Cukrovka: léčba hubnutím

Christiane Fux vystudovala žurnalistiku a psychologii v Hamburku. Zkušená lékařská redaktorka píše od roku 2001 články do časopisů, novinky a věcné texty na všechna myslitelná zdravotní témata. Kromě práce pro je Christiane Fux také aktivní v próze. Její první kriminální román vyšel v roce 2012 a také píše, navrhuje a vydává vlastní kriminální hry.

Další příspěvky od Christiane Fux Veškerý obsah je kontrolován lékařskými novináři.

Diabetes 2. typu s ním provází většinu lidí po celý život. Pacienti, kteří tím trpí jen pár let, mají velkou šanci, že se cukrovky znovu zbaví. K tomu ale musí udělat jednu věc: pořádně zhubnout, nejlépe v prvních letech nemoci.

Diabetes 2. typu postihuje většinou lidi s nadváhou. A pacienti, kteří ještě svým BMI do této kategorie nespadají, jsou obecně kolem břicha o něco plnější. Zejména břišní tuk hraje ústřední roli ve vývoji onemocnění - mimo jiné do těla vysílá poslové látky, které podporují zánětlivé procesy.

Naopak ztráta tukové tkáně v této oblasti může zjevně také zvrátit chorobný proces. Lékaři označují takový obrat jako odpuštění.

Pojďme!

Výzkumníci vedeni Royem Taylorem z Newcastle University nasadili 64 diabetiků 2. typu na přísnou dietu po dobu dvanácti měsíců. Všichni účastníci byli diagnostikováni před méně než šesti lety, a zatímco pacienti potřebovali léky snižující cukr, dosud nepotřebovali injekci inzulínu.

Subjekty během pozorovacího období zhubly v průměru o deset kilogramů. U téměř poloviny z nich (46 procent) se metabolismus krevního cukru v důsledku hubnutí vrátil do normálu.

Beta buňky se mohou obnovit

Tým Roy Taylor ve skutečnosti zjistil, že funkce beta buněk produkujících inzulín u uzdravených pacientů se rychle a podstatně zlepšila. Studie tak vyvrací běžnou představu, že jakmile byla funkce těchto buněk ztracena, je u pacientů s diabetem nenávratně ztracena.

Zdravé beta buňky reagují na zvýšení hladiny cukru v krvi ve dvou fázích uvolňováním inzulínu: První nárůst nastává během prvních deseti minut po zvýšení hladiny cukru v krvi. U pacientů s diabetem 2. typu k tomuto zásadnímu prvnímu vzplanutí obvykle nedochází vůbec.

"Nyní víme, že stará myšlenka, že beta buňky zahynou při cukrovce, je nesprávná." Místo toho se mění aktivita jejich genů, které jsou zodpovědné za produkci inzulínu, “říká vedoucí studie Taylor na dotaz

Tukové zásoby stresují buňky

Důvodem je to, že se ve slinivce u pacienta hromadí příliš mnoho tuku. Na buněčné úrovni to způsobuje stres. „Když se sníží příčiny metabolického stresu, tj. Tukové zásoby, geny se znovu nastartují a buňky mohou obnovit své specializované funkce,“ vysvětluje Taylor. Vědci tento proces nazývají „rediferenciace“.

Vědci zkoumali, do jaké míry se rekonvalescent liší od subjektů, které zůstaly diabetické. Zjistili, že úbytek hmotnosti byl v obou skupinách srovnatelný; hladiny lipidů v krvi a procento tukových depozit v játrech a slinivce břišní, ve kterých se nacházejí buňky produkující inzulín, se rovněž shodně snížily se ztracenými kily.

Kratší doba nemoci, větší šance

Účastníci se však v jednom lišili: Pacienti, jejichž diabetes byl v remisi, dostali diagnózu v průměru 2,7 roku před zahájením studie. U účastníků, jejichž metabolismus se nevrátil do normálu, byl průměr 3,8 roku.

"Pokud buněčný stres trvá příliš dlouho kvůli uloženému tuku, buňky již nemohou aktivovat inzulínové geny." Stanou se z nich nulové buňky. Jinými slovy, jsou naživu, ale ztratili svou specializovanou funkci, “vysvětluje vědec.

Změna strategie terapie diabetu?

Výsledky studie silně hovoří ve prospěch odklonu od konvenčních strategií terapie diabetu. Lidé dosud spoléhali na léky v kombinaci s mírnou změnou životního stylu. Ale to se zdá být špatný přístup: Pacienti, kteří byli v rámci studie léčeni podle tohoto standardu po dobu jednoho roku, zůstali diabetičtí a závislí na lécích. Na druhou stranu by práce co nejdříve na začátku nemoci a ztráta značné váhy mohla mnohým zachránit celoživotní nemoc.

Tagy:  zdatnost výživa laboratorní hodnoty