Dyslexie

a Carola Felchner, vědecká novinářka

Dr. med. Julia Schwarz je nezávislá spisovatelka v lékařském oddělení

Více o odbornících na

Carola Felchner je nezávislá spisovatelka v lékařském oddělení a certifikovaná poradkyně pro školení a výživu. Než se v roce 2015 stala nezávislou novinářkou, pracovala pro různé odborné časopisy a online portály. Před zahájením stáže studovala překlady a tlumočení v Kemptenu a Mnichově.

Více o odbornících na Veškerý obsah je kontrolován lékařskými novináři.

U lidí s dyslexií (také: porucha čtení a hláskování, LRS) je schopnost číst a psát snížena. To ale neznamená, že jsou dyslektici méně inteligentní: jednoduše je pro ně těžké převést mluvenou řeč na spisovnou a naopak. Chlapci jsou častěji postiženi než dívky. Dyslexie je obvykle diagnostikována ve věku základní školy. Lze to pozitivně ovlivnit zvláštním financováním. Přečtěte si zde vše, co potřebujete vědět o dyslexii!

Kódy ICD pro toto onemocnění: Kódy ICD jsou mezinárodně uznávané kódy pro lékařské diagnózy. Lze je najít například v lékařských listech nebo na potvrzeních o pracovní neschopnosti. F81

Stručné shrnutí

Příznaky: různě výrazné, včetně Kroucení, matení nebo vynechávání písmen, pomalé čtení, potíže s velkými a malými písmeny. Psychologické problémy v důsledku poruchy čtení a hláskování jsou také možné.
Příčiny: pravděpodobně genetické
Frekvence: Odhaduje se, že tři až pět procent dětí na základní škole je dyslektiků - chlapci přibližně třikrát častěji než dívky. Dyslexii lze nalézt ve všech sociálních třídách.
Diagnostika: s (dětským) lékařem prostřednictvím konkrétních otázek, testů sluchu / zraku a čtení / psaní
Léčba: cílená podpůrná opatření, školní pomoc (tlak známek) a porozumění
Prognóza: s včasnou terapií lze deficity snížit

Dyslexie: příznaky

Albert Einstein, Leonardo da Vinci a Galileo Galilei měli něco společného: Nemluví o své vynalézavosti - všichni tři měli také dyslexii, známou také jako poruchy čtení a hláskování (LRS) nebo speciální slabiny čtení a pravopisu. Dyslexie nevylučuje (vysoký) talent v jiných oblastech. V případě dyslektiků je ostatní školní výkon obvykle v normálním rozmezí. Studie naznačují, že postižení mají jen omezenou práci v oblastech mozku, které jsou zodpovědné za čtení a / nebo psaní.

Příznaky dyslexie se mohou velmi lišit. Většina postižených má poruchu čtení a pravopisu. Existují ale také dyslektici, kteří mají pouze jednu ze dvou poruch.

Příznaky poruchy čtení: Postižení často potřebují hodně času na to, aby začali číst, obvykle čtou velmi pomalu a zkreslují slova. Často vynechávají části slova, překrucují je nebo je nahrazují. Mohou si prohodit písmena nebo slova, aby nemohli správně porozumět tomu, co si právě přečetli.

Příznaky poruchy pravopisu: Lidé často píší slova tak, jak je slyšeli. Proto si často pletou písmena (např. B s p, c s k nebo p s q). Někdy vynechávají písmena úplně (např. Pravda bez „h“) nebo je vkládají ve špatném pořadí. Často také nesprávně nastavují dělení slov a mají problémy s velkými a malými písmeny.

Další příznaky: Dyslexie je zátěž pro postižené školní děti. Protože musí pracně zpracovávat neznámá slova, často je ve třídě práce tlačí čas. Skutečnost, že obvykle dělají spoustu chyb, je také psychicky stresující. V souladu s tím mají (mladí) dyslektici často malé sebevědomí a mají ze školy strach. Před zkouškami se to může změnit v záchvaty paniky a / nebo fyzické příznaky, jako je bolest břicha. I deprese je možná.

Spolu s poruchou čtení a / nebo pravopisu se někdy vyskytuje porucha počítání (dyskalkulie).

Nepleťte si to s obtížemi se čtením a psaním!

Dyslexie se liší od „normálních“ potíží se čtením a psaním. K tomu druhému může docházet přerušovaně, například když je dítě vystaveno nepříznivým psychosociálním faktorům, jako je stěhování nebo rozvod rodičů. Genetické faktory zde nehrají roli. Dítě může - s pomocí dětské psychologické podpory - ve většině případů znovu vyřešit své problémy se čtením a psaním.

Slabost čtení a pravopisu se nazývá dyslexie pouze tehdy, je -li geneticky podmíněna. Někdy se k tomu někdy používá výraz „zvláštní slabiny čtení a pravopisu“.

Zvláštní případ: dyslexie

Dyslexie je porucha čtení, která se často vyskytuje jako součást dyslexie. Může se lišit v závažnosti a být upřednostňováno genetickými faktory. Získaná dyslexie je běžnější než taková vrozená dyslexie: Zde byl mozek nebo oblast mozku zodpovědná za čtení poškozena nehodou nebo mrtvicí.

U dyslexie se rychlost čtení obvykle dramaticky zpomalí. Postižení často nerozumí tomu, co si přečetli, sklouznou do řádku nebo překrucují písmena.

Lékař může diagnostikovat dyslexii pomocí různých vyšetření a speciálního testu. Díky velkému porozumění, speciální podpoře a přizpůsobenému hodnocení výkonu ve škole lze účinně pomoci postiženým dětem.

Více si o tom můžete přečíst v článku dyslexie.

Dyslexie: léčba

Dyslexie by měla být léčena co nejdříve. Má to dva důvody: Na jedné straně jsou opatření financování slibnější, pokud jsou uplatněna včas. Na druhou stranu, pokud je terapie zahájena brzy, v závislosti na závažnosti poruchy je pravděpodobnost, že postižené osoby opustí školu nebo budou mít potíže s kvalifikovaným odborným vzděláním, nižší.

Nejdůležitější věc je: postižené dítě by mělo zažít hodně porozumění a trpělivosti od rodičů a učitelů. Tlak na výkon doma a ve škole může dyslexii zhoršit. Totéž platí pro přestupky spolužáků. Takovéto nepříznivé reakce okolí na poruchu učení mohou také zvýšit riziko, že dyslektik duševně onemocní. Dítě se musí z tohoto začarovaného kruhu co nejrychleji stáhnout.

Dyslexii lze navíc pozitivně ovlivnit cílenými terapeutickými opatřeními. K tomu je ve většině případů vyžadována mimoškolní podpora. Děti cvičí se speciálními cvičeními na čtení a psaní. Používají se rytmické pomůcky ke čtení nebo počítačové programy.

Děti často kromě podpory potřebují i psychoterapeutickou podporu. To platí zejména v případě, že dojde k doprovodnému duševnímu onemocnění (jako je deprese). Deprese může dítěti zabránit ve zlepšování jeho gramotnosti.

Kompenzace znevýhodnění (hovorově vyhláška o dyslexii, vyhláška LRS) hodnotí školní výkon dítěte s dyslexií odlišně ve smyslu „ochrany známek“. Tímto způsobem by měly být kompenzovány nevýhody pro dítě vyplývající z poruchy učení a dítě by mělo být poněkud zbaveno školního tlaku. To může také vést ke stigmatizaci. Postižené dítě (a rodina) je však často šťastné, že má diagnózu, a díky „ochraně před známkami“ buduje sebevědomí a sebeúctu.

Náhradu za znevýhodnění určuje v každé spolkové zemi příslušné ministerstvo školství. Pokud lékař diagnostikoval poruchu učení pomocí testů dyslexie, lze podat žádost o takovou kompenzaci.

Dyslexie: příčiny a rizikové faktory

Příčiny dyslexie dosud nebyly jasně objasněny. Nyní se však předpokládá, že genetické faktory hrají hlavní roli ve vývoji poruchy učení. Dyslexie často postihuje několik členů rodiny.

Ve skutečnosti bylo identifikováno několik genů, které mají dopad na gramotnost. Jsou zodpovědné za rozvoj těch oblastí mozku, které vnímají mluvený jazyk a převádějí ho do psaného jazyka.

Zjevně i u novorozenců s dyslexií jsou akustické signály vnímány a zpracovávány odlišně. Vědci dále zjistili, že oblasti mozku, které jsou zodpovědné za jazykové zpracování, pracují při dyslexii méně synchronně a jsou méně propojené. Pro postižené je často těžší soustředit se při čtení.

Kromě toho mohou dyslexii podporovat nebo doprovázet následující faktory:

Zpoždění jazykového vývoje: Většina dětí začíná dvojslovné věty ve věku 18 až 24 měsíců a umí mluvit až 50 různých slov. Přibližně 20 procent dětí však má zpožděný vývoj jazyka. Výzkum ukázal, že přibližně polovina těchto dětí má dyslexii.

Psychosociální faktory: Dyslektiky lze nalézt ve všech sociálních třídách. Nepříznivé sociální prostředí je však rizikovým faktorem pro rozvoj slabých stránek v oblasti čtení a pravopisu. Pokud je úroveň vzdělání rodičů vysoká, podporují dítě emocionálně i prakticky učením a domácími úkoly. To zřejmě působí proti problémům se čtením a pravopisem.

Zhoršené zrakové vnímání: U dyslektiků je patrně narušena kontrola očních pohybů, proto například umí pomalu číst. Na konci věty si děti, které čtou příliš pomalu, někdy už nemohou pamatovat obsah začátku věty. Někdy jsou takzvané pohledové skoky očí nepřesné. Postižení pak snadněji sklouznou do řádku nebo vynechají slova.

Oslabené fonologické povědomí: Fonologické povědomí zajišťuje, že slova jsou při čtení dešifrována a srozumitelná. U lidí s dyslexií je oslabena.

Dyslexie: vyšetření a diagnostika

Pokud máte podezření, že má vaše dítě dyslexii, navštivte pediatra co nejdříve. Čím dříve je porucha učení diagnostikována a léčena, tím lepší je prognóza. Lékař s vámi nejprve podrobně promluví, aby získal důležité informace pro diagnózu. Možné otázky jsou:

Jak se vaše dítě zatím vyvíjelo?
Kdy vaše dítě začalo mluvit?
Jak se vaše dítě vyrovnává s domácími úkoly?
Chodí vaše dítě rádo do školy?
Má již člen rodiny dyslexii?

Následují různé testy. Jejich hlavním účelem je vyloučit další možné příčiny problémů se čtením a / nebo pravopisem. Za tímto účelem se zkoumají různé parametry, například:

Porucha sluchu a zraku: Porucha sluchu nebo zraku může vést k symptomům podobným příznakům dyslexie. Ale musí se s tím zacházet úplně jinak. Proto je velmi důležité takové nemoci vyloučit.

Stav struktury mozku: Měření mozkových vln (elektroencefalografie, EEG) může například poskytnout indikaci poškození struktury mozku.

Dovednosti čtení a pravopisu: Oboje se testuje tak, že dítě necháte číst nahlas nebo napsat malý text.

Psychická pohoda a schopnost koncentrace: Lékař může pomocí speciálních testů zjistit, zda a do jaké míry mají problémy se čtením a / nebo psaním vliv na psychiku malého pacienta. Patří mezi ně například „Depresní test pro děti“ (DTK, dotazník) a „Testovací baterie pro nedostatky pozornosti“ (TAP).

Test inteligence: Lze jej použít k určení, zda horší výkonnost dítěte ve srovnání s jeho vrstevníky lze přičíst nižší inteligenci (a nikoli poruchám učení). To také určuje, jak velký je rozdíl mezi inteligencí a účinností v pravopisu.

Dyslexie: průběh a prognóza

Nemůžete zabránit dyslexii. Lze ji však dobře léčit různými terapeutickými opatřeními. Především, pokud je rozpoznáno a léčeno v počátečním stadiu, mohou být deficity ve srovnání s nedyslektiky často výrazně sníženy. Porucha čtení se často zlepšuje rychleji než porucha pravopisu.

Vzhledem k tomu, že dyslexie může na postižené děti hodně emocionálně zatížit, vždy existuje riziko psychických problémů. Například u dětí se vyvíjí strach ze selhání, strach ze školy, začnou být neposlušní a stáhnou se. Dalšími možnými důsledky jsou depresivní nálady a psychosomatické potíže, jako je bolest břicha nebo poruchy spánku. Pokud je dyslexie rozpoznána a léčena včas, lze takovým komplikacím často předcházet.

Dodatečné informace:

Knihy:

Dyslexie - LRS: Modely, diagnostika, terapie a podpora (Christian Klicpera, Alfred Schabmann, Barbara Gasteiger -Klicpera, Barabara Schmidt, UTB HmbH, 2017)
Průvodce dyslexií: rozpoznejte brzy. Reagujte správně. Zacházejte cíleně. (Dr. med Gerd Schulte-Körne, Nikol, 2014)

Pokyn:

Pokyn „Diagnostika a léčba dětí a dospívajících s poruchami čtení a / nebo pravopisu“ Německé společnosti pro dětskou a dorostovou psychiatrii, psychosomatiku a psychoterapii