Černý kašel - očkování

a Sabine Schrör, lékařská novinářka a Florian Tiefenböck, lékař

Martina Feichter vystudovala biologii na volitelném předmětu lékárna v Innsbrucku a také se ponořila do světa léčivých rostlin. Odtud už nebylo daleko k dalším lékařským tématům, která ji dodnes uchvacovala. Vyučila se jako novinářka na Axel Springer Academy v Hamburku a pro pracuje od roku 2007 - nejprve jako redaktorka a od roku 2012 jako nezávislá spisovatelka.

Více o odbornících na

Sabine Schrör je nezávislá spisovatelka lékařského týmu Vystudovala obchodní administrativu a vztahy s veřejností v Kolíně nad Rýnem. Jako nezávislá redaktorka je doma v celé řadě průmyslových odvětví více než 15 let. Zdraví je jedním z jejích oblíbených předmětů.

Více o odbornících na

Florian Tiefenböck vystudoval humánní medicínu na LMU Mnichov. Dou nastoupil jako student v březnu 2014 a od té doby podporuje redakční tým lékařskými články. Poté, co získal lékařskou licenci a praktickou práci z interního lékařství ve Fakultní nemocnici Augsburg, je od prosince 2019 stálým členem týmu a mimo jiné zajišťuje lékařskou kvalitu nástrojů

Další příspěvky od Floriana Tiefenböcka Veškerý obsah je kontrolován lékařskými novináři.

Očkování proti černému kašli je jedním z nejdůležitějších očkování v dětství. Lékaři je obvykle dávají v rámci šestinásobného očkování. Starší děti, mladiství a dospělí by měli nechat očkování osvěžit. Takže jsou stále chráněni. Přečtěte si zde vše, co potřebujete vědět o očkování proti černému kašli.

Kódy ICD pro toto onemocnění: Kódy ICD jsou mezinárodně uznávané kódy pro lékařské diagnózy. Lze je najít například v lékařských listech nebo na potvrzeních o pracovní neschopnosti. A37

Očkování proti černému kašli: proč je důležité?

Černý kašel (pertussis) je akutní bakteriální infekce. Postihuje především horní cesty dýchací. Černý kašel býval dětskou nemocí. Mezitím z toho také onemocní dospívající a dospělí.

Černý kašel je doprovázen násilným, křečovitým kašlem, který odpovídá záchvatům udušení. Černý kašel může být život ohrožující, zejména u dětí mladších šesti měsíců. Lékaři proto doporučují očkování velmi brzy (od 2. měsíce života).

Doporučení očkování vychází také ze skutečnosti, že černý kašel může vést k vážným komplikacím. Patří sem zápal plic, zánět středního ucha a záchvaty. V individuálních případech může nedostatek kyslíku způsobený černým kašlem způsobit trvalé poškození, jako je ochrnutí, poruchy zraku a sluchu i duševní poškození. Zvláště ohrožené jsou zde děti.

Kvůli těmto komplikacím, z nichž některé jsou život ohrožující, je očkování proti černému kašli velmi důležité. Zajišťuje, že tělo může rychle bojovat s patogeny v případě infekce černým kašlem.

Očkování proti černému kašli: co se s ním stane

Při očkování proti černému kašli se aplikuje takzvaná mrtvá vakcína. Zvláště vakcína proti černému kašli obvykle již neobsahuje skutečný buněčný materiál (acelulární). Očkování proti černému kašli místo toho sestává z jednotlivých složek (extrakt), jako je vláknitý hemaglutinin a toxoid černého kašle. Ten je v podstatě „detoxikovaným“ bakteriálním toxinem z patogenu Bordatella pertussis.

Tyto takzvané antigeny vám nemohou onemocnět. Stimulují však imunitní systém k produkci specifických protilátek. Pokud se dotyčný později nakazí „skutečnými“ patogeny černého kašle, tělo s ním může rychle a konkrétně bojovat: Očkovaný člověk zůstane zdravý.

Při očkování proti černému kašli se vakcína injektuje přímo do svalu (intramuskulárně). Lékař obvykle vloží stříkačku do nadloktí nebo do bočního stehenního svalu (m. Vastus lateralis). Bodnutí může trochu bolet. Po očkování však postižení mají jen zřídka příznaky (viz níže: Nežádoucí účinky).

Očkování proti černému kašli se obvykle provádí společně s dalšími pěti očkováním jako takzvané šestinásobné očkování. Je účinný proti černému kašli, záškrtu, tetanu, dětské obrně, Haemophilus influenzae typu b a hepatitidě B.

Kdo by měl dostat očkování proti černému kašli?

Stálá komise pro očkování (STIKO) při Institutu Roberta Kocha doporučuje očkovat všechny děti od dvou měsíců proti černému kašli. Podle nových doporučení STIKO dostávají děti očkování proti černému kašli podle takzvaného schématu 2 + 1 - tedy tři dávky vakcíny místo předchozích čtyř. Poté je základní imunizace dokončena. Očkování proti černému kašli by mělo být několikrát obnoveno.

I u plně očkovaných dětí a mladistvých, jejichž poslední očkování proběhlo před více než pěti lety, může být nové očkování proti černému kašli užitečné, pokud existuje riziko infekce. Pokud má dítě přímý kontakt s nemocnými lidmi ve stejné domácnosti, může být užitečné nové očkování proti černému kašli.

Stále více dospělých má černý kašel. Poté často infikují kojence a starší osoby, u nichž může být černý kašel těžký a život ohrožující. Proto STIKO doporučuje od roku 2009 jednorázové očkování proti černému kašli pro všechny dospělé. Očkování by mělo být provedeno současně s očkováním proti tetanu a záškrtu. Proti černému kašli neexistuje jediná vakcína.

Následující lidé by rozhodně měli dostat očkování proti černému kašli:

• Ženy, které chtějí mít děti před nebo během těhotenství (více o tom viz další část)
• Blízké kontaktní osoby pro těhotné ženy a novorozence a pečovatele (např. Hlídače dětí, rodiče, sourozence, chůvy, prarodiče) pokud možno čtyři týdny před narozením dítěte
• Zaměstnanci ve zdravotnictví a v komunitních zařízeních

Očkování proti černému kašli během těhotenství

Podle oficiálních doporučení STIKO by měly být proti černému kašli očkovány nejen ženy, které chtějí mít děti. Odborníci doporučují očkování proti pertusi kombinovanou vakcínou Tdap pro všechny těhotné ženy. Tato vakcína chrání nejen před černým kašlem, ale také před záškrtem a tetanem.

Očkování proti černému kašli během těhotenství probíhá od 28. týdne těhotenství, tj. Na začátku třetího trimestru. Pokud je pravděpodobný předčasný porod, lékaři podají vakcínu již ve druhém trimestru. Pokud existuje také zvláštní riziko dětské obrny, například při cestování do rizikové oblasti, zvolte vakcínu, která obsahuje také očkování proti dětské obrně.

U očkování proti černému kašli pro těhotné nezáleží na vzdálenosti od předchozího očkování proti černému kašli. Očkování by mělo být vždy provedeno.

Studie ukázaly, že očkování proti černému kašli ani jeden až dva roky před otěhotněním nestačí k adekvátní ochraně kojence. Koncentrace protilátek je pak v době těhotenství příliš nízká.

Pokud těhotná žena nebyla v době narození dítěte očkována proti černému kašli, lékaři doporučují očkování v prvních dnech po porodu. Důvod doporučení pro očkování pro těhotné ženy je zřejmý: Protilátky vytvořené po očkování jsou přeneseny na novorozence. Dítě tak dostává také imunitní ochranu („ochrana hnízda černého kašle“).

Očkování Tdap by mělo být vždy provedeno také v dalším těhotenství. I přes možná kratší interval mezi očkováním podle současného stavu znalostí neexistuje žádný důkaz zvýšených vedlejších účinků.

Očkování proti černému kašli: základní očkování

Pro základní imunizaci doporučuje STIKO od června 2020 takzvané schéma 2 + 1. Lékař obvykle podává všechny dávky očkovacích látek v kombinaci s jinými očkováním, konkrétně jako šestinásobná očkovací látka: Obsahuje očkovací látky proti černému kašli, záškrtu, tetanu, dětské obrně, Haemophilus influenzae typu b a hepatitidě B.

• První očkovací dávka se podává od věku dvou měsíců, obvykle jako součást třetí preventivní lékařské prohlídky (kontrola U3).

• Druhá očkovací dávka se podává od věku 4 měsíců.
• Třetí očkovací dávka je naplánována na 11. měsíc života.

Na druhou stranu předčasně narozené děti narozené před 37. týdnem těhotenství dostávají čtyři očkování proti černému kašli - tedy čtyřnásobek šestinásobného očkování - jak bylo v minulosti zvykem. Kromě výše uvedených dob (2., 4. a 11. měsíc života) dostanete ve třetím měsíci života také očkování proti černému kašli.

Ne všechny vakcíny určené k primární imunizaci jsou schváleny pro očkovací schéma se sníženým očkováním 2 + 1. Pokud není k dispozici žádná vhodná vakcína, lékaři budou nadále očkovat podle očkovacího schématu 3 + 1 (v měsících života 2, 3, 4 a 11)!

Osvěžující očkování proti černému kašli

Očkování proti černému kašli nebude trvat celý život. Většina očkovaných lidí ztrácí svůj ochranný účinek zhruba po pěti až sedmi letech. Aby byla chráněna před černým kašlem, je nutné pravidelné přeočkování:

• První posilovač očkování proti černému kašli se doporučuje ve věku od pěti do šesti let.
• Druhé posilovací očkování by mělo být provedeno mezi 9 a 16 lety.
• Pro dospělost odborníci doporučují očkování proti černému kašli jednou osvěžit.
• Zvláštní skupiny lidí (zaměstnanci ve zdravotnických a komunitních zařízeních, blízké kontaktní osoby a pečovatelé o novorozence, těhotné ženy) dostávají posilovač černého kašle každých 10 let

Přeočkování se provádí v kombinaci s dalšími nezbytnými očkováními. Lékaři často používají trojité očkování proti černému kašli, záškrtu a tetanu. V případě potřeby dávají také čtyřnásobné očkování proti černému kašli, záškrtu, tetanu a dětské obrně.

Očkování přesto, že prodělal nemoc

Pokud člověk dostane černý kašel, obvykle si vytvoří specifickou obranu proti patogenu černého kašle. Ale ani tato ochrana netrvá po celý život: Vědci mají podezření, že imunita přetrvává maximálně 10 až 20 let poté, co prodělala černý kašel.

I po onemocnění černým kašlem lékaři doporučují očkování proti černému kašli!

Černý kašel navzdory očkování?

Pokud nechcete očkování proti černému kašli aktualizovat podle doporučení, ochrana proti očkování bude ztracena. Pokud se pak nakazíte patogenem černého kašle, dostanete černý kašel. To se stává mnoha mladým lidem a dospělým, kteří vynechali posilovací očkování.

Velmi zřídka se také stává, že očkování proti černému kašli nebylo dostatečné k prevenci infekce. To je případ například neúplné základní imunizace. Pertussis pak obvykle propukne v mírnější formě.

Očkování proti černému kašli: vedlejší účinky

Vakcína proti černému kašli dříve obsahovala celé usmrcené patogeny. Dnes se používají pouze komponenty bez buněk. Proto je dnešní očkování proti černému kašli mnohem lépe tolerováno než stará vakcína. Nežádoucí účinky jsou velmi vzácné.

Po očkování proti černému kašli se v místě vpichu může vytvořit zarudnutí, otok nebo malé zatvrdnutí. Tyto lokální vedlejší účinky obvykle odezní samy během několika hodin.

U některých očkovaných lidí se zvyšuje tělesná teplota. Někteří se po očkování proti černému kašli cítí slabí. Tyto vedlejší účinky také během krátké doby samy odezní.

U některých dětí se první den po očkování proti černému kašli objeví záchvaty ječení.

V minulosti reakce na vakcínu proti černému kašli často zahrnovaly záchvaty a alergické reakce. Takové vedlejší účinky jsou dnes velmi vzácné. Rovněž nevedou k následným škodám.

Alternativa k očkování proti černému kašli?

Neexistuje žádná uznávaná alternativa k očkování proti černému kašli. Pokud však existuje akutní riziko infekce pro blízké kontakty nemocných, mohou užívat preventivní léky. Lékaři to označují jako chemoprofylaxi. Preventivně se podávají stejná antibiotika (většinou erythromycin), která se také doporučují v případě skutečného onemocnění. Očkování proti černému kašli toto opatření nenahrazuje.

Tagy:  Dítě Dítě zdraví žen jedovaté rostliny muchomůrky