Placenta previa

Mareike Müller je nezávislá spisovatelka na lékařském oddělení a asistentka lékaře pro neurochirurgii v Düsseldorfu. Vystudovala humánní medicínu v Magdeburgu a během svého pobytu v zahraničí na čtyřech různých kontinentech získala mnoho praktických lékařských zkušeností.

Více o odbornících na Veškerý obsah je kontrolován lékařskými novináři.

Placenta previa (placenta previa) označuje nesouosost placenty u těhotných žen. Typickým příznakem je vaginální krvácení pozdě v těhotenství. V závislosti na rozsahu může být placenta previa život ohrožující pro matku i dítě. Přečtěte si zde vše, co potřebujete vědět o placentě previa!

Kódy ICD pro toto onemocnění: Kódy ICD jsou mezinárodně uznávané kódy pro lékařské diagnózy. Lze je najít například v lékařských listech nebo na potvrzeních o pracovní neschopnosti. O44

Placenta previa: popis

Placenta previa (placenta previa) je normálně nesedící placenta v děloze. Placenta je diskovitý orgán o průměru asi pět až 20 centimetrů. Je tlustý dva až čtyři centimetry a váží v průměru asi 500 gramů Placenta slouží k zásobování nenarozeného dítěte živinami a kyslíkem. Produkuje také důležité hormony, jako je progesteron, estrogen a hCG (lidský chorionický gonadotropin), které jsou důležité pro udržení těhotenství.

Placenta previa víceméně zcela pokrývá vnitřní děložní hrdlo, tj. Výstup z dělohy, kterým musí dítě projít při narození. Placenta je obvykle umístěna v dostatečné vzdálenosti od výstupu z dělohy. V závislosti na rozsahu nesouososti se rozlišuje:

Hluboce usazená placenta: Nedosahuje děložního čípku, ale sedí k němu blíže než obvykle.
Placenta previa marginalis: Placenta se dotýká vnitřního děložního čípku, ale nebrání mu. Spolu s hluboce usazenou placentou tvoří placenta previa marginalis zhruba polovinu všech placenta previa.
Placenta previa partialis: Placenta částečně blokuje vnitřní děložní hrdlo. Představuje asi třetinu lokalizačních anomálií.
Placenta previa totalis: Placenta zcela pokrývá vnitřní děložní hrdlo. Je přítomen v přibližně 20 procentech případů.

Celkově se placenta previa vyskytuje asi u jednoho z 200 těhotenství.

Placenta previa: příznaky

Placenta previa se obvykle projevuje náhlým nástupem vaginálního krvácení. Nejpravděpodobněji se vyskytuje ve druhé polovině těhotenství, nejčastěji na konci druhého trimestru nebo na začátku třetího trimestru. V některých případech to může být doprovázeno křečemi.

Krvácení může být obrovské a může ohrozit život matky i dítěte. Pokud máte během těhotenství vaginální krvácení, vždy se poraďte s lékařem!

Placenta previa: příčiny a rizikové faktory

Obvykle se placenta během těhotenství pohybuje ve směru hlavy matky, tj. K hornímu konci dělohy. K tomu dochází v důsledku růstu dělohy. Tím je zajištěno odhalení porodních cest. Pokud se placenta nepohybuje, vzniká placenta previa. Na konci těhotenství se děloha roztahuje, takže se placenta previa může trhat a dochází k bezbolestnému krvácení.

Existuje několik faktorů, které mohou zvýšit pravděpodobnost vzniku placenty previa. Tyto zahrnují:

kouření
stáří nastávající matky
neobvyklý tvar dělohy (abnormalita dělohy)
v minulosti mnoho těhotenství
Vícenásobné těhotenství
Zneužívání kokainu
Jizvy v děloze, například z operací, císařských řezů nebo potratů (škrábání)
In vitro fertilizace (umělé oplodnění)

Placenta previa: vyšetření a diagnostika

Pokud během těhotenství zaznamenáte vaginální krvácení, navštivte svého gynekologa. Nejprve se vás podrobně zeptá na vaši anamnézu (anamnézu). Možné otázky jsou:

Ve kterém týdnu těhotenství jste?
Máš bolesti?
Byla jste jednou nebo několikrát předtím těhotná?
Kouříš?

Váš lékař vás poté vyšetří. Ucítí váš žaludek, aby určil jakékoli ztvrdnutí a polohu dítěte. Poté prozkoumá vagínu, aby zjistil zdroj krvácení.

Kromě toho provádí ultrazvukové vyšetření břicha (transabdominální sonografie). Na konci druhého trimestru může poskytnout informace o umístění placenty. K tomu by měl být močový měchýř pacienta zhruba z poloviny plný, aby bylo možné určit vztahy mezi jednotlivými orgány. Poté se pacient a lékař mohou společně rozhodnout, jaký způsob porodu - přirozený nebo císařský řez - by měl být proveden.

Placenta previa: léčba

Pokud máte při preventivní prohlídce placentu previa marginalis nebo partialis, lékař vám poradí, abyste odpočívali v posteli. Všechny činnosti by měly být omezeny na minimum. Kromě toho by měla být ušetřena malá pánev. To znamená, že byste neměli mít sex, nic vkládat do pochvy nebo ji vypláchnout. Pokud existuje riziko předčasného porodu, může lékař předepsat léky k potlačení porodu. Patří sem například atosiban. K rychlejšímu vývoji nenarozeného dítěte lze podat také glukokortikoidy (betamethason).

Pokud dojde ke krvácení v důsledku placenty previa, je třeba terapii pečlivě zvážit. Je třeba vzít v úvahu nebezpečí, které v případě silného krvácení existuje pro matku i nenarozené dítě.Celkově je třeba zvážit riziko krvácení placenty previa proti riziku předčasného porodu. Pokud těhotenství pokročilo po 36. týdnu, je porod obvykle zahájen. Císařský řez se pak provádí téměř vždy. V případě silného krvácení s velkou ztrátou krve může být těhotné ženě nutné podat krevní produkty (krevní transfuze).

Placenta previa: průběh a prognóza onemocnění

Průběh placenty previa se může velmi lišit od člověka k člověku. Hluboká placenta a placenta previa marginalis mohou bez komplikací zůstat bez povšimnutí. Jiné formy, jako je placenta previa totalis, mohou být naopak spojeny se silným krvácením a velkým nebezpečím pro život. Zatímco některé krvácení s placentou previa se zastaví spontánně - tj. Bez jakékoli léčby - jiné mohou být život ohrožující pro matku i nenarozené dítě. Pokud krvácení ustalo, může krvácet znovu po několika dnech nebo týdnech. Při správné léčbě a vědomém zacházení s nemocí může mnoho pacientů s placentou previa porodit zdravé děti.

Tagy: kůže zdravé nohy domácí prostředky