MCH, MCHC, MCV a RDW

a Eva Rudolf-Müller, lékařka

Valeria Dahm je nezávislá spisovatelka v lékařském oddělení Vystudovala medicínu na Technické univerzitě v Mnichově. Je pro ni obzvláště důležité poskytnout zvědavému čtenáři vhled do vzrušující oblasti medicíny a zároveň zachovat obsah.

Více o odbornících na

Eva Rudolf-Müller je nezávislá spisovatelka v lékařském týmu Vystudovala humánní medicínu a novinové vědy a opakovaně pracovala v obou oblastech - jako lékař na klinice, jako recenzent a jako lékařský novinář v různých odborných časopisech. V současné době pracuje v online žurnalistice, kde je každému nabízena široká škála léků.

Více o odbornících na Veškerý obsah je kontrolován lékařskými novináři.

MCH, MCHC, MCV a RDW jsou důležité hodnoty v krevním testu. Mohou pomoci diagnostikovat příčinu anémie - například zda je pro transport kyslíku k dispozici příliš málo červených krvinek (erytrocytů) nebo příliš málo červeného krevního barviva (hemoglobinu). Zjistěte zde, co znamenají zkratky MCH, MCV, MCHC a RDW a jaký význam mají jejich naměřené hodnoty!

Co jsou MCH, MCHC, MCV a RDW?

MCH, MCHC, MCV a RDW jsou čtyři laboratorní hodnoty, které poskytují informace o funkčnosti červených krvinek (erytrocytů) - tj. O jejich schopnosti transportovat kyslík. Pro tento transport je kyslík vázán na červený krevní pigment v erytrocytech (nazývaný hemoglobin). MCH, MCHC a MCV jsou také známé jako indexy červených krvinek.

Hodnota MCH

MCH (průměrný korpuskulární hemoglobin) udává průměrný obsah hemoglobinu v jednotlivém erytrocytu. Místo hodnoty MCH se někdy používá termín hodnota HbE.

Hodnota MCHC

Na rozdíl od MCH, MCHC (průměrná koncentrace korpuskulárního hemoglobinu) popisuje průměrnou koncentraci hemoglobinu v erytrocytech - tj. Podíl hemoglobinu na celkové hmotnosti erytrocytů. Krevní obraz MCHC lze vypočítat vydělením MCH MCV.

Hodnota MCV

MCV (průměrný korpuskulární objem) je průměrný objem jednoho erytrocytu. Krevní hodnota MCH a krevní hodnota MCV se většinou mění stejným směrem. Pokud je například MCH příliš nízká, je MCV obvykle příliš nízká.

Hodnota RDW

RDW (distribuční šířka červených krvinek) je také překládána termínem distribuční šířka erytrocytů (EVB). Hodnota RDW v krvi je měřítkem objemových rozdílů, tj. Rozložení velikosti erytrocytů.

Většina běžných laboratorních zařízení, která se používají pro analýzu krve, vypočítává statistické veličiny RDW-SD a RDW-CV místo hodnoty RDW. RDW-SD je měřítkem „rozdílu“ (variability) ve velikosti erytrocytů. RDW-CV je variační koeficient velikosti erytrocytů (v procentech). Vypočítá se vynásobením standardní odchylky velikosti červených krvinek číslem 100 a vydělením výsledku MCV.

Kdy určujete MCH, MCHC, MCV a RDW?

Snížený počet erytrocytů v krvi se také nazývá anémie. Může to mít mnoho různých příčin. Určení MCH, MCHC, MCV a RDW pomůže najít správnou příčinu.

Normální hodnoty MCH, MCHC, MCV a RDW

Obecně byste se neměli nechat znepokojovat odchylnými výsledky. Naměřené hodnoty na jedné straně podléhají denním výkyvům a vnějším vlivům. Na druhou stranu se standardní rozsahy mohou v různých laboratořích mírně lišit. Váš lékař vám vysvětlí vaše hodnoty na osobním pohovoru. Následující tabulky jsou proto určeny pouze jako vodítko:

MCH	Normální vzdálenost
až 1 den	33 - 41 str
2 až 6 dní	29 - 41 str
7 až 37 dní	26-38 str
38 až 50 dní	25-37 str
51 dní až 10 týdnů	24-36 str
11 až 14 týdnů	23-36 str
15 týdnů až 10 měsíců	21-33 str
11 měsíců až 3 roky	23-31 str
4 až 12 let	25-31 str
13 až 16 let	26-32 str
od 17 let	28-33 str

Zkratka „pg“ znamená pikogram.

MCHC	Normální vzdálenost
až 1 den	31 - 35 g / dl
2 až 6 dní	24 - 36 g / dl
7 až 23 dní	26 - 34 g / dl
24 až 37 dní	25 - 34 g / dl
38 dní až 7 měsíců	26 - 34 g / dl
8 až 14 měsíců	28 - 32 g / dl
15 měsíců až 3 roky	26 - 34 g / dl
4 až 16 let	32 - 36 g / dl
od 17 let	muži: 32 - 36 g / dl samice: 32 - 35 g / dl

Zkratka „g / dl“ znamená gramy na decilitr.

MCV	Normální vzdálenost
až 1 den	98-122 fl
2 až 6 dní	94-135 fl
7 až 23 dní	84-128 fl
38 až 50 dní	81-125 fl
51 dní až 10 týdnů	81 - 121 fl
11 až 14 týdnů	77-113 fl
15 týdnů až 7 měsíců	73-109 fl
8 až 10 měsíců	74-106 fl
11 až 14 měsíců	74 - 102 fl
15 měsíců až 3 roky	73 - 101 fl
4 až 12 let	77 - 89 fl
13 až 16 let	79-92 fl
od 17 let	muži: 83 - 98 fl žena: 85 - 98 fl

Zkratka „fl“ znamená femtoliter.

RDW	Normální vzdálenost
všechny věkové kategorie	11,9 - 14,5 %

Kdy dochází k degradaci MCH, MCHC, MCV a RDW?

Pokud jsou hodnoty MCV a MCH příliš nízké, hovoří se o hypochromní mikrocytární anémii, tj. Anémii s velmi bledým (nízký obsah hemoglobinu!) A malých erytrocytech. Nejčastější příčinou je nedostatek železa a někdy se zvýší RDW a MCHC je příliš nízká.

Vzácnějšími příčinami jsou onemocnění, při kterých je narušena tvorba hemoglobinu (hemoglobinopatie) jako je talasemie.

Kdy jsou zvýšeny MCH, MCHC, MCV a RDW?

Pokud se zvýší hodnota MCH a ve stejném směru je MCV příliš vysoká, označuje se to jako hyperchromní makrocytická anémie: erytrocyty jsou silně zbarvené a zvětšené v důsledku zvýšeného množství hemoglobinu, který obsahují. Obvykle je nedostatek vitaminu B12 nebo kyseliny listové. Anémie z nedostatku vitaminu B12 je také známá jako perniciózní anémie. Alkoholismus může být také příčinou zvýšení MCH.

Pokud má pacient zvýšené MCH a MCHC, může být přítomna anémie sféroidních buněk (sférocytická anémie, sférocytóza). Jedná se o vrozenou formu anémie, ve které mají jinak zploštělé erytrocyty sférický tvar.

Pokud se zvýší MCV, MCH a MCHC, může být měření narušeno takzvanými studenými aglutininy. Studené aglutininy jsou určité protilátky, které „shlukují“ erytrocyty dohromady, takže objem je změřen příliš vysoký a počet příliš nízký. Pokud se vzorek zahřeje a znovu změří, měla by být hodnota krve MCHC v normálním rozmezí.

Zvýšenou hodnotu RDW lze mimo jiné pozorovat u nedostatku železa, vitaminu B12 nebo kyseliny listové a také u nemocí, které jsou založeny na zhoršené tvorbě hemoglobinu (hemoglobinopatie). Nadměrně vysoká hodnota RDW se nachází také u osteomyelofibrózy (onemocnění krvetvorných kmenových buněk) a u některých vrozených forem anémie, při nichž imunitní systém způsobuje rozpuštění erytrocytů (hemolýza).

Co dělat, když se změnily MCH, MCV, MCHC a RDW?

Váš lékař vás bude léčit na základě základního stavu. Například v případě nedostatku železa, kyseliny listové nebo vitaminu B12 se chybějící látky podávají jako tablety. V některých případech jsou také nutné krevní transfuze, pokud je anémie příliš závažná. Jedno nebo více kontrolních měření poskytuje informaci o tom, zda se hodnoty MCH, MCV, MCHC a RDW opět normalizují a zda je terapie úspěšná.

Tagy:  paliativní medicína drogy domácí prostředky