Kojení

Aktualizováno dne

Nicole Wendler má doktorát z biologie v oboru onkologie a imunologie. Jako lékařská redaktorka, spisovatelka a korektorka pracuje pro různá nakladatelství, pro něž jednoduchým, stručným a logickým způsobem představuje složité a rozsáhlé lékařské problémy.

Více o odbornících na Veškerý obsah je kontrolován lékařskými novináři.

Kojení je pro dítě dobré. Mateřské mléko poskytuje důležité živiny a chrání před nemocemi. Fyzická blízkost a sací pohyby mají navíc na dítě uklidňující účinek. Kojení má ale výhody i pro matku. Zde si můžete přečíst, co to jsou, jak správně krmit své dítě a co je třeba vzít v úvahu v každodenním životě.

Kojení - ano nebo ne?

Kojení je přirozenou výživou, která je optimálně přizpůsobena fyzickému vývoji dítěte. Pokud jste vy a vaše dítě zdrávi, měli byste zkusit prvních šest měsíců plně kojit. Podle odborníků je částečné kojení, tedy směs kojení a dar kupované dětské výživy, lepší než nekojit vůbec. Ať už kojíte přímo nebo mléko odsáváte a dáváte do lahve, nehraje hlavní roli.

Nakonec však zůstává na osobním rozhodnutí matky, jak nakrmit své dítě. I když má kojení určité výhody, dětem se s průmyslově vyráběným kojeneckým mlékem dobře daří.

Expresní mléko

Jak správně vyjadřovat a na co si dát při hygieně pozor, se dozvíte v článku Odsávání mléka.

Kojení: výhody

Mateřské mléko je dokonale přizpůsobeno potřebám novorozence. Obsahuje vše, co dítě potřebuje pro růst a zdravý vývoj. Z mateřského mléka těží zejména předčasně narozené děti nebo nemocní novorozenci.

Výhody kojení jsou:

• Ochrana před nemocemi: méně zánět středního ucha, průjem a syndrom náhlého úmrtí kojenců u kojených dětí; vzácněji obezita v pozdějším věku
• u matky: zrychlená regrese dělohy, rychlejší vylučování uložené vody, nižší riziko rakoviny prsu a vaječníků
• Kojení spojuje: kontakt s kůží a hormony podporují emoční pouto mezi matkou a dítětem.
• Kojení vám dělá radost: hormony zlepšující náladu zajišťují relaxaci.
• Kojení šetří čas, peníze a chrání životní prostředí: mateřské mléko je k dispozici vždy, ve správné teplotě a hygienicky „zabalené“.
• Kojení podporuje jasný mozek: Existují důkazy o vyšším průměrném inteligenčním kvocientu (IQ) u kojených dětí.

Mateřské mléko: hodnotná směs

V prvních měsících života se mění nejen množství, ale i složení mateřského mléka.

Vše, co potřebujete vědět o cenných přísadách v mateřském mléce a o tom, jak se vyrábí, najdete v článku Mateřské mléko.

Kojení: Nevýhody

Ano, kojení má své nevýhody. Téměř s žádnou matkou kojení funguje hned a u velmi malého počtu tato fáze začíná zcela bez komplikací. I infiltrace mléka v prvních dnech po porodu je nepříjemná.

Únik mléka

Co přesně se stane, když přijde mléko, a co můžete dělat s bolestí s tím spojenou, můžete zjistit v článku Vniknutí mléka.

Problémy s kojením

Pokud nedojčíte správně nebo je dítě umístěno nesprávně, příznaky, jako jsou bolavé bradavky nebo zablokovaný prs, se obvykle vyskytují častěji, zejména v raných fázích.

Vše, co potřebujete vědět o správném způsobu řešení zablokovaného mléka, bolavých bradavek nebo zánětu prsu, najdete v článku Problémy s kojením.

Další možné nevýhody

Kojení nepředstavuje pouze zátěž pro hrudník a vyžaduje vytrvalost. Kojící ženy musí také řešit další nevýhody a problémy:

• Fyzická závislost: Kojení může matkám ztížit návrat do práce a každodenního života.
• Vyhněte se stimulantům, jako je alkohol a nikotin
• osobní tlak, aby byl výhradně zodpovědný za výživu dítěte
• Sexualita: Dotýkání se oblasti hrudníku může být bolestivé pro ženy, které kojí. Někteří muži jsou také podrážděni intimitou mezi matkou a dítětem při kojení.
• Nedostatek přijetí: Někdy se kojení setkává s malým přijetím ze strany partnera a v sociálním prostředí.

Kdy nekojit?

Proti kojení téměř neexistuje žádný fyzický důvod. Ani počáteční problémy s kojením nejsou překážkou. Ať už kojíte po císařském řezu, nedonošených dětech nebo dvojčatech - téměř vždy existuje řešení, aby si dítě mohlo užívat mateřské mléko.

Je však nutné zdržet se kojení, pokud dítě trpí metabolickou poruchou galaktosemie. Poté není schopen využít galaktózový cukr obsažený v mateřském mléce.

Matky by navíc neměly kojit, pokud:

• Závislost na alkoholu, zneužívání návykových látek, nadměrné užívání nikotinu
• Léčba rakoviny: chemoterapie nebo radiační terapie
• radioaktivní diagnostika (vyšetření štítné žlázy)
• Virové infekce: HIV, Ebola, herpetická infekce na hrudi

Děti se mohou nakazit HIV prostřednictvím mateřského mléka, a proto by HIV pozitivní ženy neměly kojit. Pouze v rozvojových zemích, kde je nedostatek čisté vody a peněz na dětskou výživu, jsou matky s HIV vyzvány, aby kojily své děti. Poté však co nejdéle (přes šest měsíců), protože to snižuje obecné riziko infekce.

U onemocnění štítné žlázy, cukrovky, hepatitidy nebo tuberkulózy je kojení obvykle možné a někdy dokonce žádoucí. Nemoci však vždy vyžadují přesné vyjasnění s ošetřujícím lékařem. Ženy, které jsou vážně nemocné a užívají dlouhodobě léky, si musí s lékařem ujasnit, zda jim je dovoleno plně kojit, jaká opatření je třeba dodržovat a jaké problémy s kojením mohou nastat. Někdy je nutné přejít na jiný lék. Totéž platí i pro hormonální antikoncepci během kojení.

Kojení dvojčat

Matky dvojčat čelí zvláštním problémům, pokud jde o kojení. V článku Kojení dvojčat se dozvíte vše, co o tomto tématu potřebujete vědět.

Správné kojení

Správné kojení chce trochu cviku. Téměř nic, co děláme poprvé, okamžitě uspěje. Při kojení má mnoho žen bolestivou zkušenost, že to také vyžaduje trochu praxe a dobré vedení. Kvůli podrážděným, bolavým, krvavým bradavkám nebo bolestivé infekci prsu však mnoho lidí přestává kojit příliš rychle.

Aby k tomu nedošlo, měli byste získat pomoc hned na začátku. Porodní asistentky a konzultace o kojení v gynekologické praxi jsou nejlepší místa, kam jít.

Kojení: poprvé

Po narození vám dítě leží na bříšku s hlavičkou blízko bradavky. Většina novorozenců si pak reflexivně najde cestu ke svému cíli sama. Pokud se to nepodaří, budete muset trochu pomoci.

Každá matka by měla své dítě poprvé kojit zhruba jednu až dvě hodiny po porodu.

Poprvé je to spíš sání než energické sání. Ale prozatím to stačí, aby to miminko ochutnalo. Porodní asistentka by příště měla zkontrolovat, zda při kojení správně polohujete dítě.

Pozice pro kojení

Než bude dítěti povoleno kojit, měla by si matka najít dobrou polohu při kojení, ve které může odpočívat. Vysvětlení nejoblíbenějších poloh kojení a toho, jaké držení těla je pro kterou situaci nejlepší, najdete v článku Polohy při kojení.

Kojení: Nasaďte si ho správně

Dítě můžete položit do sedu nebo vleže. Nesprávné „dokování“ bradavky rychle vede k strašným a bolestivým komplikacím kojení. Správné nasazení tomu může zabránit.

Následující tipy podporují kojení bez komplikací:

• Správné umístění předchází problémům se zády (přisuňte dítě k hrudníku a ne hrudník k dítěti!).
• Celá dvorec musí být v ústech: dítě bradavku obejme a ne jen saje.
• Při kojení měňte prsa - nejlepší je začít s plnější stranou.
• Masáž prsou: dítě masíruje prsa bradou, aby mléko snáze proudilo. Pokud dojde k otužování, pomáhají polohy kojení, ve kterých brada působí na tuto oblast.
• Matka a dítě by neměly být odděleny v nemocnici (rooming-in).

Bradavkové štíty

Někdy se doporučuje umístit na bradavku štít bradavky, než začnou matky krmit své dítě. Zda to má opravdu smysl, je předmětem sporu. Vše, co potřebujete vědět o výhodách a nevýhodách této pomůcky pro kojení, si můžete přečíst v článku o bradavkových štítech.

Jak často kojíte?

Jak často a jak dlouho dítě pije v prvních dnech po porodu, je důležitým faktorem produkce mléka. Aby to správně začalo, přestávky v kojení v prvním týdnu by nikdy neměly být delší než čtyři hodiny, v nejlepším případě by mělo být dítě položeno zhruba každou jednu až tři hodiny.

Během prvních několika týdnů bude vaše dítě kojit nejméně osmkrát za 24 hodin. Jak často je kojení v následujících měsících nutné, vždy závisí na vývoji dítěte a jeho denním stavu.

Odborníci v zásadě doporučují kojení podle potřeby.

Někdy můžete nebo musíte zasáhnout do rytmu pití dítěte. Některá miminka jsou po porodu vyčerpaná a hodně spí. Pokud také málo pijete a pomalu přibíráte, můžete být k pití jemně probuzeni. Pokud jde o novorozeneckou žloutenku (hyperbilirubinemie, žloutenka), novorozenci by měli být kojeni každých několik hodin, aniž by na tom trvali a křičeli.

Jak často je kojení dobré, nemusí vždy záviset na dítěti. Pokud trpíte ucpaným prsem nebo zánětem prsu, příznaky ustoupí snadněji pravidelným kojením a kratšími přestávkami mezi kojením.

Stimulujte produkci mléka

Někdy produkce mléka začíná pomalu. To, zda existují způsoby a prostředky, kterými lze stimulovat produkci mléka, zjistíte v článku Stimulovat produkci mléka.

Kojení: V určitém okamžiku je konec

Každá fáze má svůj konec, a tak v určitém okamžiku dojde k výstřelu při kojení. Kdy tato doba nastane, záleží na jednotlivci. Některé matky chtějí větší nezávislost nebo se chtějí vrátit do práce. Některé děti jsou z tekuté stravy unavené a kojí samy. Někdy kvůli zdravotním problémům je nutné odstavit.

Důležité je: Ukončení kojení se nestane přes noc. Jak dlouho trvá odstav a na co byste si měli dát pozor, aby vás to nebolelo, najdete v článku Odstavení.

Jak dlouho kojit?

Pokud byste chtěli vědět, kolik měsíců byste v ideálním případě měli své dítě kojit, přečtěte si článek „Jak dlouho kojit?“.

Kojení v každodenním životě

Denní režim a způsob života kojící matky určuje kojení. Zvláště když plně kojíte své dítě, je to těžká fyzická práce. Zdravý životní styl s dostatečným spánkem a relaxací, ale také cvičením (viz také níže: „Kojení a sport“) jsou proto nezbytnou součástí kojení - stejně jako vyvážená strava bohatá na vitamíny.

Kojení a zdravá výživa

Zdravá strava je důležitá, aby vaše dítě dostalo dostatek vitamínů a živin prostřednictvím mateřského mléka. V článku Kojení: Výživa si můžete přečíst, na co byste si měli dát při kojení pozor.

Kojení a alkohol

Alkohol, stejně jako některé drogy, přechází do mateřského mléka a dostává se do těla dítěte. Více si o tom můžete přečíst v článku Kojení a alkohol.

Kojení a kouření

Jak by měly kojící matky nakládat s tabákem, se dozvíte v článku Kojení a kouření.

Kojení a cvičení

Kombinace kojení a cvičení není tabu - naopak: fyzická aktivita může zvýšit vaši pohodu. Po porodu, zvláště po císařském řezu, byste měli nejprve začít s jemnými postnatálními cviky a poté postupně přibývat. Jakmile týdenní tok skončí a jizva se dobře zahojí, můžete se vrátit ke svému oblíbenému sportu.

Pokud jste před těhotenstvím působila ve vysoce výkonném sportu, nic vám nebrání v tom, abyste to znovu pomalu začala brát - pokud z toho máte dobrý pocit. Přestože intenzivní fyzická aktivita mění složení mléka, miminku neškodí.

Obecné pravidlo zní: Při cvičení pečujte o své tělo! Stres z porodu, nedostatek spánku, kojení a cvičení vás určitě posunou ke svým limitům rychleji než dříve. Další tip: Sportovní maminky si rychle všimnou, jak důležitá je dobře padnoucí sportovní podprsenka, když kojí.

Sauna a kojení

V zásadě nic nemluví proti návštěvě sauny během kojení. Vysoké teploty mléku neškodí. V prvních týdnech po porodu by se jí ženy měly vyhýbat kvůli týdennímu toku. Doporučuje se také kojit před odchodem do sauny, protože teplo umožňuje mléku proudit, když je prsa plná.

Při používání sauny při kojení také pečujte o své tělo: návštěva sauny může způsobit problémy s krevním oběhem. Během kojení možná budete muset snížit teplotu a dobu trvání.

Kojení: povoleno barvení vlasů?

Mohou si kojící ženy barvit vlasy? Federální úřad pro hodnocení rizik zde nemá žádné obavy. Námi prodané prostředky jsou považovány za neškodné. Opatrnost se však doporučuje u látek henny a toxické složky fenylenediamin (PDD). Nejlepší je zeptat se svého důvěryhodného kadeřníka.

V zásadě se škodlivé látky nemohou vstřebávat přes vlasy, ale pouze přes pokožku hlavy. Pokud dáváte přednost kojení, hrajete bezpečně, zvýraznění jsou tou správnou volbou.

Kojení na veřejnosti

Kojení je praktické a funguje téměř kdekoli. Ne vždy se ale najde vhodné místo a ne pro každou ženu je snadné otevřít prsa pro kojení na veřejnosti. A pokud sami nemáte žádné problémy, můžete ostatní dráždit. Při kojení v neznámém prostředí je dítě také rychle rušeno a zaměstnáno hledáním místo pití.

S následujícími tipy může být kojení na veřejnosti stále nekomplikované a diskrétní:

• Praktické oblečení: Noste volnou košili, pod kterou lze dítě nosit, nebo rozepnutý top.
• Soukromí: položte na ramínko přes hlavu plátěnou utěrku.
• Dobrým místem pro kojení na veřejnosti jsou šatny v obchodech, fotopasce a v létě odlehlá lavička v parku.

Pokud si žena přeje v práci kojit, musí jí zaměstnavatel dát příležitost na krátkou dobu přerušit její práci. Nejlepší je probrat se svým nadřízeným, kde a jak můžete kojení skloubit se svou prací, než se vrátíte do práce.

Kojení a otěhotnění

Kojení neposkytuje spolehlivou ochranu před novým těhotenstvím. Je pravda, že hladina mateřské krve v hormonu prolaktinu, který stimuluje produkci mléka a inhibuje produkci ve vaječnících, se během kojení zvyšuje.Relativně vysokou úroveň ochrany před otěhotněním mají ale pouze ženy, které ještě neměly menstruaci a plně kojily (šestkrát za 24 hodin, celkem alespoň 80 minut). Neměli byste se však na to spoléhat - je lepší používat bezpečné formy antikoncepce!

Kojení a těhotenství

Pokud aktuálně kojíte a jste těhotná se sourozencem, nemusíte s kojením přestat, pokud vaše těhotenství probíhá normálně. Protože těhotenské hormony mění množství a chuť mléka, mnoho dětí v této fázi kojilo samo - jednoduše proto, že už je to nebaví nebo nejsou syté.

V zásadě ale nic nemluví proti kojení a těhotenství. Hormon oxytocin produkovaný během kojení vyvolává porod pouze tehdy, když je tělo a dítě připraveno porodit. Pokud však máte sklon k předčasnému porodu a kontrakcím, požádejte o radu svého gynekologa.

Mějte také na paměti, že kojení a těhotenství jsou dvojnásobek fyzické zátěže. To může být vyčerpání vaší síly, zvláště když citlivé bradavky a stále rostoucí břicho situaci ještě zkomplikují. Kojící těhotné ženy musí proto dbát především na sebe a dostatečný přísun energie. Pokud je kojení během těhotenství fyzicky příliš namáhavé, nyní je možná ten správný čas na odstavení.

Tagy:  očkování malé batole mužské zdraví