„Fascie jsou smyslové orgány“
Dr. Andrea Bannert je uu od roku 2013. Doktor biologie a redaktor medicíny původně prováděl výzkum v mikrobiologii a je odborníkem týmu na maličkosti: bakterie, viry, molekuly a geny. Pracuje také na volné noze pro Bayerischer Rundfunk a různé vědecké časopisy a píše fantasy romány a dětské příběhy.
Více o odbornících na Veškerý obsah je kontrolován lékařskými novináři.Fascia se stává horkým tématem - ve sportu i v medicíně. Protože pochvy pojivové tkáně dodávají tělu nejen stabilitu a pružnost, hrají také ústřední roli v pohybových procesech a ve vývoji bolesti. Expert na fascii prof. Werner Klingler * na varhany, které jsou dlouhodobě podceňovány.
Prof. Dr. med. Werner Klingler
* Prof. Dr. med. Werner Klingler je vedoucím lékařem odpovědným za neuroanestezii na Ulmské univerzitní klinice v okresní nemocnici Günzburg a členem místního interdisciplinárního centra bolesti.
Prof.Klingler, ať už v medicíně nebo ve sportu: Téma fascie se v tuto chvíli zdá být všudypřítomné. Co přesně se za tímto pojmem skrývá?
Přesná definice je ve skutečnosti stále předmětem bouřlivých debat mezi odborníky. Lze si však představit trojrozměrnou síť kolagenních, plochých struktur pojivové tkáně, která prochází celým tělem - tkání fascie. Obaluje a stabilizuje svaly a orgány, spojuje je navzájem a vytváří napětí. Když se natáhnete a natáhnete, můžete to sami cítit.
Pojivová tkáň je elasticky stabilní, ale nakonec pasivní struktura. Mezitím se zjistilo, že fascie našeho těla jsou docela aktivní.
To je správně. Výzkum dosud pojivovou tkáň zanedbával. Bylo přehlédnuto, že má mnoho důležitých funkcí, které daleko přesahují stabilizaci a pružnost.
Teprve v posledních letech se zjistilo, že například fascie obklopující svaly jsou vybaveny mnoha volnými nervovými zakončeními. Mohou registrovat tlak a napětí, teploty a další fyzikální vlivy, reagovat na ně a předávat informace dál. V zásadě jsou dalším smyslovým orgánem.
Smyslový orgán, který také hlásí, když je něco špatně - ve formě bolesti.
To je správně. Často například v případě bolestí zad nelze najít žádnou jasnou příčinu, například herniovaný disk, který tlačí na nerv a který lze také vidět při zobrazování magnetickou rezonancí. A i když dojde ke změně obrázků, nemusí to být nutně původ symptomů. Zvláště nespecifická bolest je často myofasciální, což znamená, že vychází ze svalů a fascií.
Jak si to přesně můžete představit?
Fascie reagují na nedostatek pohybu, ale také na nesprávný stres. Zahustí a ztvrdnou a stanou se méně pružnými. Poté již neklouzají hladce a mohou dokonce sevřít nervy a způsobit bolest. Fascie navíc při poranění uvolňují zánětlivé látky a hlásí bolest prostřednictvím vložených nervových zakončení.
Fascie ale také reagují na stres.
To je správně. 90 procent nervových zakončení ve fascii, která obklopuje naše svaly, patří do autonomního nervového systému. A to je velmi citlivé na stres. To vysvětluje, proč je v případě emočního stresu častěji vnímána bolest zad nebo krku.
Co lze udělat pro opětovné uvolnění bolavých, ztvrdlých fascií?
Jednou z možností jsou speciální techniky pojivové tkáně, tj. Manuální terapie, jako jsou speciální masáže. Jedním z mnoha příkladů je takzvané rolfing. To je docela podstatné: terapeut tlačí ztuhlou tkáň před sebe loktem nebo dokonce kovovými nebo dřevěnými nástroji jako jakýsi ledoborec. A pomalu.
To zní bolestivě.
Ve skutečnosti jde o hranici bolesti. Myšlenka je, že to rozbije „adheze“ v pojivové tkáni. A také, že tkáň fascie, která obsahuje hodně tekutiny pojivové tkáně, lze vytlačit tlakem jako houba. Zánětlivé látky přítomné ve tkáni by pak měly být transportovány pryč s lymfou. Zda to skutečně funguje tak, jak si to člověk představuje, a jaké formy léčby jsou nejlepší, u nichž je stále třeba zkoumat stížnosti.
Co jiného může pomoci?
Mentální techniky, jako jsou dýchací techniky, mohou mít značný vliv na vnímání bolesti. Působí na autonomní nervový systém, který reguluje, které signály bolesti se dostávají do centrálního nervového systému a tím i do vědomí obecně. Jak již bylo zmíněno, fascie jsou primárně vybaveny nervy z autonomního nervového systému. To je důvod, proč jsou mentální techniky velmi účinné při bolestech svalové fascie. V této souvislosti jsou nápomocné i takzvané mikropohyby.
A co je to?
Pacient se soustředí na bolestivou oblast a snaží se ji aktivovat minimálními pohyby. Často se jedná o oblasti, ke kterým jste se nikdy vědomě nepřiblížili - není to tak jednoduché, ale často to funguje. Metoda se nazývá eutonia a je téměř meditativní, zohledňuje dýchání, to vše může mít pozitivní vliv na bolest.
Co teplo - například koupele, balíčky fango nebo polštáře z třešňového kamene?
Pokud zahřejete fascii, uvolní se a změknou. V laboratoři to můžete velmi dobře vidět. Tepelná terapie je užitečná při potížích spojených s fascií, ale samozřejmě ne při akutních poraněních nebo zánětech.
Co můžete udělat pro fascii, abyste předešli bolesti na prvním místě?
Abych se stále pohyboval! Především jde o pravidelné rozhýbání celého těla. Ráno se pořádně protáhněte! Obzvláště účinné jsou houpavé pohyby a protahování. Dřepové skoky, než začnete běhat, také mobilizují fascii. Také byste se měli snažit pohybovat hravou formou, jako dítě na hřišti, místo procvičování strnulých, monotónních sekvencí pohybů. To je zpočátku velmi neobvyklé, ale přináší to mnoho.
Téma fascie je nyní také v módě ve sportu. Velkým hitem jsou například takzvaní Blackrollové, se kterými by si měl každý uvolnit a vláčet fascii. Opravdu to funguje?
Samomasáž s Blackrollem by měla fungovat podobně jako fyzioterapeutické procedury, jako je zmiňovaný Rolfing. Ve skutečnosti se ukázalo, že to stimuluje uvolňování oxidu dusnatého, který stimuluje krevní oběh.
Můžete také zlepšit své sportovní vedení s Blackrollem?
Studie dosud nezjistily žádné významné rozdíly, pokud jde o výkon. Ostatně testované osoby subjektivně pociťovaly méně známek únavy.
Kritické hlasy však varují před možnými problémy s vlastní masáží pomocí Blackrollu - zejména existuje obava, že by se mohlo zvýšit riziko trombózy nebo zhoršit stávající zánět.
Cílený trénink fascií, ve kterém se člověk aktivně pohybuje, je něco jiného. Může to zvýšit výkon?
Samozřejmě nemohu podat obecné hodnocení jednotlivých nabídek, ale v zásadě je to možné. Například při běhání působí jako pružina: čím silnější je, tím větší je výkon. Je to jako přetahovaná: čím více lidí táhne a čím jsou silnější, tím větší napětí lze vybudovat.
A tréninkem se jaro stává silnějším, nebo přetahováním války?
Přesně. Velká část fascie je vytvořena v dětství a dospívání, ale může být silnější. Musíte však vyvinout úsilí, například aby se Achillova šlacha zpevnila a vyvinula se tak v jakési sportovní odpružení. Rozhodujícím faktorem je kombinace strečinkového podnětu a tepla, které při námaze vzniká: teprve poté se uvolňují růstové faktory, které umožňují tvorbu nových kolagenových vláken.
A díky tomu budete efektivnější.
Že jo. Přesto bych očekávání raději trochu snížil. Je pravda, že fascie mohou přispět k atletickému výkonu - koordinují pohyby a zvyšují jejich účinnost - ale jsou jen jedním z mnoha stavebních kamenů, například vedle tréninku svalů a vytrvalosti. Trénink fascií tedy není novou zázračnou metodou bez námahy.
