Tyfus

a Sabine Schrör, lékařská novinářka

Mareike Müller je nezávislá spisovatelka na lékařském oddělení a asistentka lékaře pro neurochirurgii v Düsseldorfu. Vystudovala humánní medicínu v Magdeburgu a během svého pobytu v zahraničí na čtyřech různých kontinentech získala mnoho praktických lékařských zkušeností.

Více o odbornících na

Sabine Schrör je nezávislá spisovatelka lékařského týmu Vystudovala obchodní administrativu a vztahy s veřejností v Kolíně nad Rýnem. Jako nezávislá redaktorka je doma v celé řadě průmyslových odvětví více než 15 let. Zdraví je jedním z jejích oblíbených předmětů.

Více o odbornících na Veškerý obsah je kontrolován lékařskými novináři.

Tyfus je infekční onemocnění způsobené bakteriemi. Ty jsou přenášeny na člověka vši oděvní. Tyfus je v Německu extrémně vzácný. Typickými příznaky jsou vysoká horečka, která trvá dny a vyrážka. Včasnou léčbou se tyfus uzdraví bez následků. Zde si můžete přečíst vše, co potřebujete vědět o tyfu.

Kódy ICD pro toto onemocnění: Kódy ICD jsou mezinárodně uznávané kódy pro lékařské diagnózy. Lze je najít například v lékařských listech nebo na potvrzeních o pracovní neschopnosti. A75A77

Typhus: popis

Skvrnitá horečka (také nazývaná tečkovaná nebo klíšťatá) je infekční onemocnění způsobené bakterií Rickettsia prowazekii je způsoben. Zárodky přenášejí vši a tropická klíšťata sající krev.

Tyfus z vši

Tyfus, přenášený všemi, je v Německu v dnešní době velmi vzácný. V poslední době se v Evropě během světových válek vyskytly tyfové epidemie. Protože tehdy lidé někdy museli žít za špatných hygienických podmínek, například v uprchlických oblastech.

V některých částech světa je dnes tyfus ještě běžnější, například ve východní Africe a v andských údolích Jižní Ameriky. Davy a špatné hygienické podmínky jsou rizikovými faktory infekce.

Klíště skvrnitá horečka

V létě roku 2019 byl v Německu zaznamenán první případ horečky skvrnitého klíštěte. I v této zemi se nějakou dobu šíří tropické klíště Hyalomma. Populace je stále nízká, ale na konci července 2019 majitel koně ze Severního Porýní-Vestfálska onemocněl na tyfus poté, co ho kouslo klíště Hyalomma.

Klíště Hyalomma původně pochází ze suchých a polosuchých oblastí Afriky, Asie a jižní Evropy. Jejich počet v Německu roste: Zatímco v roce 2018 bylo napočítáno 35 tropických klíšťat, v roce 2019 již bylo identifikováno 50 exemplářů.

Tropické klíště je poměrně snadno rozeznatelné od nejběžnějšího druhu klíštěte v Německu - klíštěte obecného (Ixodes ricinus): klíště Hyalomma je mnohem větší s délkou kolem dvou centimetrů a má také nápadně pruhované nohy.

Tyfus by neměl být zaměňován s tyfem. Ústní pojmy jako „tyfus“ nebo „tyfus“ jsou zavádějící. Tyfus je infekční onemocnění způsobené salmonelou. Nedorozumění může také nastat v anglosaské jazykové oblasti. Tyfu se říká „tyfus“ nebo „tyfus“. Břišní tyfus se anglicky nazývá „tyfus“.

Tyfus: příznaky

Doba mezi infekcí a vypuknutím tyfu (inkubační doba) je 10 až 14 dní. Příznaky pak nastupují zcela náhle: Hlavními příznaky jsou příznaky podobné chřipce, tj. Silné bolesti hlavy, svalů a těla a výrazný pocit nemoci nebo letargie.

Typickými příznaky tyfu jsou vysoká horečka a vyrážka. Horečka je velmi charakteristická: rychle stoupá na 41 ° C v prvních dvou dnech nemoci, často doprovázená zimnicí. Poté trvá nejméně deset dní, než začne vzdor. To trvá asi čtyři až pět dní.

Čtvrtý až sedmý den nemoci se u pacientů s tyfem objeví vyrážka (exantém). Začíná to na trupu a rychle se šíří do končetin. Obličej i dlaně a chodidla jsou vynechány. Vyrážka je charakterizována skvrnami (makuly), které ukazují barevný obraz: některá místa jsou karmínová, jiná purpurová nebo růžová. Existuje také krvácení z kůže (petechie).

Mezi další příznaky pozorované u tyfu patří:

• Neklid
• Chvění (třes) rukou
• Poruchy řeči
• Zhoršené vědomí
• Násilí

Sekundární infekce

Pokud dostanete tyfus, jste náchylní k dalším infekcím (sekundární infekce). Tyfus mimo jiné podporuje:

• Meningitida
• Zánět plic (zápal plic)
• Zánět srdečního svalu (myokarditida)

Postižení pacienti vykazují kromě symptomů tyfu (např. Ztuhlost krku při meningitidě) i příznaky těchto onemocnění.

Tyfus: příčiny a rizikové faktory

Infekci tyfu vyvolává bakterie Rickettsia prowazekii. Na člověka ji mohou přenášet infikované vši a tropická klíšťata: zvířata vylučují patogeny ze svých výkalů. Pokud pak poškrábáte vši nebo kousnete klíště, mohou se zárodky dostat do kůže. Tam se množí v buňkách malých krevních cév, čímž jsou tyto zničeny. Bakterie se pak dostanou do krevního oběhu. Mohou se tedy rozšířit po celém těle a znovu a znovu infikovat nové buňky krevních cév. Výsledkem je stále více poškozených nádob. Jimi dodané tkáňové oblasti mohou dokonce odumřít (nekróza). Objevuje se také kožní krvácení.

Vši jsou v dnešní době v Německu velmi vzácné. Proto v této zemi téměř neexistuje infekce bakterií tyfus způsobená vši oděvní.

Naproti tomu další šíření tropických druhů klíšťat Hyalomma by ve střednědobém horizontu mohlo v Německu zvýšit riziko tyfu. Zásoby v této zemi jsou stále nízké (viz výše). Odborníci však předpokládají, že přibližně každé druhé klíště Hyalomma nese patogen tyfu.

Přímá infekce z člověka na člověka není u tyfu možná.

Tyfus: vyšetření a diagnostika

Abyste mohli diagnostikovat tyfus, pokud máte podezřelou horečku nebo vyrážku, potřebuje lékař nejprve podrobnější informace o vaší anamnéze (anamnéze). Položí vám mimo jiné následující otázky:

• Byli jste v poslední době v Africe nebo Jižní Americe?
• Všimli jste si vší na sobě nebo na oblečení?
• Nedávno vás kouslo klíště?
• Jak dlouho máte horečku?
• Kde vyrážka začala a jak se vyvinula?

K detekci infekce tyfem existuje krevní test. Hledají se specifické protilátky, které si tělo vytvořilo proti rickettsiím. Tento test by měl provádět zkušené specializované laboratoře.

V minulosti byly pacientům odebírány vzorky tkání a vyšetřovány přímo na patogen. V dnešní době se to již zpravidla nedělá, protože testování vzorků tkání je nespolehlivé a je spojeno se zvýšeným rizikem infekce.

Aby mohl lékař spolehlivě diagnostikovat tyfus, musí vyloučit další nemoci, které způsobují podobné příznaky. Tyto zahrnují:

• Meningokokové infekce
• Břišní tyfus (Typhus abdominalis)
• Hemoragické horečnaté choroby
• Recidivující horečka

Pokud byla stanovena diagnóza tyfu, musí o tom lékař informovat odpovědné zdravotní oddělení - tyfus je v Německu hlášen.

Tyfus: léčba

Tyfus se léčí hlavně antibiotiky, například tetracykliny nebo chloramfenikolem. Lze také použít chinolony a rifampicin. Kromě toho lze ke zvýšení účinnosti ostatních antibiotik podávat anti-malarické činidlo chlorochin.

Je také důležité zajistit, aby měl pacient vyváženou rovnováhu tekutin a elektrolytů. Případné sekundární infekce (další nemoci způsobené jinými patogeny) musí být také ošetřeny vhodnými prostředky.

Tyfus: průběh nemoci a prognóza

Tyfus je závažné infekční onemocnění, které pokud se neléčí, je smrtelné až ve 40 procentech případů. Pokud je však léčeno včas, prognóza je dobrá: Typicky se tyfus po léčbě antibiotiky zcela a bez následků uzdraví.

Ovšem postiženým může trvat několik měsíců, než se úplně zotaví. Doba hojení se výrazně prodlužuje, zejména v důsledku podvýživy nebo omezené funkce imunitního systému.

V některých případech zůstávají patogeny tyfu v těle až 30 let. Během této doby obvykle nespouštějí novou nemoc, protože jsou pod kontrolou vlastního obranného systému těla. Pokud příznaky přesto propuknou, je to označováno jako Brill-Zinserova choroba. Je mnohem kratší a mírnější než tyfus.

Tyfus: prevence

Tyfu lze na jedné straně předcházet bojem proti vši jako nositeli nemoci. Zde se například osvědčily insekticidy. Při cestování do rizikových oblastí byste navíc měli zajistit dostatečnou hygienu a nenosit neprané oblečení.

Na druhou stranu prevence tyfu obsahuje ochranu před kousnutím klíšťaty. Ve vyhrazených oblastech klíšťat byste proto měli venku, v přírodě, nosit dlouhé oblečení (dlouhé kalhoty, dlouhé rukávy). Po návratu domů byste měli své tělo důkladně zkontrolovat na klíšťata. Pokud na kůži objevíte klíště sající krev, je důležité ji správně odstranit.

V současné době není k dispozici vakcína proti tyfu. Ve zvláštních případech, například při humanitárních operacích v rizikových oblastech, je možná profylaxe medikací. K tomuto účelu se jednou podá antibiotikum doxycyklin. I v takových případech je nejlepší prevencí tyfusu to, že se co nejvíce vyhnete kontaktu s vši a klíšťaty.

Tagy:  sexuální partnerství léčivé bylinné domácí prostředky drogy