Bolesti zad

Martina Feichter vystudovala biologii na volitelném předmětu lékárna v Innsbrucku a také se ponořila do světa léčivých rostlin. Odtud už nebylo daleko k dalším lékařským tématům, která ji dodnes uchvacovala. Vyučila se jako novinářka na Axel Springer Academy v Hamburku a pro pracuje od roku 2007 - nejprve jako redaktorka a od roku 2012 jako nezávislá spisovatelka.

Více o odbornících na Veškerý obsah je kontrolován lékařskými novináři.

Bolesti zad jsou běžným onemocněním moderní civilizace: Téměř každý člověk alespoň jednou v životě trpí bolestmi dolní části zad atd. Naštěstí v přibližně 90 procentech případů nejsou příčiny hrozivé. Postižení proto mohou proti bolesti zad sami udělat hodně - od tepelných zábalů až po cvičení proti bolestem zad. Přečtěte si více o příčinách a léčbě bolestí zad zde.

Stručné shrnutí

Bolesti zad: patří mezi nejběžnější typy bolesti a postihují hlavně ženy. Nejčastěji je bolest v dolní části zad a je nespecifická (nelze určit příčinu).
Klasifikace: podle délky trvání (akutní, subakutní a chronická bolest zad), podle lokalizace (horní, střední nebo dolní část zad) a podle příčiny (konkrétní a nespecifická bolest zad).
Příčiny: V případě nespecifických bolestí zad nelze určit příčinu. Na druhé straně má specifická bolest zad prokazatelný spouštěč (svalové napětí, blokáda obratlů, syndrom ISG, herniovaný disk, osteoporóza, zánět pánve, infarkt myokardu, zánět prostaty, nádor plic atd.).
Vyšetření: v závislosti na pacientovi fyzikální vyšetření, vyšetření krve a moči, neurologické vyšetření, gynekologické vyšetření, elektroneurografie, elektromyografie, rentgen, gastroskopie, počítačová tomografie, magnetická rezonanční tomografie (MRT), scintigrafie, vyšetření srdečního katetru atd.
Léčba: U specifických bolestí zad řešte příčinu. Pro nespecifické bolesti zad, tepelné ošetření, léčivé rostliny, správné ohýbání a zvedání, cvičení a sport přátelský k zádům, škola zad, pracoviště přátelské k zádům, relaxační techniky, akupunktura, případně léky

Bolest zad: popis a klasifikace

Bolesti dolní části zad, lumbago, ztuhlá záda nebo prostě „mít to v zádech“: bolest zad je mnohostranné onemocnění. Někdy to sevře v zádech, někdy zatáhne v krku. Někdy bolest zad pokračuje v bocích, pažích nebo nohou. Příznaky mohou být trvalé nebo se vyskytují jen občas. Někdy jsou tak silní, že se postižení sotva pohybují.

Postižení jsou stejně rozmanití jako typ a rozsah stížností: Bolesti zad mohou trápit lidi téměř jakéhokoli věku. Patří mezi nejčastější problémy s bolestí. Ženy ve všech věkových skupinách udávají bolesti zad častěji než muži - tento jev je evidentní i u jiných typů bolesti.

Lékaři klasifikují bolest zad podle různých kritérií:

Bolest zad: klasifikace podle umístění

Bolest zad - horní část zad: Bolest, ke které došlo v horní části páteře (krční oblast), může být akutní až chronická. Často vyzařují v ramenou, pažích a / nebo zadní části hlavy. Spouštěči bolesti krku jsou například nesprávné držení těla v práci, uklouznutí disku nebo psychické vlivy.
Bolesti zad - střední část zad: Bolesti zad v oblasti hrudní páteře jsou zřídka způsobeny úrazy. Spouštějí je častěji podráždění velkých svalových skupin v této oblasti nebo funkční poruchy žeber a obratlových kloubů.
Bolest zad - dolní část zad: Bolest zad se nejčastěji vyskytuje v dolní části zad. Protože bederní páteř (bederní páteř) je náchylnější k úrazům a poškození než krční a zejména hrudní páteř. Bolest zad v dolní části zad se v angličtině nazývá „bolest dolní části zad“. Možnými příčinami jsou například vyklouznutí plotének nebo přetěžování svalů.

Bolest zad: klasifikace podle doby trvání

V závislosti na délce trvání stížností lékaři rozlišují mezi akutní, subakutní a chronickou bolestí zad:

Akutní bolest zad: Akutní bolest zad je bolest zad, která se objevuje poprvé nebo po nejméně šesti měsících bez bolesti a trvá maximálně šest týdnů. Prognóza je obecně dobrá: Akutní bolest zad se u většiny postižených během několika týdnů zlepší.
Subakutní bolest zad: Pokud bolest zad trvá déle než šest týdnů až maximálně tři měsíce, je považována za subakutní.
Chronická bolest zad: Chronická bolest zad nebo chronicky se opakující (opakující se) bolest zad trvá déle než tři měsíce. Intenzita bolesti se během této doby může lišit - někdy je bolest zad slabší, někdy silnější. Chronická bolest zad je častější s věkem.

Chronická bolest zad je obvykle více než jen bolest zad. Často se objevují další nemoci (komorbidity). Patří sem například onemocnění kloubů související s opotřebením (degenerativní) a zánětlivá, osteoporóza, mrtvice, srdeční nedostatečnost, deprese, zneužívání léků proti bolesti, těžká nadváha (obezita) a chronická bronchitida. Pokud k lékaři přijde pacient s bolestmi zad, lékař při posuzování a léčbě symptomů takové komorbidity zohlední.

Bolesti zad: klasifikace podle příčiny

V závislosti na tom, zda lze jasnou příčinu symptomů prokázat nebo ne, lékaři rozlišují konkrétní a nespecifickou bolest zad. Přečtěte si o tom více v následující části.

Bolesti zad: příčiny

Bolesti zad lze zhruba rozdělit do dvou skupin podle její příčiny: nespecifické a specifické bolesti zad.

Nespecifická bolest zad

V případě nespecifických bolestí zad lékař nemůže najít jasnou příčinu symptomů. Drtivá většina všech případů bolestí zad spadá do této kategorie.

Specifická bolest zad

Specifická bolest zad má jasně identifikovatelnou příčinu. To však nemusí být nutně v oblasti páteře (jak je tomu u herniovaného disku). Místo toho je často příčinou stížností na zádech celá řada nemocí v jiných orgánech: Spektrum sahá od pásového oparu a zápalu plic až po ledvinové kameny a infarkty. Níže je uveden přehled důležitých příčin konkrétní bolesti zad:

Napětí svalů: velmi často je příčinou bolestí zad svalové napětí. V případě špatného držení těla, jednostranných zátěží a nedostatku pohybu jsou svaly zatěžovány nerovnoměrně-některé svaly jsou přetížené, jiné nedostatečně vyzbrojené. V důsledku toho se svaly zkracují nebo tvrdnou, což může vést k napětí a bolesti. Přiskřípnutý nerv může také vyplývat ze svalového napětí a způsobit bolest zad.
Blokování (zablokování obratlů, nesouosost obratlů): Napjatý sval může v průběhu času vytáhnout obratel ze své normální polohy. K takovému vychýlení nebo zablokování obratlů může také dojít, pokud člověk najednou udělá něco, na co tělo není zvyklé (například trhavé pohyby při sportu). Vertebrální blokády mohou způsobit bolest svalů, obratlových kloubů nebo výstupních kanálků nervů z míchy. Někdy bolest vyzařuje do paží nebo nohou.
Syndrom sakroiliakálního kloubu (syndrom ISG): Syndrom ISG je příkladem výše popsaného vertebrálního bloku a je celkem běžný. Blokace postihuje kloub mezi křížovou kostí a pánevní kostí, takzvaný sakroiliakální kloub (SIJ) nebo křížový a kyčelní kloub. Na rozdíl od ostatních kloubů v těle má jen omezenou pohyblivost, protože je pevně spojen silnými vazy. U syndromu ISG se kloubní povrchy sakroiliakálního kloubu posouvají proti sobě a blokují se zvýšeným svalovým napětím. To může způsobit bolest zad.
Herniovaný disk: Meziobratlové ploténky jsou polstrované tlumiče nárazů mezi jednotlivými těly obratlů. Skládají se z měkkého želatinového jádra obklopeného prstenem vláknité chrupavky. Pokud želatinové jádro sklouzne a vláknový obal prorazí, dojde k herniovanému disku. Způsobuje silnou bolest zad, když želatinová hmota vycházející z vyklouznutého meziobratlového disku tlačí na sousední nervy.

Ischiatický nerv je nejčastěji přiskřípnutý, přesněji: jeden z nervových kořenů, které vycházejí z míchy v bederních obratlích a křížové kosti a splývají pod pánví, aby vytvořily sedací nerv. Tento nejtlustší a nejdelší nerv v těle probíhá na zadní straně stehna po několika větvích až k chodidlu. Sevřený sedací nerv proto může způsobit bolest, která vyzařuje z hýždí do zadní části nohy a do chodidla. Takový ischias může mít kromě herniovaného disku i jiné příčiny.
Opotřebení páteře (artróza páteřních kloubů, fazetový syndrom): S přibývajícím věkem dochází k opotřebování páteřních kloubů v těle. Pokud toto opotřebení kloubů související s věkem překračuje normální úroveň, lékaři mluví o osteoartróze. Taková artróza páteřních kloubů může způsobit bolesti zad. Příznaky se vyskytují zejména na začátku pohybu (například při ranním vstávání). Při pohybu pomalu odeznívají.
Zúžení páteřního kanálu (stenóza páteřního kanálu): Míšní kanál s míchou uvnitř probíhá v páteři. To vede nervové signály z mozku do těla a zpět. Při spinální stenóze je páteřní kanál místy zúžen a tlačí na míchu nebo vznikající nervové kořeny. Výsledkem jsou bolesti zad, například v oblasti křížové kosti (bolest v kříži).
Zakřivení páteře: U takzvané skoliózy je páteř zakřivená do strany. To vede k předčasnému opotřebení, které může mimo jiné vyvolat svalové napětí a bolesti zad. Také u takzvané Scheuermannovy nemoci se páteř křiví charakteristickým způsobem. Důsledky jsou hrbáč (shrbená záda), bolesti zad a omezená pohyblivost.
Zánět páteře (Bechtěrevova choroba): Jedná se o chronický revmatický zánět páteře a kloubu, který spojuje páteř s kyčelní kostí (sakroiliakální kloub). Progresivní nemoc spouští hluboko uložené bolesti zad a postupem času může klouby ztuhnout. Proto se Bechtěrevově chorobě také říká ankylozující spondylitida, což se překládá jako „ztuhlý zánět obratlů“.
Klouzání obratlů (spondylistéza): U této nemoci jsou obratle nestabilní, aby se mohly snadno posouvat. To se děje hlavně v bederní oblasti. Mnoho z postižených má malé nebo žádné stížnosti. Může se ale také objevit bolest zad, například při cvičení a určitých pohybech. Pokud posunutý obratel tlačí na nervový kořen, jsou možné také neurologické deficity, jako jsou senzorické poruchy nebo paralýza.
Osteoporóza (úbytek kostní hmoty): Při osteoporóze jsou kosti stále křehčí. Pak se můžete zlomit i při sebemenším stresu (jako je pád, narážení). To často vede ke kolapsu obratlového těla, který je doprovázen bolestí zad. Předběžná fáze osteoporózy - osteopenie - může být také spojena s bolestmi zad.
Těhotenství: Mnoho těhotných žen má bolesti zad. Důvodů je několik. Například hormonální změna u těhotných žen způsobuje uvolnění šlach a vazů v oblasti pánevního dna. Ztrácíte stabilitu, což může způsobit bolest v pánvi a dolní části zad. Tělo ženy se navíc kvůli rostoucímu nenarozenému dítěti posune. Aby se to kompenzovalo, mnoho těhotných žen padá do dutých zad. To může také vést k bolestem zad. Navíc předporodní a časný porod může být také spojen s bolestmi zad.
Pásový opar: Tato bolestivá vyrážka je způsobena stejným virem jako plané neštovice (virus variella zoster). Obvykle se tvoří na jedné straně kmene, podél míchových nervů (například tam, kde sedí kalhotový pás). V souvislosti s pásovým oparem může dojít k silné bolesti zad.
Akutní zánět prostaty (prostatitida): Kromě bolesti a pocitu pálení při močení může bolest zad způsobit také akutní zánět prostaty.
Zánět ledvin: Zánět ledvin je obvykle vyvolán bakteriemi a vyskytuje se hlavně u žen. Zvláště pokud je chronický, může způsobit vleklé bolesti zad.
Ledvinové kameny: Na rozdíl od zánětu ledvinové pánve se ledvinové kameny vyskytují spíše u mužů. Někdy jsou tak malé (ledvinový štěrk), že jsou jednoduše vyloučeny močí močovodem. Větší ledvinové kameny naopak mohou v močovodu uvíznout. Výsledkem je ledvinová kolika, která v závislosti na umístění ledvinového kamene může mimo jiné vyvolat bodavé, křečovité a zvlněné bolesti zad.
Těsnost na hrudi (angina pectoris): Pokud srdeční sval dočasně dostává příliš málo kyslíku, spustí se záchvat anginy pectoris. Častými příznaky jsou bolest a svírání na hrudi, pocity útlaku, náhlá dušnost, nevolnost, zvracení - a bolesti zad.
Srdeční záchvat (infarkt myokardu): Bolest v oblasti srdce, ke které dochází během srdečního záchvatu, často vyzařuje do jiných částí těla, například mezi lopatky v zádech.
Zánět srdečního svalu (myokarditida): Někdy se za bolestmi zad skrývá zánět srdečního svalu. Taková myokarditida je obvykle způsobena viry nebo bakteriemi.
Zánět perikardu (perikarditida): Akutní perikardiální zánět může být vyvolán patogeny (jako jsou viry nebo bakterie), jinými nemocemi nebo srdečními operacemi. Způsobuje ostrou bolest za hrudní kostí nebo v levé hrudní kleci. Někdy bolest vyzařuje do oblasti lopatky - pacient si stěžuje na bolest zad.
Expanze hlavní tepny (aneuryzma aorty): K expanzi aorty ve tvaru vaku nebo vřetena dochází nejčastěji v oblasti břicha. Takové aneuryzma břišní aorty může mimo jiné vést k bolestem zad.
Zánět plic (zápal plic): Kromě kašle a horečky může být bolest zad někdy přičítána také zápalu plic. Příčinou zánětu jsou obvykle bakterie.
Kolaps plic (pneumotorax): U pneumotoraxu se vzduch shromažďuje v úzkém prostoru mezi plícemi a hrudní stěnou (pleurální prostor nebo pleurální prostor). To se může stát spontánně bez zjevné příčiny, nebo to může být důsledek nemoci nebo poranění plic. Dotyčné plíce se zhroutí. Pozná se to mimo jiné podle náhlého nástupu bolesti v oblasti hrudníku, které mohou vyzařovat do zad.
Plicní infarkt (plicní embolie): K plicní embolii dochází, když vyplavená krevní sraženina zablokuje tok krve v plicní tepně. Výsledkem je bolest na hrudi, která stejně jako u pneumotoraxu pokračuje dozadu a může vyvolat bolest zad v oblasti hrudníku (hrudníku).
Zánět pleury (pleurisy): pleurisy se často objevují v důsledku plicního onemocnění, jako je zápal plic. Suchá forma onemocnění (malá tekutina v pleurálním prostoru = prostor mezi pleurou a pleurou) je patrná prostřednictvím silné, bodavé bolesti na hrudi nebo v zádech.
Zánět jícnu (ezofagitida, refluxní choroba): Zánět sliznice jícnu způsobuje hlavně pálivou bolest za hrudní kostí (pálení žáhy). Ty mohou vyzařovat do zad.
Křeč jícnu (křeč jícnu): To vede ke křečovitým stahům svalů jícnu - spontánně nebo spuštěno polykáním.Buničina pak již nemůže být transportována směrem k žaludku. Vytváří se a způsobuje silnou bolest za hrudní kostí. Dokonce i bolest v sousedních oblastech těla - například bolest zad - lze vysledovat zpět do jícnových křečí.
Poranění jícnu: Pokud spolknete cizí těleso, mohou se ve stěně jícnu ve vzácných případech objevit slzy. Velké praskliny, způsobené násilným zvracením jako u bulimie, jsou ještě vzácnější. Můžete se vyjádřit náhlou, násilnou bolestí (anihilační bolestí) za hrudní kostí, která může vyzařovat do zad.
Zánět slinivky břišní (pankreatitida): Akutní i chronický zánět slinivky způsobuje bolest v horní části břicha. Ty často vyzařují dozadu ve tvaru pásu a jsou pak vnímány jako bolest zad.
Pancoast tumor: Pancoast tumor je vzácný maligní výrůstek na vrcholu plic. Mimo jiné může způsobit bolest zad, přesněji: nepohodlí v krční páteři.
Tumor páteře a nádor žeber: Bolest zad může být také způsobena nádorem páteře nebo žeber. Někdy jsou takové nádory benigní, někdy maligní. V druhém případě se téměř vždy jedná o dceřiné nádory rakovinotvorných nádorů v jiných částech těla, jako je rakovina prsu nebo plic.

Rizikové faktory bolesti zad

Existuje několik faktorů, které zvyšují riziko bolesti zad. Především to zahrnuje:

Faktory související s prací: Přenášení a zvedání těžkých břemen, vibrace (jako při práci s sbíječkou) a práce v nepříznivých polohách zatěžují páteř, klouby a svaly. Z dlouhodobého hlediska to může vést k bolestem zad. Některé nemoci zad jsou proto považovány za nemoci z povolání.
Psychosociální podmínky související s prací: Ti, kdo jsou nespokojeni se svou prací nebo kteří musí od rána do večera vykonávat monotónní práci (například na montážní lince), jsou náchylnější k bolestem zad. Sociální konflikty na pracovišti i vysoká pracovní zátěž bez adekvátních odměn (ve formě peněz, uznání, příležitostí k postupu atd.) Mohou také vést k bolestem zad.
Sociální status: Bolesti zad jsou častější u lidí s nízkým sociálním statusem, pokud jde o vzdělání, zaměstnání a příjem, než u lidí s vysokým sociálním statusem.

Průběh stávajících bolestí zad může být také ovlivněn nepříznivými podmínkami, jako jsou psychologické faktory. Patří sem například nerealistické obavy z bolesti zad, deprese a pasivního nebo hyperaktivního chování - tj. Výrazné uvolnění polohy nebo přílišná aktivita.

Bolesti zad: terapie

V případě specifické bolesti zad lékař pokud možno ošetří příčinu nepohodlí. Například v případě herniovaného disku obvykle stačí konzervativní (nechirurgická) terapie, například pomocí tepelných aplikací, fyzioterapie, relaxačních technik a léků uvolňujících bolest nebo svalů. Chirurgie je zřídka nutná. Pokud je bolest zad způsobena zánětem pánve ledvin, lékař obvykle předepíše antibiotika. Spouštěčem zánětu jsou obvykle bakterie.

Mnohem častější nespecifická bolest zad je hlavně o zmírnění symptomů (léčba symptomů). V první řadě jste vy jako pacient požádáni: Proti bolesti zad (vlídné chování zpět, správný pohyb, teplo atd.) Můžete sami hodně udělat. Můžete také vyzkoušet alternativní léčebné metody. Dávejte si ale pozor na množství průvodců, kteří kolují hlavně po internetu. Nejlepší je vždy si metodu probrat s lékařem, než ji vyzkoušíte.

Postoj: Váš mentální postoj má velký vliv na vaše zdraví. Váš postoj k bolesti zad výrazně ovlivňuje její průběh a léčbu. Každý, kdo je přesvědčen, že se musí s bolestí vyrovnat, nebo myslí na nádor pokaždé, když bolest pocítí, těžko se zbaví bolestí zad. Proto se vyvarujte jak beznaděje, tak katastrofických myšlenek na bolesti zad.
Správně se ohněte, zvedněte a vezměte: Jak zvednete nádrž na vodu? Tím, že se ohnete dolů s koleny rovně a trhnete krabicí nahoru? Není to dobrý nápad, protože meziobratlové ploténky jsou sevřeny k sobě ve tvaru klínu. Tento jednostranný stres způsobuje, že meziobratlové ploténky rychleji stárnou a dlouhodobě se stávají porézními. V důsledku toho se želatinové jádro meziobratlových plotének může posunout a bolestivě tlačit na nervová vlákna. Tomu se můžete vyhnout tím, že budete vždy klečet, abyste zvedali a odkládali břemena a měli rovná záda. Při přenášení byste měli břemena vždy držet u těla.
Pracoviště přátelské k zádům: Pokud trávíte hodně času u stolu a počítače, měli byste se ujistit, že je vaše pracoviště ergonomicky navrženo - aby vám práce časem nezpůsobovala zdravotní problémy, např. Bolestivé napětí v oblasti krku a ramen oblast, bolest v bederní páteři, pažích a kloubech nebo zánět šlach.

Žádný nadměrný odpočinek a odpočinek na lůžku! S akutní nespecifickou bolestí zad se mnoho pacientů snaží pohybovat co nejméně. Někteří dokonce jdou spát. Odborníci nedoporučují obojí! Každý, kdo se vyhýbá pohybu nebo odpočívá na lůžku ze strachu před bolestí, upřednostňuje příznaky, které se stávají chronickými (chronifikace). Místo toho, pokud máte akutní nespecifickou bolest zad, měli byste pokračovat v běžných každodenních činnostech. Procházka může být také dobrá. Uvolňují se zádové svaly a obratlově klouby se jemně pohybují.
Cvičení a sport: Cvičební terapie a sport podporující záda jsou zvláště doporučovány pro subakutní a chronické nespecifické bolesti zad, ale ne pro akutní bolesti zad. Pojem „sport podporující záda“ znamená méně specifické druhy sportů. Záleží spíše na správné tréninkové dávce, cílené tréninkové struktuře a dobré technice - pak může mít na bolest zad pozitivní vliv široká škála sportů. Cílený silový trénink je zvláště účinný při posilování hlavních svalů v oblasti trupu: čím silnější jsou zádové a břišní svaly, tím více pomáhají páteři s její podpůrnou funkcí. Tak silný svalový korzet může dokonce zabránit bolestem zad. Nejlepší je nechat si poradit od sportovního lékaře nebo sportovního trenéra, který má zkušenosti s pacienty s bolestmi zad!
Speciální cviky proti bolesti zad / trénink zad: Různé verze dřepu, zvedání paží, mini -kliky a další - taková cvičení trénují zejména flexibilitu, rovnováhu, sílu a výkonnost zad. Podle pokynů zkušeného trenéra (například ve škole na zádech) byste měli cvičit pravidelně doma. To nejen pomáhá proti stávající bolesti zad. Cvičení, jako jsou ta uvedená výše, jsou obecně vhodná pro posílení zad a mohou tedy také předcházet problémům se zády. V případě nespecifických bolestí zad odborníci považují školu zad za užitečnou, pokud příznaky přetrvávají déle než šest týdnů nebo se stále opakují. Měla by být zvolena škola zad s biopsychosociálním přístupem: Zde není tělo považováno za čistě mechanickou konstrukci. Místo toho je třeba vzít v úvahu, že zdraví (nebo bolesti zad) jsou také ovlivněny psychologickými, emocionálními a sociálními faktory.
Relaxační postupy: Progresivní relaxaci svalů (PMR) odborníci doporučují u akutní a subakutní nespecifické bolesti zad, kdy existuje vysoké riziko, že se příznaky stanou chronickými. Cílená relaxace pomáhá proti stresu a napětí (oba hrají důležitou roli při bolestech zad). Pokud je bolest již chronická, může být užitečná také PMR. Existují také další relaxační metody, jako je autogenní trénink a meditace. Mnoho zadních pacientů s tím má také pozitivní zkušenosti.
Holistické cvičební metody: Jóga, Qi Gong a Tai Ji Quan mají také relaxační účinek. Tyto holistické cvičební metody jsou také vhodné k prevenci lumbago a herniovaných plotének. V případě bolestivého svalového napětí v důsledku nesprávných pohybových vzorců můžete vyzkoušet Alexanderovu techniku nebo Feldenkraisovu metodu: Obě metody vám pomohou znovu si zvyknout na nezdravé pohybové vzorce.
Tepelné ošetření: Tepelné aplikace (např. Ve formě lahví s horkou vodou, tepelných zábalů, bahenních lázní, fango balíčků) uvolňují svaly a mohou poskytnout úlevu při nespecifických bolestech zad. To platí i pro akutní stížnosti. Odborníci doporučují kombinovat tepelné zpracování s aktivací (tj. Pohybem). To může výrazně zlepšit bolest.
Léčivé rostliny: Kombinované přípravky z popela a chvějícího se osika mohou ulevit od bolestí zad. V případě bolestivého svalového napětí pomáhá krém nebo sádra s kapsaicinem: Horká látka z různých druhů paprik má lokální účinek na krevní oběh (a tím i prohřívání). V kombinaci s aktivačními opatřeními (pohybem) to může zmírnit nespecifickou bolest zad. Pokud je za bolest zad (částečně) zodpovědné nervové napětí související se stresem, měli byste pít čaj z kozlíku lékařského. Uvolňuje mysl i svaly.
Aromaterapie: U lumbága (bolest dolní části zad) můžete postižené místo potřít borovým, santalovým nebo zázvorovým olejem. To může pomoci zmírnit nepohodlí.
Homeopatie: Při akutních bolestech zad doporučují homeopatové například Aconitum C30 (akutní lumbago po vystavení chladu), Arnica D12 (bolesti zad po nadměrném namáhání nebo zvedání) nebo Nux vomica C30 (nervové napětí a napětí). Homeopat vám poradí s výběrem a dávkováním přípravků.
Schüsslerovy soli: Ferrum phosphoricum D6 údajně zmírňuje akutní bolesti zad. K tomu se tablety rozpustí v horké vodě, která se pak pije po doušcích. Pokud trpíte na lumbago častěji, můžete vyzkoušet Calcium floratum 6X (užívejte několik týdnů). Na výběr a dávkování léků je nejlepší se zeptat přírodního lékaře nebo lékaře se zkušenostmi v oblasti solí Schüssler.
Bachova květová terapie: Pokud je za bolestmi zad psychologické napětí, může užívání Bachových květů pomoci: Například Skalní voda Doporučeno v případě nedostatku flexibility a rigidního dodržování zásad. Dub používá se na druhé straně, když někdo po sobě vyžaduje hodně a nikdy není se sebou spokojený. Při výběru správného prostředku vám pomohou rady odborníka na květiny Bacha.
Tradiční čínská medicína: Odborníci TCM považují lumbago a herniované ploténky za slabost čchi ledvin nebo jang ledvin. Akupunkturou a bylinnými kúrami dochází k posílení ledvin pacienta. Pomoci může také akupunktura a moxování poledníku močového měchýře. Podle konvenční medicíny lze akupunkturu vyzkoušet u chronických nespecifických bolestí zad a v určitých případech akutních nespecifických obtíží (např. Pokud konvenční lékařské postupy nepomáhají).
Ajurvéda: Bolest dolní části zad (lumbago, lumbago) by měla být vnímána jako nadbytek Vaty z pohledu odborníka na ajurvédu. Vata-redukující olejové masáže a bylinné olejové klystýry by to měly rychle napravit.
Výživa přátelská k zádům: kosti, klouby, svaly a meziobratlové ploténky potřebují ke svému výkonu spoustu živin. Měli byste proto zajistit dostatečný přísun esenciálních mastných kyselin, vápníku, fluoridů, vitamínů C, D a E a také vitamínů B, hořčíku, boru, selenu a zinku. To je dobré nejen pro záda, ale také podporuje celkové zdraví.
Hodně pijte: Dodávka živin meziobratlových plotének funguje pouze s dostatkem tekutin. Jedině tak mohou být malé tlumiče nárazů mezi těly obratlů zdravé a pružné. Studie navíc ukazují, jak důležitý je dostatečný příjem tekutin při bolestech zad: Pokud vypijete zhruba dva litry vody denně, často si tím můžete ulevit od bolesti.

Odborníci to nedoporučují

Existují také metody, které podle názoru odborníků nejsou vhodné k léčbě určitých bolestí zad. Například při nespecifických problémech se zády nedoporučuje léčba chladem, terapie magnetickým polem a kinesio tejpování. V případě akutní nespecifické bolesti zad by se pacienti měli zdržet jak masáže, tak ergoterapie.

Léky na bolest zad

Jakákoli fyzická aktivita může být bolestivá pro nespecifickou bolest zad. V případě akutních potíží se proto mnoho pacientů chce hýbat co nejméně. V případě subakutní a chronické nespecifické bolesti zad někteří trpící kvůli bolesti odmítají cvičení a sportovní terapii doporučenou lékařem.

V takových případech mohou být užitečné léky: Zmírňují bolesti zad do takové míry, že je opět možná fyzická aktivita. Časem by dávka léků měla a může být snížena: Jak se zvyšuje úroveň školení, pacienti obvykle potřebují méně léků, aby se mohli pohybovat (téměř) bezbolestně. Lékař poskytne každému pacientovi přesné pokyny, kdy lze lék použít, v jakém dávkování a na jak dlouho. Pacienti by měli dodržovat tyto pokyny, aby se vyhnuli nežádoucím účinkům nebo návykovým účinkům.

Terapie bolesti může být také užitečná a nezbytná pro specifické bolesti zad. Obvykle se provádí pouze na krátkou dobu.

Pro léčbu bolestí zad jsou v zásadě k dispozici různé skupiny účinných látek. Záleží na typu a závažnosti stížností, která příprava je pro každý jednotlivý případ nejvhodnější:

konvenční léky proti bolesti (analgetika), jako je ibuprofen nebo diklofenak
velmi silné léky proti bolesti ze skupiny opiátů, také nazývané opioidy (opioidní analgetika). V případě silných bolestí zad, například po herniované ploténce, jsou často první pomocí, která umožňuje pacientovi opět se hýbat.
Svalové relaxanci (svalové relaxanci): nedoporučuje se při nespecifických bolestech zad
některá antidepresiva, např. pro chronickou nespecifickou bolest zad, pokud pacient trpí také depresí nebo poruchou spánku

Některé z těchto léků vyžadují předpis, proto je musí předepsat lékař. Mezi léky proti bolesti patří také přípravky, které jsou dostupné bez lékařského předpisu (např. S léky proti bolesti, jako je ibuprofen nebo kyselina acetylsalicylová). Přesto byste jejich použití a možné vedlejší účinky měli předem probrat se svým lékařem.

Bylinné doplňky jsou také nabízeny ke zmírnění bolestí zad. Například při chronických nespecifických bolestech zad může pomoci užívání výtažků z vrbové kůry (tobolky, tablety atd.) - v kombinaci s aktivačními opatřeními (například cvičební terapií).

Bolesti zad: kdy potřebujete navštívit lékaře?

Bolest zad není vždy známkou více či méně závažného onemocnění, které vyžaduje návštěvu lékaře. Často se za tím skrývají relativně neškodné příčiny, například svalové napětí kvůli nedostatku pohybu nebo nesprávnému držení těla. Pro jistotu byste měli navštívit lékaře v následujících případech:

netypická bolest zad
přetrvávající bolest zad
rostoucí bolest zad

Bolesti zad: vyšetření

Aby se vyjasnila bolest zad, lékař s vámi nejprve podrobně promluví a shromáždí vaši anamnézu (anamnézu). Možné otázky jsou:

Kde se bolest zad vyskytuje?
Vyzařuje bolest zad do jiných částí těla (například do boků nebo do nohy)?
Jak dlouho aktuální epizoda bolesti trvá?
Vyskytly se v minulosti epizody bolesti zad? Jaká byla bolest?
Existují faktory, které vyvolávají, zhoršují nebo zmírňují bolesti zad (jako je teplo, chlad, pohyb atd.)?
Jak se dosud léčila bolest zad (léky, masáže atd.)? Byla opatření úspěšná? Měli jste nějaké vedlejší účinky?
Jak vypadá (denní) časový průběh bolestí zad?
Jak moc vás bolí záda? Zasahují do každodenních činností?
Máte doprovodné stížnosti nebo nemoci duševní nebo fyzické povahy?

Lékař se také zeptá, co si myslíte o své bolesti (například pesimistický přístup). Důležité je také vaše bolestivé chování, tj. Zda se ze strachu z příznaků pohybujete co nejméně. Lékař se navíc ptá na možné psychosociální rizikové faktory, jako je stres, konflikty v práci nebo sklon k depresi.Všechny tyto informace lze mimo jiné použít k odhadu toho, jak velké je riziko, že se vaše bolest zad stane chronickou.

Lékařské prohlídky

Po diskusi o anamnéze může lékař provést různá vyšetření, aby se dostal na příčiny bolestí zad.

Fyzikální vyšetření: Lékař dbá například na nesprávné nebo uvolněné držení těla. Ty často poskytují důležité informace o příčině příznaků. Pokud je šindel (herpes zoster) spouštěčem bolestí zad, lékař to pozná podle typické kožní vyrážky.
Ortopedické vyšetření: Je indikováno zejména pro podrobnější objasnění bolestí dolní části zad (lumbago, lumbago).
Krevní test: Měření různých krevních hodnot může například indikovat opotřebení páteře, zánět (jako je zánět pohrudnice, zánět prostaty, zánět ledvin) nebo infarkt jako spouštěč bolestí zad.
Vyšetření moči: Analýza vzorku moči může odstranit nebo doložit podezření na onemocnění ledvin nebo akutní zánět prostaty.
Gynekologické vyšetření: To je způsobeno těhotnými ženami, které mají bolesti zad, které mohou být známkami porodu.
Neurologické vyšetření: Funkční a vodivý stav nervových traktů se zkoumá, pokud by příčinou bolesti zad mohlo být zúžení míchy nebo nervových kořenů (např. V případě herniovaného ploténky).
Electronurography (ENG): Zkoumání nervového vedení v pažích a / nebo nohou může poskytnout důkaz herniovaného disku.
Elektromyografie (EMG): Měření elektrické aktivity svalu se také používá k objasnění herniovaného disku jako možné příčiny bolesti zad.
Ultrazvukové vyšetření: Pokud je bolest zad způsobena zánětem ledvinové pánve nebo ledvinovými kameny, jistotu může poskytnout ultrazvuk (sonografie).
Vylučovací urografie: Rentgenovým vyšetřením dolních močových cest pomocí kontrastní látky lze jako příčinu bolestí zad prokázat ledvinové kameny.
Gastroskopie: Gastroskopie se provádí, když příčina bolesti zad může být v jícnu (ezofagitida, křeč jícnu, slza v jícnu).
Rentgen: Jednoduché rentgenové vyšetření může poskytnout informace o různých možných příčinách bolestí zad, jako je zápal plic, pneumotorax, opotřebení páteře, zánět páteře (ankylozující spondylitida) nebo osteoporóza.
Počítačová tomografie (CT): Provádí se, pokud existuje podezření, že bolest zad je způsobena herniovaným ploténkou, opotřebením páteře, aneuryzmatem aorty, zánětem slinivky břišní nebo plicním nádorem.
Magnetická rezonance (MRT): Toto vyšetření, známé také jako zobrazování magnetickou rezonancí, lze použít k vyšetření podezřelých herniovaných plotének nebo spinálních infekcí (ankylozující spondylitida).
Scintigrafie: Toto vyšetření nukleární medicíny určuje stav aktivity různých tkání, jako je kostní tkáň (kostní scintigrafie: při podezření na ankylozující spondylitidu) nebo plicní tkáň (plicní scintigrafie: při podezření na plicní embolii).
Elektrokardiografie (EKG): Elektrická aktivita srdečního svalu se zkoumá, pokud je podezření, že příčinou bolesti zad je srdeční onemocnění (angina pectoris, infarkt myokardu, myokarditida, perikarditida).
Ultrazvuk srdce: echokardiografie je indikována, pokud za bolest zad může zánět srdečního svalu nebo perikardu.
Vyšetření srdečního katetru: Při podezření na anginu pectoris se umístí srdeční katetr.

Kdy a jaká vyšetření jsou nutná

Fyzikální vyšetření a laboratorní testy (krev, moč) jsou součástí rutinního programu při diagnostice bolestí zad. Radiologická vyšetření - tj. Rentgenové záření, počítačová tomografie (CT) a zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) - se naopak doporučují pouze v případě podezření na specifickou bolest zad. Při počáteční diagnostice akutní a rovnoměrně chronické bolesti zad se tomu záměrně vyhýbá: Příliš mnoho vyšetření může v pacientovi vzbudit strach z toho, že za bolestmi zad může být závažná příčina, která ještě nebyla nalezena. To může přispět k tomu, že se akutní bolest zad stane chronickou (chronifikace).

Ostatní velmi speciální vyšetření, jako jsou srdeční katétry nebo scintigrafie, se také provádějí pouze u určitých podezřelých případů pacientů s bolestmi zad.

Tagy: zdraví žen výživa terapie