Uretritida

Dr. med. Julia Schwarz je nezávislá spisovatelka v lékařském oddělení

Více o odbornících na Veškerý obsah je kontrolován lékařskými novináři.

Uretritida je zánět sliznice močové trubice. Uretritida je často důsledkem pohlavně přenosných chorob. Terapie závisí na příčině a je velmi důležitá, aby se uretritida nestala chronickou a nezanechala trvalé poškození. Ve většině případů je uretritida léčena antibiotiky. Zde si můžete přečíst vše, co potřebujete vědět o příčinách, příznacích a léčbě uretritidy.

Kódy ICD pro toto onemocnění: Kódy ICD jsou mezinárodně uznávané kódy pro lékařské diagnózy. Lze je najít například v lékařských listech nebo na potvrzeních o pracovní neschopnosti. N34

Uretritida: popis

Uretritida je jednou z infekcí dolních močových cest: Močová trubice je poslední částí systému močových cest. Moč z močového měchýře uniká močovou trubicí. Uretritida způsobuje zánět sliznice močové trubice, což může vést k nepříjemnému pocitu pálení při močení a výtoku.

Muži a ženy mají stejnou pravděpodobnost vzniku uretritidy. Věková skupina od 20 do 24 let je však nejvíce postižena uretritidou, která je přičítána výrazné sexuální aktivitě v této věkové skupině. U mužů jsou příznaky uretritidy obvykle mnohem výraznější kvůli delší močové trubici. Ženy naopak v mnoha případech ani nezaznamenávají zánět močové trubice, protože příznaky jsou často velmi mírné.

Uretritida je rozdělena do dvou forem: specifická uretritida a nespecifická uretritida. U specifické uretritidy je za zánět močové trubice zodpovědná pohlavně přenosná bakterie Neisseria gonorrhoeae (gonokoky). Infekce touto bakterií vede k pohlavně přenosné chorobě kapavka (kapavka). Nespecifická uretritida je na druhé straně způsobena různými jinými bakteriemi. Mezi původce nespecifické uretritidy patří zejména chlamydie, mykoplazmy a střevní bakterie.

Uretritida je diagnostikována pomocí kultur moči a tamponu z močové trubice k identifikaci patogenu. To umožňuje specifickou antibiotickou terapii, jejímž prostřednictvím je obvykle dosaženo úplného vyléčení.

Uretritida: příznaky

Příznaky uretritidy jsou podobné příznakům zánětu močového měchýře: mnoho pacientů trpí svěděním a pálením močové trubice. To může způsobit, že je močení velmi bolestivé. Může se také objevit sklovitě zakalený nebo hnisavý výtok (fluor urethralis) z močové trubice, což je pro mnoho postižených velmi nepříjemné. Někdy může být výstup močové trubice z genitálií zarudlý.

Příznaky uretritidy jsou u žen a mužů různé: U žen jsou příznaky obvykle mnohem méně závažné a mnoho z nich uvádí pouze nepříjemný pocit při močení. Výsledkem je, že uretritida zůstává u žen déle neodhalena. Při léčbě příliš pozdě se však uretritida může rozšířit dále do vejcovodů a vaječníků, což způsobuje vážné následky, jako je neplodnost. Muži mají naopak obvykle velmi silné příznaky, protože mají výrazně delší močovou trubici a zánět tedy postihuje větší oblast sliznice. Zánět se navíc může rozšířit na prostatu a varlata.

Stručný přehled příznaků uretritidy:

Uretritida - muž

• obvykle velmi výrazné stížnosti
• Pálení v močové trubici (v klidu a při močení) tzv. „Bonjour drops“: hnisavý výtok z močové trubice ráno před prvním močením (zvláště typické pro kapavku)

Uretritida - žena

• většinou mírné nebo vůbec žádné příznaky
• Pocit pálení v močové trubici (v klidu a při močení)
• vybít
• Bolest pánve

Uretritida: příčiny a rizikové faktory

V zásadě jsou ženy a muži postiženi stejně často. Ve většině případů je uretritida způsobena bakteriální infekcí po nechráněném pohlavním styku. Nejčastějšími bakteriálními patogeny způsobujícími uretritidu jsou chlamydie (Chlamydia trachomatis, asi 25 procent veškeré uretritidy) a gonokoky (Neisseria gonorrhoeae, asi 20 procent). Existuje také řada dalších bakterií, které mohou způsobit zánět močové trubice.

Vzhledem k tomu, že se bakterie většinou přenášejí pohlavním stykem, nejlepší způsob, jak zabránit infekci, je při pohlavním styku používat kondomy. Ačkoli tyto neposkytují 100% ochranu, mohou v mnoha případech zabránit infekci.

Lidé, kteří musí strávit dlouhou dobu v nemocnici a jejichž moč je odváděna močovým katétrem, jsou zvláště ohroženi uretritidou: močový katétr, který je na místě již dlouhou dobu, mechanicky dráždí močovou trubici. Díky tomu je jejich sliznice citlivější na zárodky a má méně příležitostí je bránit. Zranění močové trubice po vložení ostrých předmětů (například pomocí autoerotických praktik) také podporuje výskyt uretritidy.

Uretritida: vyšetření a diagnostika

Popis symptomů již poskytuje důležité informace pro diagnostiku uretritidy. Následuje fyzické vyšetření, během kterého lékař může určit, zda je ústí uretry zvenčí viditelně zanícené a zarudlé.

Pro další objasnění se z močové trubice obvykle odebere nátěr. Za tímto účelem se odebere vzorek z přední močové trubice pomocí vatového tamponu nebo malé špachtle. Vzorek tkáně je poté vyšetřen pod mikroskopem. Kultura moči je však nezbytná pro spolehlivou identifikaci vyvolávající bakterie. Snaží se množit bakterie ze vzorku moči ve speciálních živných médiích do takové míry, aby je bylo možné spolehlivě identifikovat. Je důležité použít první proud ranní moči, protože slouží k vypláchnutí většiny bakterií z močové trubice. Pokud se použije střední proud moči, bakterie již obvykle nelze dostatečně detekovat. Vytvoření kultury moči má další výhodu: Pokud je přítomno dostatek bakterií, lze účinnost různých antibiotik předem testovat (antibiogram).

Uretritida: léčba

Terapie uretritidy vždy závisí na vyvolávajícím faktoru. V případě bakteriální infekce je obvykle nezbytné podání antibiotik. Příslušné antibiotikum je vybráno v závislosti na patogenu. Chlamydie je léčena antibiotikem ze skupiny makrolidů. Patří sem aktivní složky, jako je erythromycin nebo klarithromycin. Antibiotikum inhibuje růst bakterií, což znamená, že se již nemohou množit. Při infekci gonokoky je účinné antibiotikum ze skupiny cefalosporinů. Ve většině případů je také vhodné ošetřit také partnera, aby se oba navzájem znovu a znovu neinfikovali („pingpongový efekt“).

Domácí prostředky pro uretritidu

Kromě toho existují některé domácí opravné prostředky, které mohou pomoci procesu obnovy z uretritidy. Během zánětu je zvláště důležité hodně pít. Protože i když je časté močení nepříjemné, bakterie se díky zvýšenému močení snadněji vypláchnou z močové trubice.

Je také prospěšné udržovat nohy v teple. Krevní oběh v chodidlech ovlivňuje krevní oběh v močových cestách nervově-cévními reflexy. Přiměřený průtok krve zase podporuje obranné mechanismy těla.

Některé ovocné šťávy, jako je brusinkový džus, brusinkový džus nebo rybízový džus, také okyselují moč, což ztěžuje množení bakterií.Na trhu jsou hotové směsi čajového měchýře, které mají podporovat hojení uretritidy.

Po dobu infekce je třeba se vyvarovat konzumace alkoholu, protože oslabuje imunitní systém a inhibuje vlastní ochranné mechanismy těla. Ve fázi nemoci by se také mělo vyhýbat pohlavnímu styku nebo masturbaci, během níž by sexuální hračky mohly dráždit oblast kolem močové trubice.

Uretritida: průběh a prognóza onemocnění

Průběh uretritidy závisí na příčině. U žen je uretritida často mírná nebo dokonce bez příznaků. V případě bakteriálního onemocnění vede léčba správným antibiotikem k dobré prognóze. K následnému poškození dochází jen zřídka při včasné a důsledně dokončené léčbě. Při užívání antibiotik je důležité, aby byly i nadále užívány po odeznění symptomů, dokud není dosaženo doby léčby předepsané lékařem. To je velmi důležité, aby se zabránilo tomu, aby si bakterie vytvořily odolnost vůči antibiotikům. Zánět močové trubice obvykle rychle odezní správnou antibiotickou terapií.

Možné komplikace

Přesto se občas mohou objevit komplikace v průběhu uretritidy. Chlamydie může u mužů vést k zánětu prostaty (prostatitida) nebo zánětu nadvarlete (epididymitida) jako součást zánětu močové trubice. Tento zánět je často doprovázen horečkou.

U žen může také uretritida způsobit vážné komplikace. Zejména proto, že infekce většinou zůstává dlouho nezjištěna kvůli většinou mírným příznakům. Infekce může například dále stoupat a způsobit zánět vejcovodů (salpingitida) nebo vaječníků (adnexitida). Tento typ komplikací je často doprovázen horečkou, zimnicí a pánevní bolestí. Existuje riziko, že se vejcovody v důsledku zánětu (slepení trubice) slepí a dojde k neplodnosti.

Uretritida způsobená chlamydiemi je zvláště nebezpečná během těhotenství. Protože chlamydie mohou u nenarozeného dítěte vést k těžké konjunktivitidě, která může dokonce vést až ke slepotě.

Jeden mluví o takzvaném „Reiterově syndromu“, pokud kromě uretritidy existuje ještě zánět spojivek a reaktivní zánět kloubů (artritida). Ve většině případů se však tato nemoc uzdravuje sama.

Aby se zabránilo uretritidě, má použití kondomů během pohlavního styku smysl. Velký význam má také silný imunitní systém a dostatečné množství vody denně.

Tagy:  kůže Dítě Dítě orgánové systémy