Ledvinové kameny

Martina Feichter vystudovala biologii na volitelném předmětu lékárna v Innsbrucku a také se ponořila do světa léčivých rostlin. Odtud už nebylo daleko k dalším lékařským tématům, která ji dodnes uchvacovala. Vyučila se jako novinářka na Axel Springer Academy v Hamburku a pro pracuje od roku 2007 - nejprve jako redaktorka a od roku 2012 jako nezávislá spisovatelka.

Více o odbornících na Veškerý obsah je kontrolován lékařskými novináři.

Ledvinové kameny jsou krystalizované složky moči, které se mohou tvořit v ledvinách, v ledvinné pánvi a v močových cestách. Pouze při migraci do močovodu způsobují ledvinové kameny bolest - silné křeče v bocích doprovázené nevolností a zvracením (ledvinová kolika). Asi dvakrát tolik mužů než žen vyvine ledvinové kameny. Příčinou je přesycení moči kamenotvornými látkami. Přečtěte si více o ledvinových kamenech.

Kódy ICD pro toto onemocnění: Kódy ICD jsou mezinárodně uznávané kódy pro lékařské diagnózy. Lze je najít například v lékařských listech nebo na potvrzeních o pracovní neschopnosti. N20N13

Ledvinové kameny: popis

Ledvinové kameny (ledvinový štěrk) jsou usazeniny, které se tvoří z částí moči. Mohou vznikat v tubulech ledvin, v ledvinné pánvi a v močových cestách. Některé jsou jen malé jako zrnka rýže, jiné mohou zaplnit celou ledvinnou pánev (nalévající kameny).

Ledvinové kameny jsou považovány za chorobu prosperity: dieta bohatá na bílkoviny, přejídání, obezita a nedostatek pohybu podporují tvorbu ledvinových kamenů.

Složení ledvinových kamenů

V závislosti na složení lékaři rozlišují různé typy ledvinových kamenů:

• Kameny obsahující vápník: Tvoří 70 až 80 procent všech ledvinových kamenů. Zdaleka nejčastější jsou kameny šťavelanu vápenatého, následované kameny fosforečnanu vápenatého.
• Kameny s kyselinou močovou: tvoří asi 15 procent všech ledvinových kamenů, říká se jim také urátové kameny.
• Kameny hořčík-amonium-fosfát: Jejich podíl se pohybuje kolem 10 procent. Další názvy jsou struvit nebo infekční kameny.
• Cystinové a xanthinové kameny: Tvoří pouze asi dvě procenta všech ledvinových kamenů.

Ledvinové kameny: frekvence

Ledvinové kameny jsou zdaleka nejčastějším onemocněním ledvin: v Německu je postiženo přibližně pět procent dospělých. Většina ledvinových kamenů se vyskytuje ve věku 30 až 60 let a přibližně dvakrát častěji u mužů než u žen.

Ledvinové kameny: příznaky

Vše potřebné o možných příznacích ledvinových kamenů si můžete přečíst v článku Ledvinové kameny - příznaky.

Ledvinové kameny: příčiny a rizikové faktory

Ledvinové kameny vznikají, když jsou určité látky přítomny v příliš vysoké koncentraci v moči. Vypadávají v původně malých krystalech, které postupem času rostou a splývají - nejprve se vytvoří ledvinový štěrk, pak se nakonec vytvoří ledvinové kameny.

Příčiny přesycení moči látkami tvořícími kámen jsou:

• Zvýšené vylučování kamenotvorných látek (jako je vápník, fosfát, oxalát, kyselina močová) a snížené vylučování kamenotvorných látek (hořčík, citrát)
• Zvýšená koncentrace moči v důsledku dehydratace a dehydratace (silné pocení), tropického podnebí nebo chronického onemocnění střev
• Poruchy metabolismu vápníku, například v důsledku hyperaktivní příštítné žlázy se zvýšeným vylučováním vápníku
• Poruchy metabolismu kyseliny močové se zvýšeným vylučováním kyseliny močové, které jsou buď založeny na defektech enzymů, nebo jsou podporovány dietou obsahující purin (maso!), Zneužívání alkoholu nebo rozpad nádorové tkáně
• Moč s pH nižším než 5,5 (u kamenů s kyselinou močovou) nebo vyšším než 7,0 (u fosfátových kamenů)

Rizikové faktory pro tvorbu ledvinových kamenů

Různé faktory podporují tvorbu ledvinových kamenů, včetně:

• Potraviny, které dehydratují tělo a přesycují moč solemi (např. Chřest, rebarbora)
• Zastavení močení v důsledku jizev, zúžení nebo malformací v ledvinách nebo močových cestách
• Doplňky stravy obsahující vápník a vitamín D.
• Některé léky, jako je acetalzolamid, sulfonamidy, triamteren, indinavir a extrémně vysoké dávky (přes 4 gramy denně) kyseliny acetylsalicylové (ASA)
• Výskyt ledvinových kamenů u rodinných příslušníků
• Opakované infekce močových cest
• Nedostatečný příjem tekutin
• Obezita

Ledvinové kameny: vyšetření a diagnostika

V mnoha případech pacientova anamnéza poskytuje důkaz o ledvinových kamenech. Skutečnou diagnózu stanoví lékař pomocí zobrazovacích postupů.

Běžným způsobem diagnostiky ledvinových kamenů je provést ultrazvukové vyšetření genitourinárního traktu, které je často kombinováno s rentgenem ledvin, močovodů a močového měchýře.

Dalším diagnostickým postupem je vylučovací urografie ledvin a dolních močových cest pomocí rentgenových kontrastních látek. Podávání kontrastních látek není možné bez rozsáhlých ochranných opatření u osob s alergií na kontrastní látku nebo s již existujícím poškozením ledvin. Proto se stále více doporučuje spirální CT, moderní forma počítačové tomografie (CT). Tato technika funguje bez kontrastní látky a může být použita jako alternativa k urografii.

V závislosti na individuálním případě jsou nutná další vyšetření k diagnostice ledvinových kamenů, například cystoskopie s rentgenem močových cest z močového měchýře (retrográdní ureteropyelografie) nebo scintigrafie (vyšetřovací metoda nukleární medicíny).

Další vyšetření

Při podezření na onemocnění ledvin bude moč testována na krev, infekce a chemické změny. Moč se také shromažďuje alespoň jednou za 24 hodin, aby bylo možné vypočítat denní vylučování určitých látek. Krevní testy pomáhají posoudit funkci ledvin a identifikovat doprovodné záněty a možná metabolická onemocnění jako příčinu ledvinových kamenů.

Lidé s ledvinovými kameny by při močení měli používat síto k zachycení kamenů nebo jejich částí při močení. Zkoumání ložisek v laboratoři může poskytnout informace o přesné příčině tvorby kamene. Poté lze ledvinové kameny specificky ošetřit, nebo lze specificky zabránit tvorbě dalších kamenů.

Ledvinové kameny: léčba

Vše potřebné o léčbě ledvinových kamenů si můžete přečíst v článku Ledvinové kameny - léčba.

Ledvinové kameny: průběh nemoci a prognóza

Ledvinové kameny se mohou stále vracet. Po úspěšné léčbě dochází k tvorbě kamenů znovu u 50 procent pacientů do deseti let. Tuto vysokou míru relapsu však lze významně snížit dobrou profylaxí kamenem.

Komplikace

Ledvinové kameny mohou například vést k zánětu ledvinové pánve (pyelonefritida), otravě krve v důsledku zánětu močových cest (urosepsis) a zúžení močových cest. Ve velmi vážných případech mohou ledvinové kameny vyvolat akutní selhání ledvin.

Tagy:  péče o seniory léčivé bylinné domácí prostředky Péče o zuby