„Medicína je jako thriller“

Dr. Andrea Bannert je uu od roku 2013. Doktor biologie a redaktor medicíny původně prováděl výzkum v mikrobiologii a je odborníkem týmu na maličkosti: bakterie, viry, molekuly a geny. Pracuje také na volné noze pro Bayerischer Rundfunk a různé vědecké časopisy a píše fantasy romány a dětské příběhy.

Více o odbornících na Veškerý obsah je kontrolován lékařskými novináři.

V „Centru pro nezjištěné nemoci“ v Marburgu se lékaři dostanou na konec záhadných symptomů. Co americký televizní seriál Dr. House s tím má něco společného, ​​prozrazuje profesor Jürgen Schäfer v rozhovoru pro

Prof. Jürgen Schäfer

Prof Jürgen Schäfer, narozený v roce 1956, se stal celosvětově známým jako německý „Dr. House“. Po vzoru amerického televizního seriálu od roku 2008 odbavuje těžké lékařské případy v Centru pro neodhalené a vzácné choroby v Marburgu. Habilitoval se ve vnitřním lékařství a je akademickým ředitelem Phillipsovy univerzity v Marburgu.

Pane Schäferi, pacienti, kteří k vám přicházejí, trpí nevysvětlitelnými chorobami. Je vaše práce hlavně detektivní?

Ano, medicína je jako thriller - někdy musíte na základě nepřímých důkazů dlouho hledat „viníka“. K tomu provedeme zcela normální diferenciální diagnostiku, tj. V případě onemocnění s podobnými příznaky zkontrolujeme, která je nejpravděpodobnější příčinou.

„Pokud máme vyloučit pravděpodobné, nepravděpodobné musí být pravda,“ řekl Sherlock Holmes.

Je to přesně tak.

Proč jste obzvláště dobří v pomoci v záhadných případech v „Centru nezjištěných nemocí“?

Pořádáme týmové porady, na kterých u jednoho stolu sedí lékaři všech oborů: srdeční specialisté, pulmonologové, psychosomatici, specialisté na rakovinu, neurologové, radiologové, praktičtí lékaři a tak dále. Tam diskutujeme složité případy z různých perspektiv. Dynamika, která vzniká, je nejen opravdu zábavná, ale také přináší do hry nápady a úvahy, na které byste sami jen stěží přišli. Přesto nejsme lepší lékaři než ostatní. V zásadě je pro takové problémové případy předurčena každá univerzitní nemocnice se všemi různými zastoupenými obory.

Příběh o založení Centra pro nezjištěné nemoci je kuriózní.

Středisko jsme nenašli zcela dobrovolně - ve skutečnosti to byl televizní seriál „Dr. Dům ". Také tam lékař vystopuje příčiny nevysvětlitelných příznaků. Šest let vedu seminář s názvem „Dr. Dům - Revisited “. Sleduji první minutu Dr. House epizoda. A pak přemýšlíme o tom, co by pacient, který upadl mrtvý nebo plival krev, mohl mít. Poté to pokračuje dalším klipem a diskutujeme o tom, co tam dělají televizní kolegové a co bychom dělali v reálném životě. Celkově jsou případy v sérii velmi dobře prozkoumány. Tento poněkud neobvyklý seminář byl zaznamenán v tisku. V důsledku toho nám mnoho zoufalých pacientů poslalo své papíry.

Kolik dotazů máte na stole?

Na začátku byly jen dvě až tři šetření týdně - dokázal jsem to na straně. Ale pak jsem v určitém okamžiku dostal deset dopisů denně. Existovala pouze možnost zaslat tyto e -maily zpět odesílateli s poznámkou „neotevřené kvůli přetížení“ nebo nastavit odpovídající strukturu, aby se do určité míry vypořádalo s náporem. Spolu s vedením jsme se pak rozhodli pro to druhé.

Zachránili jste život pacienta kvůli podobnému případu u dr. House epizoda.

To je správně. Pacient k nám přišel s těžkou srdeční nedostatečností. Současně téměř neviděl ani neslyšel a měl nevysvětlitelné záchvaty horečky. Za pět minut mi bylo opravdu jasné, že byl otráven kobaltem. Ale jen proto, že před několika měsíci jsem měl Dr. House epizoda, která byla také o otravě kovem.

Jak se kobalt dostal do těla pacienta?

Prostřednictvím operace náhrady kyčle. Pacient měl původně keramickou hlavici stehenní kosti, která se však po pádu zlomila. Tato keramická protéza byla poté nahrazena kovovou protézou. Při tom se ale nejmenší keramické úlomky zjevně dostaly do společného prostoru a odřily kov.

S jakými hlavními obtížemi se při identifikací nemocí potýkáte?

Logistické. Jsme zahlceni stovkami dotazů a je velmi obtížné odfiltrovat případy, kdy můžeme užitečně pomoci. A pak bohužel platí, že náš systém odměňování není vůbec určen pro řešení komplikovaných případů. Nedávno jsme například měli pacienta se skorbutem, vážným nedostatkem vitaminu C. To existovalo v dobách mořeplavců, takže ani nepřemýšlíte o tom, že to existuje i dnes - a tak trvalo diagnózu týden. Vyděláte mnohonásobně více na pacientovi s infarktem, který je týden také na klinice.

Myslíte si, že tento fakturační systém pomáhá předcházet rozpoznávání nebo nesprávné léčbě nemocí?

Neřekl bych to tak těžce. Zjistil jsem však, že by mělo být vyhrazeno fixní procento, řekněme tři procenta, z alokačních částek fakultní nemocnice pro vzácná onemocnění, které v případě nevyužití připadne zpět plátci. Pak by každá klinika zoufale hledala pacienty s takovými nemocemi.

Než k vám lidé přijdou, obvykle jste již absolvovali celý lékařský maraton. Jak velké je zoufalství vašich pacientů?

Někdy velmi velké. Přicházíte sem s velkou důvěrou a nadějí. Tento požadavek bohužel nemůžeme vždy splnit, jsme také jen normální lékaři.

Případ, ve kterém byste mohli rychle a snadno pomoci?

Druhý den jsme měli pacienta, který šel kvůli vážným bolestem zad k rodinnému lékaři, ortopedovi, radiologovi a neurochirurgovi. Řekl, že po několika hodinách spánku se v noci vždy probudil z bolesti zad. Doporučil jsem mu koupit novou matraci. Po několika týdnech ho už nic nebolelo - bylo to jako zázrak uzdravení.

Prof. Schäfer, děkujeme, že jste s námi hovořili.

Tagy:  teenager nemocnice těhotenství