Herpes v ústech
Marian Grosser studoval humánní medicínu v Mnichově. Lékař, kterého zajímalo mnoho věcí, se navíc odvážil udělat pár vzrušujících odboček: studium filozofie a dějin umění, práce v rádiu a nakonec také pro Netdoctora.
Více o odbornících na Veškerý obsah je kontrolován lékařskými novináři.Herpes v ústech je druh herpesu, který většinou postihuje malé děti a zřídka dospělé. V ústech a krku se tvoří malé puchýře a poškození sliznice, které jsou velmi bolestivé. Zde si přečtěte nejdůležitější věci o herpesu v ústech.
Kódy ICD pro toto onemocnění: Kódy ICD jsou mezinárodně uznávané kódy pro lékařské diagnózy. Lze je najít například v lékařských listech nebo na potvrzeních o pracovní neschopnosti. B00
Herpes v ústech: popis
Herpes v ústech, nazývaný také stomatitis aphtosa, gingivostomatitis nebo orální hniloba, se vyskytuje hlavně v dětství. V naprosté většině případů je způsoben virem herpes simplex typu 1 (HSV1).
Jak vzniká herpes v ústech?
Při první infekci virem herpes simplex, takzvané primární infekci, se virus dostane do povrchových buněk kůže a rozmnoží se tam. V závislosti na tom, kde herpes proniká do těla, se typické příznaky mohou objevit na různých místech. Herpes na ústech je stejně možný jako herpes v nose, oční herpes, herpes na ruce nebo herpes na noze. Nejběžnější je herpes na obličeji.
Pokud se například herpes rozšíří ze rtu na celou ústní sliznici, může dojít k oparu v krku, v extrémních případech lze v krku najít dokonce i herpes.
Jak se herpes přenáší v ústech?
Herpes v ústech se obvykle přenáší stěrem, tj. Přímým přenosem viru z jedné nemocné osoby na druhou. Nemusí se nutně jednat o herpes v ústech, spíše mnohem častější opar je zdrojem infekce.
Viry se nacházejí hlavně v vezikulární tekutině a jsou distribuovány také ve slinách, což je hlavní rizikový faktor přenosu herpesu. Koutky úst a rtů jsou preferovanými vstupními body pro viry, protože kůže je relativně tenká a má zde malé praskliny.
Přenos vzduchem je možný také na krátké vzdálenosti - tj. Kapénkovou infekcí z kapiček slin, ke kterým dochází při kýchání nebo mluvení. Herpes je zvláště běžný u dětí. Zvláště u dětí jsou prsty nebo ruce často infikovány viry od poškrábání. Při hře dochází k těsnému fyzickému kontaktu a viry se rychle dostanou z ruky jednoho dítěte do úst druhého.
Nepřímá infekce opary infikovanými předměty je také možná, protože herpes virus může přežít mimo tělo až dva dny. Jako zdroj infekce proto přicházejí v úvahu použité brýle, ubrousky nebo příbory.
Ve vzácných případech může infekce HSV2 také vyvolat herpes v ústech, pokud jsou do oblasti genitální oblasti přeneseny viry herpes simplex-2. Herpes v ústech způsobený HSV2 je pak zase nakažlivý stejným způsobem jako forma způsobená HSV1.
Kdy a jak dlouho je herpes v ústech nakažlivý?
Aktivní onemocnění herpes simplex je vždy nakažlivé, pokud jsou viry vylučovány z těla. Riziko infekce může existovat již krátce před nástupem prvních příznaků a ještě několik dní poté a závisí také na takzvané virové zátěži. Čím více virů se vylučuje, tím větší je riziko přenosu.
Koho ovlivňuje herpes v ústech?
Herpes v ústech téměř výhradně postihuje mladší děti, když jsou poprvé infikovány herpes simplex typu 1. Většina infekcí je však nekomplikovaná a bez rozsáhlého postižení ústní sliznice.
U dospělých se typické příznaky herpesu obvykle objevují na rtu, někdy také na nosu. Ústa a hrdlo jsou naopak postiženy jen zřídka - často jsou spojeny s výraznou imunitní nedostatečností.
Herpes v ústech: příznaky a komplikace
Na rozdíl od běžných herpetických infekcí nebo jednoduchých reaktivací je herpes v ústech často spojen s vážným nepohodlím. Většina velmi mladých pacientů pociťuje vysokou úroveň utrpení a často bolest při jídle a pití. Po infekci se příznaky obvykle objeví do týdne.
Počáteční příznaky herpesu v ústech
Počáteční infekce herpes simplex jsou v zásadě násilnější než reaktivace. Zejména takzvané prodromální symptomy, tj. Ty, které se vyskytují před skutečným vypuknutím onemocnění, jsou výraznější, když je virus poprvé infikován. Patří sem například obecné příznaky jako horečka a zimnice, bolesti hlavy a těla a únava.
Někdy příznaky začínají několik dní před propuknutím herpesu, v ostatních případech hodiny před. Tyto příznaky často přetrvávají i během propuknutí herpesu.
Hlavní příznaky herpesu v ústech
Postižení při této formě herpesu trpí zánětem celé ústní sliznice. Příznaky se mohou objevit na patře i na vnitřní straně tváří a v oblasti hrdla. Někdy se příznaky herpesu dokonce projeví na jazyku.
Postižená místa v ústech jsou zpočátku bolestivá a zarudlá, objevují se malé puchýře typické pro herpes, které jsou naplněny průhlednou nebo mírně zakalenou tekutinou. Pokud vezikuly prasknou, sliznice je nyní otevřená a dočasně poškozená, vznikají takzvané vředy vředů.
Přední část úst je obvykle nejzávažněji postižena herpesem, včetně dásní. V některých případech jsou postiženy i rty a někdy je na bradě dokonce herpes. Během propuknutí herpesu navíc často narůstají bezprostřední lymfatické uzliny na dolní čelisti a krku. Pokud se herpes rozšíří do krku a hltanu, mohou se také objevit poruchy polykání.
Komplikace z herpesu v ústech
Četné vředy vředů jsou extrémně bolestivé pro osoby postižené herpesem. Jazyk, dásně a ústní sliznice jsou obzvláště citlivé na bolest. Kojenci často odmítají jíst nebo pít kvůli bolesti, což může vést k dalším komplikacím a vyžadovat léčbu.
V případě herpesu v krku a hltanu mohou viry procházet četnými cévami v této oblasti přímo do oběhu těla a množit se po celém těle. Tento stav je znám jako herpes sepse a může být život ohrožující.
Herpes na obličeji
Většina ohnisek HSV1 jsou varianty herpesu na obličeji. Zvláště existuje mnoho senzorických nervových vláken, po kterých se mohou herpetické viry pohybovat. Herpes se vyvíjí nejen v ústech a rtech, ale také na nosu, tváři nebo na čele. Oči a uši - obvykle jen zřídka postižené - jsou kritickými body infekce, protože to může vést k poškození zraku a sluchu. Herpes v nose (herpes nasalis) je nejčastější variantou reaktivací po oparech (herpes labialis), ale obvykle je neškodný.
Podobné příznaky na obličeji způsobuje další virus z rodiny herpesů: virus varicella zoster (VZV). Spouští plané neštovice, když je poprvé infikován, a herpes zoster (pásový opar), když je reaktivován později. Typické náplasti jsou podobné náplastím infekce herpes simplex, ale nevyskytují se v ústech. Opar v Ucho nebo herpes na nos, na druhé straně, jsou typickými místy ohniska varicella-zoster a jsou zřídka postiženy při onemocnění herpes simplex.
Herpes v ústech: diagnostika
K rozpoznání oparu v ústech lékař obvykle postačí takzvaná oční diagnostika. K vyloučení dalších stavů s podobnými příznaky nebo ke stanovení typu viru lze použít další testy. Poměrně jednoduchým postupem je takzvaný Tzanckův test. Lékař nejprve odebere stěr, obvykle již prasklé váčky, a obarví vyšetřovací materiál získaný barvivem. Pokud je Tzanckův test pozitivní, může vyšetřující pozorovat pod světelným mikroskopem takzvané mononukleární nebo vícejaderné obří buňky, které jsou typické pro infekci herpes nebo varicella-zoster.
K určení typu viru musí být viry pěstovány nebo musí být jejich genetický materiál reprodukován a analyzován pomocí speciálního postupu.
Herpes v ústech: léčba
Pokud jsou léky použity včas, mohou snížit trvání a závažnost symptomů, ale obvykle nemohou zabránit propuknutí choroby. Zejména u malých dětí se často používají léky tlumící bolest, které usnadňují jídlo a pití.
Herpes v ústech: prognóza
Herpes v ústech se obvykle hojí bez jakékoli léčby. Vzhledem k tomu, že se vředy na rakovině uzdravují asi po týdnu, bolest také ustupuje.Vzhledem k tomu, že herpes v ústech se obvykle vyskytuje pouze u počátečních infekcí, je nepravděpodobné, že by se znovu objevil. Dočasné imunitní nedostatky, které vedou k reaktivaci herpesu, často vedou pouze k oparu v nose nebo na rtu.
Tagy: mužské zdraví zdravé pracoviště zdravé nohy
