Protažení vazu

Sophie Matzik je nezávislá spisovatelka lékařského týmu

Více o odbornících na Veškerý obsah je kontrolován lékařskými novináři.

Natažení nebo natažení vazu je přetížení vazů (vazů). Vazy, vyrobené z pevné pojivové tkáně, mají za úkol stabilizovat klouby a omezit rozsah pohybu na funkčně rozumnou úroveň.K natažení vazů dochází zejména při sportu, ale může k němu dojít i v každodenním životě, kdy jsou klouby vystaveny neobvyklým pohybům nebo stresu. Postižené klouby bobtnají, bolí a jsou méně odolné. Ošetří se vazivový úsek s dlahou a imobilizací kloubu. Zde si přečtěte vše, co potřebujete vědět o protahování vazů.

Kódy ICD pro toto onemocnění: Kódy ICD jsou mezinárodně uznávané kódy pro lékařské diagnózy. Lze je najít například v lékařských listech nebo na potvrzeních o pracovní neschopnosti. S63S83S53S93

Protažení vazu: popis

Vazy (vazy) se skládají z méně natahovací, pevné pojivové tkáně. Najdeme je na každém kloubu v těle. Vazy stabilizují kloub a zajišťují, aby nebyl překročen přirozený rozsah pohybu kloubu. Protahování vazů (také nazývané napětí vazů) se vyskytuje především při sportu nebo prostřednictvím náhlých nebo násilných pohybů v každodenních situacích. V důsledku síly se pásy, které ve skutečnosti nejsou příliš pružné, natáhnou na délku. V závislosti na intenzitě síly a síle pásky se ve větší či menší míře natáhne - alespoň do určité míry. Pokud je určitý úsek překročen, může se páska úplně nebo částečně natrhnout (natržení vazu).

Podle druhu sportu jsou zvláště ohroženy některé klouby: Například ve volejbale je typické přetržení vazu na prstech, v míčových sportech, jako je fotbal nebo tenis, je chodidlo a kotník obzvláště často postiženo natahováním vazů. Křížové vazy a vnitřní vaz kolena jsou často zraněny, když se noha trhavě otáčí, například při nehodách na lyžích nebo při hraní fotbalu. Typickým zraněním lyžaře je také takzvaný lyžařský palec. Vaz na straně loktů na spodní části palce se roztrhne, pokud se dotyčný při lyžování zasekne o lyžařskou hůl nebo spadne na roztaženou ruku, která na palec působí velkou silou.

Porovnáme -li frekvenci natahování vazů po celém těle, zjistíme, že napětí vazů postihuje koleno nebo chodidlo častěji než prsty. Nejméně běžným je natažení vazů na lokte nebo rameni. Protahování vazů představuje asi 20 procent všech sportovních úrazů. Kolik vazů se v každodenním životě vyskytuje, je obtížné určit, protože ne všechny případy vyšetřuje a léčí lékař.

Protažení vazu: příznaky

Příznaky natažení vazů závisí na rozsahu poranění. Zatímco postižení obvykle nemají téměř žádné příznaky s mírným natažením, silné napětí vazů nebo přetržený vaz může způsobit silnou bolest. Bolest se objevuje hlavně při pohybu - například při chůzi. Kromě bolesti může otok a modřina (hematom) v místě poranění naznačovat natažení vazu. Na druhou stranu modřina nemusí být nutně vidět.

Pouze lékař může pomocí zobrazovacích technik rozlišovat mezi nataženým a natrženým vazem. Při natažení vazu už často nelze napnout kotník, nohu nebo koleno. Pokud se páska trhá, můžete někdy slyšet „prasknutí“. Po natažení vazu a přetržení vazu je kloub znatelně nestabilní. Tím je pravděpodobné další natažení vazu. Proto je nutné úplné uzdravení dostatečně dlouhou dobou klidu nebo v případě potřeby chirurgickými opatřeními, aby se zabránilo dalšímu poranění vazů.

Protažení vazu: příčiny a rizikové faktory

K protahování vazů obvykle dochází během cvičení, kdy je kloub vystaven nadměrnému nebo velmi náhlému namáhání. Klouby prstů, kolenních kloubů a hlezenních kloubů na chodidlech jsou obzvláště náchylné k natahování vazů. K roztahování vazů obvykle dochází při rychlých otáčivých pohybech. Fyziologicky je rotace možná jen do určité míry. Poté pomalým pohybem rotaci automaticky zastaví pásy. Ve vazech a svalech jsou jemné senzory, které hlásí tento stav napětí mozku. Protahování vazů je vědomě vnímáno jako „tahání“ a v případě potřeby opět uvolněno změnou polohy těla. Pokud je však pohyb velmi rychlý, nelze nadměrné napětí napravit, takže je vaz přetažený a případně dokonce prasknutý.

Kolenní kloub je stabilizován čtyřmi vazy: vnějším vazem, vnitřním vazem, předním a zadním zkříženým vazem. Vedou pohyby v koleni a zajišťují stabilitu. Přední zkřížený vaz (přetržení předního zkříženého vazu) je zvláště často ovlivněn poškozením vazu v koleni Typickým úrazovým mechanismem v kolenním kloubu je rotace kolene s fixovanou nohou. Například ve fotbale se často stává, že sportovci uvíznou s botami na trávníku. To je důvod, proč jsou kotníky a kolena obzvláště často postiženy napětím vazů. To může být také případ při lyžování, pokud se lyže zasekne ve sněhu, zatímco zbytek těla se nadále otáčí.

Velmi častá je také poranění vazů kotníku. Například při běhání, turistice nebo sportování na nerovném terénu může neopatrný okamžik vést ke „zkroucení“. Obzvláště časté je „trauma ze supinace“, kdy se postižení neobjevují na chodidle, ale místo toho se převalují přes vnější okraj chodidla a tím se ohnou. Při kroucení kotníku je kotníkový kloub a případně vazy na chodidle ovlivněny napětím vazů. U kotníku se rozlišuje horní a dolní kotník. Oba klouby jsou stabilizovány řadou různých vazů. Patří sem například vnitřní pásmo a vnější pásmo. Při kroucení je obvykle ovlivněn vnější vaz, který je vystaven silnému natažení.

K protahování vazů obvykle dochází při cvičení, ale samozřejmě k němu může dojít i v každodenních situacích. Pokud například sklouznete ze schodů nebo se ohnete, jsou vazy také nadměrně namáhány a vaz je natažen. I takové „drobné poranění“ by měl rozhodně vyšetřit lékař, pokud je otok silný a bolest přetrvává.

Některé faktory mohou zvýšit riziko natažení vazů. Mezi rizikové faktory pro natažení vazů patří:

• Obezita
• Nedostatek cvičení
• Rychlé sporty, které zahrnují časté změny směru (squash, badminton, tenis, volejbal, lyžování, fotbal atd.)
• Sport na nerovném terénu
• Předchozí poškození vazů (natažení vazu, natržení vazu)
• Vrozená onemocnění pojivové tkáně, jako je Marfanův syndrom nebo Ehlers-Danlosův syndrom

Protažení vazu: vyšetření a diagnostika

Správný kontakt pro podezření na natažení vazu (prasknutí vazu) je ortopedický lékař. Cestou k lékaři se pokuste co nejvíce znehybnit postižený kloub. V případě poranění chodidla toho lze dosáhnout například použitím berlí. Při jmenování lékaře vám lékař nejprve položí otázky o aktuálních příznacích a jakýchkoli předchozích onemocněních nebo předchozích operacích (anamnéza). Měli byste podrobně popsat průběh nehody a příznaky. Možné dotazy lékaře by mohly zahrnovat:

• Kde přesně je bolest lokalizována?
• Můžete mi prosím popsat průběh nehody?
• Už jste měli zranění tohoto kloubu?
• Už jste měli operaci kloubu?
• Hraješ sporty? Pokud ano, jaké sporty a jak intenzivní?

Po anamnéze následuje fyzické vyšetření. Lékař se nejprve podívá na místo zranění. Z rozsahu otoku a případných modřin může vyvodit závěry o závažnosti poranění. Pokusí se také jemně pohybovat kloubem. Pokud je vaz roztržen, může být postižený kloub špatně zarovnaný. K určení přesného rozsahu natažení vazu jsou nutná další vyšetření.

Další vyšetřování:

Natažení vazu nebo natržený vaz lze zobrazit různými zobrazovacími metodami. V ortopedické praxi se obvykle používá ultrazvukové zařízení, pomocí kterého ortopedický chirurg vidí poranění vazů v povrchových vazech (například na kotníku). Hlubší vazy, jako jsou zkřížené vazy v koleni, lze lépe zobrazit pomocí magnetické rezonance (MRI). Magnetická rezonance je také užitečná, pokud je v případě přetrženého vazu nutná operace, protože dává chirurgovi dobrý přehled o rozsahu poškození před operací. Aby se vyloučilo poranění kostí, často se provádí rentgen postižené oblasti.

Ligament Stretch: Léčba

V případě natažení vazů lze zvážit různé možnosti terapie. Především je důležité kloub chránit a nevystavovat jej žádnému dalšímu stresu. Bezprostředně po úrazu můžete prognózu zlepšit přijetím určitých opatření („první pomoc“). Potřebná opatření jsou dobře shrnuta do takzvaného „pravidla PECH“. Jednotlivá písmena znamenají:

P pro PAUZU: Okamžitě přestaňte cvičit a sedněte si nebo si lehněte. I když se bolest zpočátku zdá být snesitelná. Pokud například po několika minutách obnovíte cvičení, riskujete zhoršení zranění.

E pro EIS: Ochlaďte postiženou oblast asi 15 až 20 minut ledovými obklady („chladící obaly“) nebo obklady ze studené vody. Chlad způsobí stažení cév a menší únik krve z poraněných cév do okolní tkáně. Led nepatří přímo na holou kůži; mezi ně vložte látku.

C pro KOMPRESI: Pokud je to možné, měli byste si nasadit kompresní obvaz. Tím se také zabrání krvácení do tkáně.

H PRO ZAMKNUTÍ: Zvedněte poraněnou oblast. To umožňuje snadnější tok žilní krve zpět do srdce. Snížíte tím otok.

I když bolest rychle odezní, měli byste si poranění nechat vyšetřit lékařem. Laik nemůže rozlišovat mezi nataženým vazem a natrženým vazem a lékař to může pouze s dalšími vyšetřeními. Pokud však budete pokračovat ve cvičení s poraněním vazu, může to mít vážné důsledky: Pokud se špatně zahojí, může nestabilita v kloubu vést k dalším zraněním znovu a znovu. Pokud kloub zůstane v nesouososti, hrozí opotřebení kloubu (osteoartróza).

Protahování vazů: léčba lékařem

Pokud je vaz natažen, obvykle stačí na nějakou dobu stabilizovat kloub obvazy. Na bolestivé místo lze navíc proti bolesti aplikovat masti nebo sportovní gely, například s účinnou látkou diclofenac. Pokud jsou vazy natažené v nohách, může být užitečné několik dní používat berle k uvolnění kloubu. V závislosti na poraněném kloubu jsou možné různé možnosti stabilizace:

Protažení vazu: kotník

Když se v kotníku natáhnou vazy, aplikují se funkční obvazy ke stabilizaci a uvolnění kloubu, takzvané tejpy. K tomu jsou na kůži přilepeny elastické náplasti, které mají převzít funkci pásky. Použít lze také dlahy nebo tradiční obvazy, které primárně zabraňují opětovnému kroucení nohy.

Protažení vazu: koleno

Pokud je vaz natažen v koleni, nasadí se extenzní dlaha, se kterou již nelze kolenním kloubem hýbat. Navíc je noha často znehybněna obvazy. Existují také speciální dlahy, které kolenu stále umožňují určitý stupeň pohyblivosti (ortézy).

Protažení vazu: prsty

Pokud je v prstu natažený vaz, lze postižený prst jednoduše připevnit na sousední prst stabilním obvazem. Tímto způsobem už nejsou vazy namáhány a mohou se uzdravovat.

Protahování vazů: jak dlouho jste na nemocenské?

Zda a jak dlouho budete po natažení vazu na nemocenské, závisí na závažnosti zranění a vaší práci. Zdravotní sestry, číšníci, stavební dělníci a další profesní skupiny, které přirozeně musí hodně chodit, jsou obvykle týden nebo dva na nemocenské, pokud mají natažené vazy v chodidle nebo koleni. Následuje další vyšetření. Pokud se napnutý vaz dobře zahojil a téměř necítíte bolest, můžete se poté vrátit do práce. Profesionální sportovci to určitě musí zvládnout několik týdnů. Pokud poté začnete znovu trénovat, měli byste na začátku provádět pouze lehká cvičení a kloub postupně znovu zatěžovat.

Lidé s převážně sedavým zaměstnáním obvykle nemusí být na nemocenské nebo musí být jen několik dní na nemocenské. Zkuste při práci držet nohu vzhůru a chodit pomaleji a opatrněji než obvykle. Pokud máte v prstu natažené vazivo, normálně vás nevzali na nemocenskou, pokud nemusíte dělat řemeslo nebo psát na počítači.

Protahování vazů: průběh nemoci a prognóza

Podobně jako u jiných sportovních poranění platí totéž pro protažení vazů: délka léčby a prognóza závisí na závažnosti poranění a včasném zahájení terapie. Natažení vazu je často sotva znatelné po několika dnech. Pokud je vaz natržený, bolest by měla odeznít zhruba po dvou týdnech. Během této doby může být kloub mírně namáhán, ale obecně byste se měli zdržet delšího cvičení a běhu.

Pokud není ošetřeno natažení vazu, může dlouhodobě dojít k nestabilitě postiženého kloubu. Kloubní chrupavka je poškozena nesouosostí, takže dochází k předčasnému opotřebení kloubů (osteoartróza). Pokud je noha nebo prst zasažena napětím vazů, poranění je často jen nedostatečně ošetřeno a poškození se v následujícím období velmi rychle opakuje. Pokud jsou vazy stále více poškozovány, může vzniknout takzvaný visící kloub, který nemá téměř žádnou vlastní stabilitu. Protahování vazů je proto nutné brát vážně a měl by být ošetřen lékařem.

Tagy:  nemocnice gpp sportovní kondice