Zkřížený vaz

Nicole Wendler má doktorát z biologie v oboru onkologie a imunologie. Jako lékařská redaktorka, spisovatelka a korektorka pracuje pro různá nakladatelství, pro něž jednoduchým, stručným a logickým způsobem představuje složité a rozsáhlé lékařské problémy.

Více o odbornících na Veškerý obsah je kontrolován lékařskými novináři.

Bez předních a zadních zkřížených vazů by koleno bylo extrémně nestabilní. Dva vazy posilují kloubní pouzdro a vedou koleno při každém pohybu. Vše potřebné o úkolech zkřížených vazů, jejich přesné poloze v kolenním kloubu a častých poraněních křížových vazů (například prasknutí zkříženého vazu) se dozvíte zde!

Co je zkřížený vaz?

Křížový vaz (ligamentum cruciatum) je jedním z několika vazů, které zaručují stabilitu kolenního kloubu. Přesně řečeno, každé koleno má dva zkřížené vazy: přední zkřížený vaz (Ligamentum cruciatum anterius) a zadní zkřížený vaz (Ligamentum cruciatum posterius). Dva vazy se skládají ze svazků kolagenových vláken (pojivová tkáň) a spojují stehno (stehenní kost) a holeň (tibie). Sedí centrálně mezi kloubními plochami dvou kostí nohou a navzájem se kříží, jak naznačuje název. Přední zkřížené vazy táhnou zezadu ven dopředu dopředu dovnitř, ty zadní v opačných směrech.

Zadní zkřížený vaz

Zadní zkřížený vaz, který se skládá ze dvou svazků, je silnější než přední a nejsilnější ze všech vazů kolenního kloubu. Trhá kolem 80 kilogramů. Intraartikulárně dosahuje délky kolem tří až čtyř centimetrů a šířky kolem 13 milimetrů.

Přední zkřížený vaz

Přední zkřížený vaz je tvořen třemi kolagenovými svazky, které jsou proti sobě zkroucené, podobně jako u provazů. Ve srovnání se zadním zkříženým vazem je delší a má menší průtok krve. Vydrží zatížení kolem 40 kilogramů.

Jakou funkci má zkřížený vaz?

Kolenní kloub s relativně velkým kloubním povrchem na stehně a relativně malým kloubním povrchem na holeni je dosti nestabilní konstrukce. Bez zapojených vazů by to nebylo funkční. Zejména centrálně umístěné zkřížené vazy pomáhají kolenu - společně s vedlejšími vazy - dosáhnout větší stability. Dva zkřížené vazy posilují kloubní pouzdro zvýšením kontaktního tlaku mezi horní a dolní končetinou a udržováním kontaktu při rotačním pohybu. Vedou kolenní kloub při každém pohybu a zajišťují, abychom nepřetáhli holeň v kolenním kloubu a nepřevrátili bérce dovnitř. Přední zkřížený vaz brání sklouznutí bérce dopředu, zadní křížový vaz brání sklouznutí tibiální hlavy dozadu. Zadní zkřížené vazy jsou primárně zodpovědné za stabilizaci rotace, i když jen kvůli jejich průměru.

Kvůli nakloněné poloze jsou zkřížené vazy - přední i zadní zkřížené vazy - vždy napnuté, bez ohledu na to, zda koleno prodloužíme nebo ohneme. Při vnější rotaci se zkřížené vazy od sebe odtrhnou; při otočení dovnitř zabraňují nadměrnému otáčení směrem dovnitř tím, že se omotají kolem sebe.

Kde se nachází zkřížený vaz?

Křížové vazy jsou jedním z centrálních nebo vnitřních vazů kolena. Nacházejí se v kloubu (intraartikulárně) mezi kloubními povrchy stehenní kosti a holenní kosti, ale připevňují se ke stehenním a bércovým kostem mimo kloubní pouzdro (extrakapsulární). Křížové vazy jsou obklopeny menisky. Krevní zásobení zkřížených vazů přebírá arteria genus media, která probíhá přes zadní část nohy až ke kolennímu kloubu.

Jaké problémy může zkřížený vaz způsobit?

Jako u každého vazu je u zkříženého vazu možné natažení, podvrtnutí, přetažení a nakonec i natržení.

Zejména prasknutí předního zkříženého vazu je poměrně častým sportovním zraněním. Zvláště ohrožení jsou považováni sportovci, kteří kladou velký stres na kolena, jako jsou lyžaři, tenisté nebo fotbalisté. Vadné zkřížené vazy se mohou projevit bolestí, otokem nebo kloubním výpotkem a pocitem nestability. Pokud je zkřížený vaz přerušen, často to postihne také menisky, pouzdro nebo jiné vazy. Z dlouhodobého hlediska slza zkříženého vazu podporuje osteoartrózu.

Lékař obdrží počáteční indikaci natržení zkříženého vazu prostřednictvím takzvaného fenoménu zásuvky (test hyperextenze). Pokud lze spodní část nohy vytáhnout dopředu o jeden až dva centimetry jako zásuvku v ohnuté poloze, došlo k roztržení předního zkříženého vazu. Pokud je posunut dozadu, je ovlivněn zadní zkřížený vaz. To je zvláště zřejmé, když je také narušena funkce kolaterálních vazů.

Kvůli špatnému krevnímu oběhu se poranění předních zkřížených vazů zřídka hojí sama a proto obvykle vyžadují operaci. Zadní zkřížené vazy jsou postiženy hlavně při pádech a nehodách se zlomeninami kostí na stehně nebo bérci (zlomenina stehenní kosti, zlomenina tibiální hlavy). Protože je zadní zkřížený vaz lépe zásoben krví, může se hojit spontánněji.

Tagy:  zprávy malé batole drogy