Perineální slza

Nicole Wendler má doktorát z biologie v oboru onkologie a imunologie. Jako lékařská redaktorka, spisovatelka a korektorka pracuje pro různá nakladatelství, pro něž jednoduchým, stručným a logickým způsobem představuje složité a rozsáhlé lékařské problémy.

Více o odbornících na Veškerý obsah je kontrolován lékařskými novináři.

Perineální slza je běžné porodní poranění. Je ovlivněna oblast mezi zadní částí pochvy a konečníkem. Mít velké dítě nebo rychle porodit může způsobit, že kůže přestane odolávat nadměrnému natahování a trhání. Přečtěte si zde vše, co potřebujete vědět o perineální slze.

Kódy ICD pro toto onemocnění: Kódy ICD jsou mezinárodně uznávané kódy pro lékařské diagnózy. Lze je najít například v lékařských listech nebo na potvrzeních o pracovní neschopnosti. O70

Perineální slza: popis

Přehrada leží mezi vagínou a konečníkem. Při porodu je kůže a svaly v této oblasti silně namáhány. Protažení je obzvláště silné, když hlava dítěte prochází porodními cestami během fáze vypuzení. Někdy tkáň dosáhne svých hranic - výsledkem je perineální slza.Kromě perinea se při porodu mohou natrhnout i další oblasti, například poševní blána, stydké pysky, děložní hrdlo nebo klitoris.

Perineální slza je rozdělena do různých stupňů závažnosti:

První stupeň perineální slzy: Kůže na perineu je natržena pouze povrchově. Svaly nejsou ovlivněny.
2. stupeň perineální slzy: Poranění postihuje kůži a svaly, svěrač je stále neporušený.
3. stupeň perineální slzy: svěrač je částečně nebo úplně roztržený.
4. stupeň perineální slzy: je ovlivněn svěračový sval a střevní sliznice.

Perineum řez

Někdy lékař specificky zvětší pánevní vývod perineálním řezem (epiziotomie). Pokud tento řez není dostatečně velký, může dojít i k porodu perineu během porodu.

Perineální slza: příznaky

Slza v perineu se projevuje bolestí a krvácením. Mnoho žen si často nevšimne symptomů kvůli epidurální anestézii (PDA) nebo snížené citlivosti na bolest po porodu. Zde je nutné podrobné vyšetření porodní asistentky nebo gynekologa.

Perineální slza: příčiny a rizikové faktory

Nelze předvídat, zda se při porodu perineum roztrhne nebo ne. Hlavním rizikem je velmi velké dítě, nepříznivá poloha dítěte, rychlý porod s krátkou otevírací dobou a nedostatečná ochrana perinea. Perineální slza se často vyskytuje jako součást operativního vaginálního porodu, tj. Při použití mechanických pomůcek (kleště nebo vakuová dodávka).

Perineální slza: vyšetření a diagnostika

Gynekolog bezprostředně po porodu velmi pečlivě prohlédne matčinu pochvu a perineum. Pokud dojde k slzení perinea, přesně vyhodnotí místo a rozsah poranění. Kromě jiného je třeba objasnit následující otázky:

Kde je prasklina?
Je to jen roztržená kůže?
Jsou také zraněny svaly perinea?
Je svěrač ovlivněn?
Jak daleko je střevo zapojeno do perineální slzy?

Perineální slza: léčba

Malé prasklinky na kůži se samy zacelí a nemusí se sešívat. Perineální slzy prvního a druhého stupně jsou obvykle jednoduché. Jsou sešity samorozpustnými stehy - takže žádné stehy nemusí být později vytaženy. Ženám bez epidurální anestézie bude před zahájením šití podáno lokální anestetikum. V závislosti na rozsahu zranění může chvíli přetrvávat bolest, otok, pocit napětí a nepohodlí při sezení. Jít na toaletu je v prvních dnech a týdnech docela nepříjemné a často způsobuje popálení rány.

Problematičtější jsou slzy perinea třetího a čtvrtého stupně. Zde je důležité obnovit svěračový sval a střevo. V případě výrazné a komplikované perineální slzy je někdy vhodné ošetření v celkové anestezii. Poté, co byly svaly a střeva chirurgicky ošetřeny, lékař sešívá perineum ve vrstvách. Poté, co se rána zahojí, často trvá několik týdnů až měsíců, než svěrač opět funguje zcela normálně. Abscesy, píštěle nebo trvalá inkontinence se vyskytují extrémně zřídka, a to i po silném roztržení perinea.