzvaným koagulázově negativním stafylokokovým druhům (KNS), které jsou obecně méně nebezpečné než druhy pozitivní na koagulázu, jako je Staphylococcus aureus. Často se vyskytuje na lidské kůži a obvykle nezpůsobuje žádnou újmu. Staphylococcus epidermidis je proto normálně neškodný pro zdravé lidi. Pokud je však kůže poraněna, mohou bakterie proniknout do hlubších vrstev kůže a u imunokompromitovaných lidí způsobit infekce.
Jaké jsou příznaky stafylokokové infekce?
Stafylokoky jsou schopné způsobit řadu nemocí a tím i řadu symptomů. Příznaky se liší v závislosti na tom, jaký typ stafylokoků ovlivňuje tělo.
Kožní infekce
Infekce Staphylococcus epidermidis obvykle vede k mírným a lokalizovaným infekcím, při kterých bakterie infikují pouze kůži kolem oblasti, do které vstoupily. Sliznice, jako jsou sliznice nosu a hrdla a spojivka oka, jsou také ohroženy útokem stafylokoků (nebo streptokoků). Oko například při infekci vylučuje hnisavý, nažloutlý hlen. Obvykle jsou postiženy obě oči.
V některých případech stafylokoky také vedou k zápalu plic s bolestmi na hrudi a dušností, jakož i k zánětu vnitřní výstelky srdce (endokarditida) s bušením srdce, nočním pocením a horečkou.
Staphylococcus aureus také často způsobuje infekci ran nebo pupínků. Příznaky na kůži zahrnují svědění, zarudnutí, otok a tvorbu hnisavé krusty. V závažných případech zánět na ranách sahá hluboko do tkáně a rány se obvykle samy dlouho nehojí.
Vaření (zánět vlasového folikulu) nebo abscesy (tkáňová dutina vyplněná hnisem) jsou také někdy způsobeny infekcí stafylokoky. Stafylokoky často útočí na lidi s existujícími kožními chorobami, jako je neurodermatitida, a zhoršují stávající příznaky.
Většina stafylokokových infekcí kůže je velmi nakažlivá.
Infekce cizích těl
Největší nebezpečí jinak neškodné bakterie Staphylococcus epidermidis spočívá v její schopnosti kolonizovat umělé (většinou lékařské) předměty, jako jsou katétry, drény, umělé srdeční chlopně, implantáty nebo klouby, které byly zavedeny do těla. Výsledná infekce je také známá jako infekce cizího těla, která může mít někdy život ohrožující následky. Zvláště ohrožení jsou zde lidé s oslabeným imunitním systémem a lidé léčení v nemocnici.
Zánět kostí
Možné jsou také infekce kostí a kostní dřeně (osteomyelitida) stafylokoky, například prostřednictvím dekubitů nebo vředů na nohou u diabetiků nebo otevřených zlomenin a chirurgických ran. Zpravidla se v postižených kostech nebo kloubech objevuje silná bolest, celkový pocit nemoci a únavy.
Nemoci způsobené bakteriálními toxiny
Některé stafylokoky (zejména Staphylococcus aureus) produkují bakteriální toxiny, které mohou v těle způsobit život ohrožující onemocnění. Následující jsou zvláště nebezpečné pro postižené:
Lyellův syndrom (také syndrom opařené kůže)
Jedná se o akutní odtržení horní části kůže (epidermis) s bolestivými puchýři („syndrom opařené kůže“). Nejčastěji jsou postiženi novorozenci a děti.
Syndrom toxického šoku
Syndrom toxického šoku (TSS) je vyvolán stafylokokovými nebo vzácněji streptokokovými jedy (Staphylococcus aureus a Streptococcus pyogenes). Mezi příznaky patří horečka, bolest hlavy, kožní vyrážka, prudký pokles krevního tlaku související s šokem, funkční poruchy vnitřních orgánů (játra, ledviny, srdce, plíce) až multiorgánové selhání. U žen může použití vysoce absorpčních tamponů a menstruačních kalíšků tento syndrom podpořit.
U těchto nemocí se zdraví postižených obvykle náhle zhorší. Pokud se neléčí, jsou často smrtelné.
Otrava jídlem
Otravu jídlem způsobují stafylokoky, když lidé přijímají jídlo nebo nápoje kontaminované toxiny určitých stafylokoků. Tělo na to obvykle během několika hodin reaguje průjmem a zvracením.
Otrava krve
Jedním z nejzávažnějších důsledků infekce stafylokoky v krvi je otrava krve (sepse). Jedná se o zánětlivou reakci těla, která prostřednictvím krve ovlivňuje celý organismus. Imunitní systém se snaží proti bakteriím bojovat. Vlastní obranná reakce těla však nepoškozuje pouze patogeny, ale také jeho vlastní tkáně a orgány, jako je srdce a ledviny.
Příznaky otravy krve zahrnují zrychlené dýchání, zrychlený tep, horečku, bolest a příliš nízký krevní tlak nebo dokonce šok.
Mezi další možná onemocnění a symptomy, které stafylokoky způsobují, patří:
- Infekce měkkých tkání (jako je pojivová tkáň, svaly a tuková tkáň) způsobené Staphylococcus pyogenes
- Infekce močového měchýře způsobené Staphylococcus saprophyticus (patogen lze obvykle zjistit v moči)
- Infekce ran, kostí nebo kloubů v důsledku Staphylococcus haemolyticus
- Infekce kůže nebo srdečních chlopní způsobené Staphylococcus lugdunensis
Je infekce Staph nebezpečná?
Většina druhů stafylokoků je pro zdravé lidi neškodná. Pokud však například dojde k imunitní nedostatečnosti a bakterie se dostanou dovnitř těla (např. Prostřednictvím ran), jsou schopné způsobit různé infekce. Ty se pohybují od jednoduchého kožního abscesu až po zápal plic a dokonce smrtelnou otravu krve (sepse).
Při včasné diagnostice a léčbě je však prognóza dobrá. Léčba může trvat déle, pokud jsou bakterie odolné vůči použitému antibiotiku.
Jaký je průběh stafylokokové infekce?
Obvykle trvá asi čtyři až šest dní, než se po infekci stafylokoky (inkubační doba) objeví první příznaky. Někdy trvá několik týdnů, než infekce propukne.
V případě otravy jídlem je však inkubační doba mnohem kratší: první příznaky se obvykle objevují do dvou až čtyř hodin poté, co dotyčná osoba kontaminované jídlo požívala. Otrava života se ve většině případů sama uzdraví zhruba za dvanáct hodin bez léčby.
Jak dlouho jste nakažlivá?
Lékaři přesně nevědí, jak dlouho můžete být nakaženi stafylokokovou infekcí. Ale lidé jsou obzvláště nakažliví, pokud mají akutní příznaky, tj. Po dobu trvání jejich symptomů.
V některých případech se však rizikové osoby (např. S oslabeným imunitním systémem) nakazí také u zdravých lidí, kteří jsou kolonizováni stafylokoky a nemají žádné příznaky.
Jak léčíte stafylokokovou infekci?
Antibiotika
Aby se zbavil infekce stafylokoky v menších ranách, lékař obvykle předepisuje lokální antibiotika ve formě mastí nebo gelů. Dotyčná osoba to aplikuje několikrát denně, což ve většině případů stačí k uzdravení.
Pokud se naopak jedná o přetrvávající stafylokokovou infekci nebo pokud lokální terapie nepřináší kýžený úspěch, ošetřuje lékař orální antibiotika ve formě tablet nebo šťáv (pro děti). V závažných případech podá antibiotikum přímo do žíly pomocí injekční stříkačky nebo infuze.
Lékem volby je penicilin (např. Flucloxacilin, dicloxacilin nebo oxacilin). Pro cílenou léčbu antibiotiky se v laboratoři provádějí testy, které určují, které činidlo je pro příslušný patogen vhodné. Lékař často kombinuje terapii s perorálními a lokálními antibiotiky, aby urychlil proces hojení.
MRSA
Někteří stafylokoky jsou necitliví (rezistentní) na určitá antibiotika: Jsou schopni produkovat látku, která činí penicilin neúčinným. Zvláštní výzvu zde představují takzvané multirezistentní kmeny, jako je methicilin-rezistentní Staphylococcus aureus (MRSA).
To je obtížné léčit kvůli jeho necitlivosti na mnoho tříd účinných látek z antibiotik. V takovém případě lékař používá takzvaná rezervní antibiotika. Při konvenční léčbě bakteriálních infekcí se tyto nepoužívají, aby se zabránilo rezistenci.
Vědci v současné době vyvíjejí vakcínu proti bakterii Staphylococcus aureus.
Při léčbě antibiotiky je důležité je brát dostatečně dlouho (i když předem dojde ke zlepšení), aby se zabránilo opakovanému zamoření (relapsu) a rezistenci. V případě mírné infekce (např. Infekce močových cest) někdy stačí užívat lék pouze jeden den. V případě závažných stafylokokových infekcí je naopak často nutné užívat několik týdnů antibiotika.
Dodržujte přesně pokyny svého lékaře a užívejte antibiotikum tak dlouho, jak je předepsáno!
Domácí prostředky
Některé domácí prostředky a léčivé rostliny, jako je třezalkový olej pro vnější použití, mají pomáhat proti infekcím kůže. Podle toho by měla třezalka působit protizánětlivě, antibakteriálně a hojit rány.
Čaje (vodné extrakty) vyrobené z květů heřmánku, listů / kůry čarodějnice, květů měsíčku lékařského, řebříčku a třapatky, které se používají jako výplach nebo obklad, by také měly být vhodné k dezinfekci ran. Někteří lidé navíc přísahají na vodnatý extrakt z listů kaštanu (čaj) pro aplikaci proti tvorbě stafylokokových toxinů.
Účinnost těchto domácích prostředků nebyla vědecky dostatečně prokázána. Používejte pouze po konzultaci s lékařem! Domácí prostředky nenahrazují lékařsky nezbytnou léčbu antibiotiky!
Jak lékař stanoví diagnózu?
Lékaři obvykle diagnostikují drobné stafylokokové infekce kůže na základě jejich vzhledu (vizuální diagnostika). V případě hlubších infekcí nebo pokud konvenční antibiotika nezabírají, je nutné, aby lékař provedl bakteriologické vyšetření.
Za tímto účelem si na kůži sterilním tampónem na okraji rány (vzorek stěru) nanese stěr hnisu a tekutiny z rány. Pokud je uvnitř tkáně hnis (např. Abscesy), odebere vzorek pomocí kanyly nebo injekční stříkačky, nebo přímo odstraní celý absces.
U infekcí, které postihují celé tělo (systémové infekce), může lékař pro detekci bakterií vytvořit kulturu krve nebo infikovaných tělních tekutin.
V případě otravy jídlem často není možné stafylokoky zjistit sami. Místo toho mohou být detekovány toxiny (enterotoxiny), které jsou tvořeny stafylokoky.
Lékař poté odešle vzorek do laboratoře, kde je patogen mikrobiologicky vyšetřen a stanoven. To umožňuje lékaři přesně určit příslušný typ bakterií a zahájit cílenou léčbu.
Kromě toho se zjišťuje, zda si bakterie již vytvořila odolnost vůči určitému antibiotiku.
Více rezistentní patogeny, jako je MRSA, podléhají hlášení. To znamená, že lékař musí informovat zdravotní oddělení, pokud u svého pacienta našel takový patogen.
Jak zabráníte stafylokokové infekci?
Vzhledem k tomu, že stafylokoky jsou velmi odolné vůči vnějším vlivům prostředí a obvykle přežívají na povrchu několik dní, je obzvláště důležité zajistit odpovídající hygienu. Dodržujte prosím následující hygienická pravidla:
- Ruce si důkladně a pravidelně myjte a / nebo dezinfikujte.
- Pravidelně čistěte kliky dveří, vypínače světel, dálkové ovladače, chytré telefony a povrchy v kuchyni antibakteriálními čisticími prostředky.
- Ručníky a přikrývky perte nejméně na 60 stupňů Celsia a často je měňte.
- Nenechávejte vařená jídla při pokojové teplotě déle než dvě hodiny. Sýr, maso a další potraviny podléhající zkáze by měly být uchovávány v chladničce.
- Pravidelně čistěte a dezinfikujte ledničku (zejména vnitřní!).
