Akutní stresová reakce

a Eva Rudolf-Müller, lékařka

Mareike Müller je nezávislá spisovatelka na lékařském oddělení a asistentka lékaře pro neurochirurgii v Düsseldorfu. Vystudovala humánní medicínu v Magdeburgu a během svého pobytu v zahraničí na čtyřech různých kontinentech získala mnoho praktických lékařských zkušeností.

Více o odbornících na

Eva Rudolf-Müller je nezávislá spisovatelka v lékařském týmu Vystudovala humánní medicínu a novinové vědy a opakovaně pracovala v obou oblastech - jako lékař na klinice, jako recenzent a jako lékařský novinář v různých odborných časopisech. V současné době pracuje v online žurnalistice, kde je každému nabízena široká škála léků.

Více o odbornících na Veškerý obsah je kontrolován lékařskými novináři.

Akutní stresová reakce, nazývaná také hovorově jako nervové zhroucení, je vyvolána traumatickou událostí. Nemocní trpí například výpadky paměti, nočními můrami nebo bušením srdce. Pokud příznaky trvají déle než dva dny, hovoří se o akutní stresové poruše. Těmto postiženým může pomoci psychoterapeutická podpora nebo léky. Vše o akutní stresové reakci si přečtěte zde.

Kódy ICD pro toto onemocnění: Kódy ICD jsou mezinárodně uznávané kódy pro lékařské diagnózy. Lze je najít například v lékařských listech nebo na potvrzeních o pracovní neschopnosti. F43

Akutní stresová reakce: popis

Hovorově je akutní stresová reakce také známá jako nervové zhroucení. Je to dočasná, extrémní reakce na stresující událost. Je to jedna z možných psychologických reakcí na traumatický zážitek. V závislosti na době, po kterou příznaky přetrvávají, se rozlišují následující formy:

• Akutní stresová reakce (až 48 hodin po události)
• Akutní stresová porucha (až 4 týdny po události)
• Akutní posttraumatická stresová porucha (až 3 měsíce po události)

Další reakce související s výše uvedeným jsou:

• Chronická posttraumatická stresová porucha: příznaky přetrvávají i 3 měsíce po stresové události.
• Porucha přizpůsobení: Kvůli drastickým zážitkům, jako je ztráta partnera, se už každodenní život nedá zvládnout.

Je těžké říci, kolik lidí v Německu je každoročně omezováno akutní stresovou reakcí. Předpokládá se, že existuje vysoký počet nehlášených případů, protože mnoho pacientů se vyhýbá návštěvě lékaře s psychickými problémy a ne vždy vyhledá odbornou pomoc. To platí zejména tehdy, když, stejně jako u akutní stresové reakce, symptomy samy poměrně rychle zmizí.

Akutní stresová reakce: příznaky

Akutní stresová reakce se projevuje různými příznaky. Příznaky typické pro nervové zhroucení mohou zahrnovat:

• Změněné vnímání (derealizace, odosobnění): Pacient vnímá okolí nebo sebe jako zvláštní a neznámé.
• Zúžení vědomí: Myšlenky pacienta se točí kolem několika témat - v tomto případě stresové situace.
• Prožívání výjimečné situace v nočních můrách nebo vzpomínkách
• Mezery v paměti
• Nadměrná excitace ve smyslu poruch spánku, špatná koncentrace, děsivost, zvýšená podrážděnost
• Vyhýbání se chování, jako je sociální stažení
• Emoční poruchy (porucha vlivu), jako jsou výkyvy nálad mezi agresí, strachem a smutkem nebo nevhodný pláč a smích
• Fyzické příznaky (např. Zrudnutí, pocení, bušení srdce, bledost, nevolnost)
• Hrůza beze slov: pacient nemůže to, co zažil, vyjádřit slovy, a proto to může zpracovat hůře.

Akutní stresová reakce: příčiny a rizikové faktory

Důvodem akutní stresové reakce je traumatický zážitek. Nezáleží na tom, zda se vám stane něco strašného, ​​nebo zda jste v dané situaci pozorovatel, příbuzný nebo pomocník. Tato událost je často život ohrožující a může dotyčné osobě převrátit svět naruby. Všechno, co se zdálo známé a bezpečné, je v takových chvílích vnímáno jako nebezpečné a zmatené. Patří sem především:

• Ublížení na těle
• válka
• uniknout
• Sexuální násilí
• Loupeže
• Přírodní katastrofy
• Vážné nehody
• teroristické útoky

Akutní stresová reakce: koho se to týká?

V zásadě může kdokoli vyvinout akutní stresovou reakci. Existuje několik faktorů, které zvyšují riziko nervového zhroucení. Tyto zahrnují:

• Předchozí nemoci (fyzické a duševní)
• vyčerpání
• Duševní zranitelnost (zranitelnost)
• Nedostatek strategií, jak se vypořádat se zkušeností (nedostatek zvládání)

Akutní stresová reakce: vyšetření a diagnostika

Pokud máte podezření na akutní stresovou reakci, budete vyšetřeni psychiatrem nebo psychologem. Aby zjistil více o vaší anamnéze (anamnéze), nejprve se vás podrobně zeptá. Položí vám mimo jiné následující možné otázky:

• Jaké fyzické příznaky pociťujete?
• Jak se váš stav od události změnil?
• Zažili jste v minulosti něco podobného?
• Jak jsi vyrostl?
• Máte nějaké předchozí onemocnění?

Lékař nebo terapeut zajistí, abyste se během konverzace cítili bezpečně. Také vás fyzicky zkoumá, aby určil různé parametry, jako je srdeční frekvence, krevní tlak a frekvence dýchání. Tímto způsobem může zjistit, zda vaše tělo reaguje na to, co se stalo, s příznaky. Pokusí se také zjistit, zda máte nějaké rizikové faktory, které by mohly podpořit akutní stresovou reakci a zhoršit průběh.

Nervové zhroucení: test

Internetem kolují různé testy, abyste se otestovali na akutní stresovou reakci. Ve výjimečné situaci je lepší požádat o radu odborníka, který dokáže stanovit správnou diagnózu a zároveň upozornit a nabídnout možnosti terapie.

Akutní stresová reakce: léčba

Mnoho trpících se snaží vyrovnat s nervovým zhroucením samostatně. Nápověda je k dispozici jen některým. Na otázku „Nervové zhroucení - co dělat?“ Existuje mnoho odpovědí. V akutní nouzové situaci existují různé skupiny lidí, kteří jsou vyškoleni, aby pomohli někomu s akutní stresovou reakcí. Především sem patří lidé, kteří jako první přijdou na místo hrozné události: policisté, hasiči, vojáci, příslušníci THW nebo zdravotníci. Pomáhají jednoduše tím, že dokážou pacienta dostat do bezpečného prostředí. V dalším průběhu může být pacient odeslán k pastorovi, psychoterapeutovi nebo lékaři.

Léčba nervového zhroucení: Jak na to?

V prvním kroku terapie je kladen důraz na navázání kontaktu s pacientem. Je mu nabízena podpora v bezpečném prostředí. Pokud je při prvních diskusích s pacientem rozpoznáno možné riziko sebevraždy (suicidality), je pacient obvykle přijat do nemocnice. Pokud není známka suicidality, lze léčbu obvykle provádět ambulantně. Skládá se z různých psychologických terapií, jako jsou:

• Behaviorální terapie (pacienti by se měli odnaučit poruchovému chování a naučit se novému)
• Psychoedukace (pacienti by se měli naučit chápat akutní stresovou reakci jako nemoc a lépe se s ní vyrovnat)
• EMDR (Desenzibilizace a přepracování pohybů očí; prostřednictvím určitých pohybů očí by mělo být prožíváno trauma znovu a lépe zpracováno)
• hypnóza

Například pokud je pacient extrémně stresován poruchami spánku, lze předepsat krátkodobé léky navozující a tlumící spánek, jako jsou benzodiazepiny, Z-látky nebo sedativní antidepresiva.

Akutní stresová reakce: průběh a prognóza

Podle definice trvá akutní stresová reakce až 48 hodin po stresové události. Může se pak uzdravit bez následků. Je také možné, že přechází v déle trvající akutní stresovou poruchu, která se zase může stát akutní posttraumatickou stresovou reakcí. To může po třech měsících odeznít nebo přejít v chronickou posttraumatickou stresovou poruchu.

V případě akutní stresové reakce je vhodné vyhledat odbornou pomoc. Tím se dotyčné osobě uleví a sníží se riziko, že příznaky budou trvat déle. Prostředí pacienta by navíc mělo být informováno o důležitosti vyhýbání se dalšímu stresu. Především by se příbuzní měli k dotyčné osobě chovat s porozuměním a vyvarovat se obviňování, pokud byli do situace zapojeni, například při nehodě. Nešikovné a stresující reakce totiž mohou zhoršit příznaky nervového zhroucení akutní stresové reakce.

Tagy:  tip na knihu rozhovor zdravé nohy