Liposukce

Dr. med. Philipp Nicol je nezávislý autor lékařského redakčního týmu

Více o odbornících na Veškerý obsah je kontrolován lékařskými novináři.

Liposukce je chirurgické odstranění tukové tkáně. Roli často hrají kosmetické důvody. Přečtěte si vše o liposukci, kdy se provádí, jaká rizika s sebou nese a co je třeba po zákroku zvážit.

Co je liposukce?

Během liposukce je pomocí kanyly odsáván přebytečný tuk. Používá se od 70. let minulého století - nyní je jednou z nejběžnějších kosmetických operací v Německu s až 200 000 operacemi za rok. Rozlišuje se mezi různými liposukčními technikami:

• Vlhká liposukce / tumescentní liposukce: liposukce po opláchnutí směsí léků pro lokální anestezii, adrenalin a bikarbonát. Tato technika je prostředkem volby pro liposukci.
• Suchá liposukce: liposukce bez předchozího zavlažování

Ultrazvukové ošetření změkčuje tukovou tkáň a usnadňuje následné odsávání. Patří sem „liposukce s asistencí výkonu“ (PAL), „aspirační lipektomie podporující ultrazvuk“ (UAL) a „liposukce s asistencí vibrací“ (VAL).

Teoreticky každá část těla nabízí možnost liposukce. Nejčastějšími oblastmi jsou však stehna a břicho.

Kdy provádíte liposukci?

Liposukce je vhodná k odstranění kosmeticky obtěžujících tukových usazenin. Nejčastěji se ošetřují nohy, boky nebo stehna („sedlové vaky“). Liposukci lze použít:

• v případě patologické proliferace tukové tkáně bez výživy (např. lipedém, nádor nebo hormonální)
• jako příprava na plastickou chirurgii („klapková mobilizace“)
• pro produkci tuku při autologní transplantaci tuku (např. korekce jizvy)

Liposukce by se neměla provádět u následujících onemocnění:

• Embolie, flebitida, poruchy hojení ran, diabetes mellitus
• Porucha srážlivosti krve nebo užívání antikoagulačních léků (ASA, Marcumar, heparin atd.)
• Zánět nebo jizva v chirurgické oblasti
• velmi nadváha (BMI nad 35)
• různá psychiatrická onemocnění

Celulitidu, která je často přítomna, obvykle nelze omezit liposukcí. Drážky na kůži se mohou po operaci dokonce zvětšit.

Liposukce pro nadváhu

Samotná liposukce není vhodná pro hubnutí a nenahrazuje dietu ani cvičení. Má především kosmetické účinky.

Nyní existují náznaky, že odstraněný tuk lze reprodukovat v přebytku. Mechanismus za tím je nejasný. Za obnovené hromadění tuku jsou pravděpodobně zodpovědné hormonální signály, které kvůli předchozí obezitě nadále existují. Nejlepší způsob, jak to změnit, je změnit svůj jídelníček a více cvičit!

Co děláte s liposukcí?

Udělejte si čas výběrem zkušeného lékaře. Často se jedná o plastické chirurgy nebo dermatology. Přečtěte si například svědectví na internetu nebo se zeptejte těch, kterých se to týká. Přesný rozsah liposukce prodiskutujte se svým lékařem. Jasně vyjádřete svá přání a představy, teprve poté může posoudit, zda tohoto cíle lze realisticky dosáhnout.

Stejně jako u všech ostatních postupů plastické chirurgie byste se měli dva týdny před operací zdržet kouření a užívání léků na ředění krve na liposukci.

Před operací lékař pomocí pera označí příslušná místa pro liposukci (stehna, břicho atd.) Na kůži. Během liposukce je pak kanyla tlačena do tukové tkáně malým řezem na kůži. Poté se do extrahovaného tuku vstříkne oplachová kapalina v poměru 1: 1.

Zatímco anestetikum obsažené v oplachu funguje, hydrogenuhličitan způsobí prasknutí tukových buněk, což usnadní sání. Adrenalin snižuje ztrátu krve. Po přibližně jedné hodině expozice se tuk a kapalina odsají. Celkem by nemělo být odsáno více než čtyři litry tuku.

Zeptejte se svého ošetřujícího lékaře, zda bude operaci doprovázet anesteziolog, který může v případě komplikací rychle zasáhnout - zvláště pokud si necháte liposukci provést ambulantně. Procedura trvá od 20 minut do dvou hodin.

Jaká jsou rizika liposukce?

Pravděpodobnost komplikací závisí mimo jiné na množství odstraněné tukové tkáně. Místní anestetika a adrenalin mohou narušit fungování kardiovaskulárního systému. Poranění břišních orgánů a cév může vést k infekcím a emboliím. Počet úmrtí v USA se pohybuje kolem 1 z 5 000 zásahů; pro Německo nejsou k dispozici žádná jasná data. Výzkum ukázal, že úmrtí byla často způsobena následujícími chybami:

• špatná hygiena s následnými infekcemi
• Příliš velké množství odsátého tuku (více než 4000 ml v jednom postupu)
• špatný management komplikací (nedostatečné sledování během a po operaci)

Proto se před procedurou ujistěte

• že chirurg odsaje pouze požadované množství tuku (protože chirurgové jsou často odměňováni v závislosti na množství odsátého tuku)
• že necháte zákrok provést v ordinaci nebo na klinice, kde budete 24 hodin po zákroku sledováni.

Liposukce může navíc vést k zjizvení, krvácení, tvorbě modřin, zvýšenému ztmavnutí kůže (hyperpigmentaci), nervovým poraněním a poruchám hojení ran. Až 20 procent intervencí má za následek kosmeticky neuspokojivé výsledky (např. Asymetrická úroveň pokožky se vzhledem podobným „dlažební kostce“).

Co musím vzít v úvahu po liposukci?

Na operačním stole je umístěn kompresní obvaz nebo robustní opasek. Díky tomu se pokožka po zákroku lépe stáhne. Kromě toho obvaz brání tomu, aby se dutiny vytvořené během liposukce naplnily tkáňovým mokem nebo jinými viditelnými následky.

Měli byste být sledováni 24 hodin po operaci, abyste mohli v případě nouze rychle zasáhnout. Krvácení po operaci nemusí být hned patrné. Příznaky mohou zahrnovat závratě, slabost, nevolnost, pocení nebo bušení srdce, zvláště když si sednete. Okamžitě navštivte lékaře, pokud se u vás tyto příznaky objeví po liposukci.

Neřiďte auto bezprostředně po operaci. Měli byste se na několik týdnů vyvarovat plných koupelí. Fyzická námaha a sportovní aktivity by také měly být na přibližně čtyři týdny pozastaveny, zejména v případě velkých zásahů.

Po jednom až dvou týdnech lékař provede první kontrolu a odstraní stehy. Další kosmetická kontrola následuje po třech až čtyřech měsících, kdy došlo k největšímu možnému zmenšení pokožky. Může trvat čtyři až šest měsíců, než bude konečný výsledek viditelný.

Liposukce vždy nese riziko. Pokud se necháte ošetřit uznávaným odborníkem, může liposukce vést ke kosmeticky dobrým výsledkům!

Tagy:  drogy laboratorní hodnoty tcm