Polydipsie

Hanna Rutkowski je nezávislá spisovatelka lékařského týmu

Více o odbornících na Veškerý obsah je kontrolován lékařskými novináři.

Polydipsie se překládá jako „velká žízeň“. Postižení proto hodně pijí a pak obvykle vylučují více moči. Silná žízeň může být známkou tělesného onemocnění, jako je diabetes mellitus. Zjistěte, jaké další příčiny polydipsie, kdy byste měli navštívit lékaře a jak se polydipsie léčí, zde.

Stručné shrnutí

• Co je polydipsie? Nadměrná žízeň, často symptom základního zdravotního stavu
• Příčiny: např. Silná ztráta tekutin zvracením, průjmem nebo pocením, horečka, diabetes mellitus, diabetes insipidus, porucha funkce štítné žlázy nebo ledvin, psychologické faktory, některé léky
• Jak souvisí polydipsie a diabetes? V závislosti na typu diabetu buď zvýšená koncentrace cukru v moči spouští polydipsii (diabetes mellitus) nebo nedostatek nebo nedostatečnou účinnost hormonu ADH (diabetes insipidus).
• Kdy k lékaři pokud silný pocit žízně přetrvává dny a / nebo je doprovázen dalšími příznaky (časté močení, hubnutí atd.).
• Co dělat s polydipsií V závislosti na příčině, např. Hodně pijte a kompenzujte ztrátu elektrolytů (v případě silného pocení nebo průjmu), léčba základního onemocnění

Polydipsie: definice

Žízeň je přirozený a životně důležitý signál, že tělo potřebuje více tekutin - měli bychom se tedy napít. aby byla rovnováha tekutin v rovnováze.

U polydipsie je situace jiná: Lékaři to chápou jako nadměrně zvýšený pocit žízně. Obvykle je známkou onemocnění a často se vyskytuje společně s polyurií - tj. Zvýšeným vylučováním vody. To může vést k alarmující ztrátě tekutin v těle.

Tak vzniká žízeň

Centrum žízně se nachází v mozku, přesněji v hypotalamu. Specializované „měřicí senzory“ tam monitorují množství tekutiny v těle (prostřednictvím objemu krve) a přesnou koncentraci elektrolytů (například sodíku a draslíku). Pocit žízně se nyní spustí, když:

• „hladina vody“ v těle klesne minimálně o půl procenta (např. při namáhavém cvičení) popř
• koncentrace krevních solí, jako je sodík, se zvyšuje (např. konzumací sáčku čipů), takže je nutné „ředění“.

Hormony se podílejí na regulaci rovnováhy tekutin. Jednou z těchto důležitých nosných látek je ADH (antidiuretický hormon):

Když je nedostatek tekutin, diencephalon uvolňuje ADH. Krevním oběhem se dostává do ledvin a způsobuje, že zadržují moč - takže tělo neztrácí více tekutin. Malá moč, která vychází, je vysoce koncentrovaná a tmavě žlutá.

Při poškození hypotalamu, stejně jako ve stáří, se často ztrácí pocit žízně. Postižení pak pijí příliš málo, takže obsah tekutin v těle může prudce klesnout. Takové vysychání (dehydratace, v extrémních případech: desikóza) může během několika dní vést ke smrti!

Polydipsie: příčiny a možné nemoci

Polydipsie může mít různé příčiny, například:

• Nemoci štítné žlázy: Zde by měla být uvedena hyperaktivní štítná žláza (hypertyreóza). Tělo produkuje příliš mnoho hormonů štítné žlázy, což znamená, že metabolismus běží na plné obrátky. Běžné příznaky: nechtěné hubnutí navzdory dobré chuti k jídlu, nervozita, nespavost, silné pocení a polydipsie.
• Cushingův syndrom: Přebytek hormonu kortizolu zde způsobuje příznaky, jako je plnohodnotný obličej, obezita trupu (masivní žaludek, tenké paže a nohy), vysoká hladina cukru v krvi s polydipsií a polyurií, akné, svalová slabost, vysoký krevní tlak a zadržování vody v tkáni (edém).
• Hyperkalcémie (nadbytek vápníku v krvi): Možnými příčinami jsou například onemocnění příštítných tělísek (hyperparatyreóza), zhoubné nádory a nedostatečně aktivní kůra nadledvin. Hyperkalcémie může mimo jiné způsobit polyurii a polydipsii.
• Onemocnění ledvin: Změny v ledvinové tkáni v důsledku zánětu nebo nádorů mohou vést k abnormálně zvýšenému vylučování moči nebo diabetes insipidus (viz níže).

• Léky: Jako vedlejší účinek některé léčivé látky zvyšují žízeň. Patří sem především tablety na odvodnění (diuretika). Užívání antidepresiva lithia může také zpočátku vyvolat polydipsii.
• Psychologické příčiny: S určitými formami obsedantně-kompulzivního chování a schizofrenie, ale také na začátku anorexie, postižení často pijí velké množství tekutin. Netrpí však zvýšeným pocitem žízně, což znamená, že pro zvýšené pití neexistuje fyzická příčina.
• Horečka: Když teplota těla stoupá (v důsledku různých infekcí), tělo ztrácí více tekutin, což často vyvolává silný pocit žízně.
• Průjem a zvracení: Pokud silně zvracíte a / nebo máte průjem, může tělo ztratit spoustu tekutin a rychle vyschnout. Zde platí heslo: pít, pít, pít! Jinak se může rychle stát (život) nebezpečným!

• Poškození mozku: Při určitém poškození mozku může být narušena regulace žízně nebo uvolňování hormonu ADH. V důsledku toho se chování při pití může změnit, například v případě traumatického poranění mozku, mozkového krvácení, rozdrcení mozku, cyst, nádorů nebo zánětu v oblasti hypotalamu nebo hypofýzy, stejně jako po mozku operace.

Především však polydipsie může nastat při cukrovce!

Spojení mezi polydipsií a diabetem

Patologicky zvýšený pocit žízně a s tím spojený nadměrný příjem tekutin jsou často příznaky diabetes mellitus (cukrovka) a diabetes insipidus (naléhavost močení).

Diabetes mellitus

Bez ohledu na to, zda jde o diabetes mellitus 1. typu (vrozený) nebo 2. typu (získaný) - účinky jsou prakticky stejné: vysokoenergetický krevní cukr může být pouze nedostatečně absorbován do buněk těla. Hladina cukru v krvi je abnormálně vysoká, a proto se tělo pokouší vyloučit velké množství cukru v moči - cukr na sebe váže hodně vody, takže postižení vylučují hodně moči (polyurie), která také chutná sladce. Vysoká hladina cukru v krvi navíc u diabetiků vyvolává silnou žízeň (polydipsie).

Diabetes insipidus

Jak již bylo uvedeno výše, antidiuretický hormon (ADH) je důležitý pro regulaci vodní bilance. Pokud je však nedostatek ADH nebo ledviny nereagují adekvátně na hormon (např. Z důvodu onemocnění ledvin), postižení vylučují nadbytečnou moč (polyurie) - více než tři litry denně! Postižení navíc trpí silnou žízní (polydipsie).

Polydipsie: kdy potřebujete navštívit lékaře?

Dospělí obvykle vypijí kolem dvou litrů denně. Někdy je potřeba tekutin také vyšší, například při cvičení nebo po velmi slaném jídle. I když v létě teploty stoupají, není neobvyklé, že lidé pijí více. Zvýšený pocit žízně nemusí vždy vyžadovat okamžitou návštěvu lékaře.

Pokud však po několik dní pociťujete velkou žízeň a pijete nadměrné množství tekutin a / nebo se objeví následující příznaky, měli byste vyhledat lékařskou pomoc:

• Ztráta váhy
• časté a zvýšené močení

Polydipsie: co dělá lékař?

Lékař musí nejprve objasnit příčinu polydipsie. Za tímto účelem nejprve shromáždí vaši anamnézu v rozhovoru s vámi (anamnéza). Ptá se například:

• Jak dlouho cítíte velkou žízeň?
• Kolik toho denně vypijete?
• Jaké piješ?
• Jaké léky užíváš?
• Máte nějaké další příznaky, jako je horečka, průjem nebo zvracení?

Následné fyzikální vyšetření zahrnuje mimo jiné měření krevního tlaku a odběr krve. Při krevním testu je mimo jiné věnována pozornost hladině krevního cukru a množství různých elektrolytů. Důležitý je také test moči, při kterém se měří koncentrace cukru v moči - hodně cukru v moči naznačuje diabetes mellitus.

Při podezření na diabetes insipidus může lékař provést takzvaný „test žízně“: Několik hodin nesmíte jíst ani pít. Lékař bude každou hodinu sledovat vaši fyzickou reakci na žízeň a určí vaši tělesnou hmotnost a různé hodnoty krve.

„Pokus žízně“ není pro postižené zrovna příjemný, protože vzniká téměř nesnesitelný pocit žízně. Toto vyšetření navíc nutně neumožňuje vyvodit závěry o příčině polydipsie. Proto v roce 2018 vědci vyvinuli test, který je prý vhodnější: Ten určuje, zda se hormon ADH již dostatečně nevytváří nebo již dostatečně nepracuje v ledvinách, nebo zda je porucha vnímání žízně základem polydipsie. Tento test již byl použit například na univerzitě v Lipsku.

Jakmile je příčina polydipsie určena, lékař může navrhnout vhodnou léčbu. V případě diabetu sem patří například pravidelná fyzická aktivita, zdravá strava, redukce nadváhy a v případě potřeby léky na snížení hladiny cukru v krvi.

Polydipsie: můžete to udělat sami

Potřeba pití se obvykle zvyšuje, protože tělo vylučuje více vody - například v případě horečnatého onemocnění nebo gastrointestinální infekce se zvracením a / nebo průjmem. Protože tělo také ztrácí minerály (elektrolyty) močí, měli byste také tento deficit co nejrychleji kompenzovat. Proto:

• hodně pij
• Nahraďte ztracené elektrolyty, například roztokem voda-sůl-cukr ve správném složení (např. Hotový roztok elektrolytu z lékárny)

Zabraňte silné žízni

Polydipsii, která nesouvisí s nemocí, můžete zabránit následujícími tipy:

• Alkohol pouze v kombinaci s vodou: Alkohol odvádí vodu z těla. Po mokré a šťastné noci se ráno často probouzíte se silnou žízní a bolestí hlavy. Jako preventivní opatření je nejlepší vypít sklenici vody po každé sklenici alkoholu. Tím se znovu vyrovná hladina kapaliny.
• Kofein s mírou: Kofein v kávě nebo černém čaji má diuretický účinek a inhibuje produkci ADH. Tělo si na kofein zvykne, takže pravidelná konzumace už nepřipraví o nadměrné množství vody. V nejlepším případě byste měli vypít sklenici vody ke každému šálku kávy - a podle australské studie méně než šest šálků denně. Jinak stoupá krevní tlak a s ním i riziko kardiovaskulárních chorob.
• Vyvarujte se sladkých nápojů: Sladké ovocné šťávy a limonády často neuhasí žízeň, ale naopak zvýší pocit žízně. Pijte proto raději vodu, rozstřikovače ovocných šťáv nebo neslazený ovocný čaj.
• Pijte dostatečně při cvičení a v teple: Při cvičení a při vysokých teplotách v létě byste měli věnovat zvláštní pozornost tomu, abyste pili dostatek tekutin. Odborníci doporučují 1,5 až tři litry denně v závislosti na tělesné hmotnosti a ztrátě potu.
• Míchání soli do vody: V horkých zemích se čerstvé šťávy často mísí s malou špetkou soli - to nejen uhasí žízeň, ale také vrátí ztracené elektrolyty zpět do rovnováhy. Polydipsie má tedy malou šanci.

Tagy:  výživa laboratorní hodnoty zdravé nohy