Bušení srdce

Martina Feichter vystudovala biologii na volitelném předmětu lékárna v Innsbrucku a také se ponořila do světa léčivých rostlin. Odtud už nebylo daleko k dalším lékařským tématům, která ji dodnes uchvacovala. Vyučila se jako novinářka na Axel Springer Academy v Hamburku a pro pracuje od roku 2007 - nejprve jako redaktorka a od roku 2012 jako nezávislá spisovatelka.

Více o odbornících na Veškerý obsah je kontrolován lékařskými novináři.

Srdce vystoupí z kroku a citelně bije? Takové bušení srdce může být velmi nepříjemné, ale obvykle je neškodné - jen zřídka je za nimi nemoc. Přesto i neškodné bušení srdce může být psychicky stresující, pokud v dotyčné osobě vyvolává velký strach. Přečtěte si více k tématu zde: Co je to bušení srdce? Co to způsobuje? Kdy je palpitace srdce nebezpečná? Co s tím můžete dělat?

Stručné shrnutí

• Jak se cítí bušení srdce? Jako zesílený, nepravidelný srdeční tep, často kombinovaný s krátkým „srdečním selháním“ mezi nimi. Toto nepříjemné vnímání srdečního tepu, jako akutní srdeční tep a bušení srdce, shrnují lékaři pod pojmem „palpitace“.
• Příčiny: velmi často extrasystoly (nadměrný srdeční tep), vyvolané např. Stresem, radostí, strachem, kofeinem, horečkou, nedostatkem draslíku, onemocněním srdce nebo štítné žlázy. Někdy je příčinou fibrilace síní, vyvolaná například vysokým krevním tlakem, onemocněním srdce nebo štítné žlázy, alkoholem nebo velkou nadváhou.
• Kdy k lékaři Pokud máte časté bušení srdce. Pokud jsou palpitace doprovázeny příznaky, jako je závratě nebo dušnost a / nebo po krátké době samy nezmizí, měli byste zavolat pohotovostního lékaře nebo okamžitě jít na pohotovost!
• Vyšetření: fyzikální vyšetření, EKG (případně dlouhodobé EKG), krevní testy, případně další vyšetření (např. Ultrazvuk srdce, zátěžový test)
• Co dělat, když máte klopýtnutí srdce? U sporadických palpitací bez vážné příčiny není nutná žádná léčba. Možná příjem draslíku nebo hořčíku. Léčba základních onemocnění (jako je vysoký krevní tlak, srdeční choroby). V případě potřeby cílená terapie arytmie (např. Medikací nebo chirurgickým zákrokem).

Jak se projevuje palpitace?

Normálně si ani nevšimneme, jak naše srdce bije - pokud nepronikne do našeho vědomí jako srdce klopýtající, například: Srdce bije intenzivně a „klopýtá“ svým rytmem. Po zakopnutí často následuje krátká pauza před dalším srdečním tepem („srdeční selhání“).

Někdy to zůstane při jediném bušení srdce; v ostatních případech se seřadí dva nebo více „klopýtajících“. Srdeční rytmus se normálně sám vrátí do normálu.

Klopýtnutí srdce může nastat izolovaně, tj. Bez dalších abnormalit, nebo může být doprovázeno dalšími příznaky (jako je závratě nebo dušnost). Ten obvykle naznačuje vážnou příčinu a vyžaduje rychlou akci (viz níže: Kdy navštívit lékaře?).

Bušení srdce

Lékaři mluví o „bušení srdce“, pokud jde o klopýtání srdce. Termín obecně popisuje zesílené, většinou zrychlené a nepravidelné srdeční akce, které se obvykle samy zastaví. Mezi tyto nepříjemné vjemy srdečního tepu patří také bušení srdce, bušení srdce a bušení srdce.

Klopýtnutí srdce: kdy navštívit lékaře?

Pokud srdce „klopýtá“ při stresu, vzrušení nebo strachu, obecně není třeba se znepokojovat. Totéž platí, pokud v klidu pociťujete občasné bušení srdce - bez dalších příznaků.

Pokud však máte častější bušení srdce, měli byste si promluvit s lékařem. Na základě vašeho věku, celkového zdravotního stavu a jakýchkoli předchozích onemocnění může posoudit, zda palpitace může mít vážnou příčinu, a zahájit příslušná vyšetření.

Co ale znamená „časté bušení srdce“? Kolikrát denně je to normální? Na tuto otázku nelze obecně odpovědět. V zásadě platí, že pokud máte bušení srdce nejen sporadicky, ale častěji (např. Několikrát týdně nebo denně nebo každý den), je vhodné navštívit lékaře - zvláště pokud neexistuje žádný rozpoznatelný spouštěč (například častá konzumace kávy) .

Když je palpitace lékařskou pohotovostí

Pokud klopýtání srdce pokračuje bez přerušení (mnoho minut, ale i hodin klopýtnutí) a / nebo existují varovné signály pro závažnou příčinu, měli byste okamžitě jít na pohotovost nebo zavolat pohotovostního lékaře. Tyto zahrnují:

• Ospalost nebo mdloby
• Bolest na hrudi nebo tlak na hrudi
• Dušnost (dušnost)
• Tepová frekvence nad 120 nebo pod 45 tepů za minutu
• známá srdeční choroba
• Náhlá smrt, opakované mdloby nebo nevysvětlitelné záchvaty v rodinné anamnéze (např. S ​​rodiči, sourozenci, prarodiči)
• Příznaky (zejména mdloby) během fyzické aktivity

Klopýtnutí srdce: příčiny

V mnoha případech jsou to takzvané extrasystoly, které jsou vnímány jako kameny úrazu (neboli srdeční selhání). Fibrilace síní se také může skrývat za „klopýtavý“ srdeční tep.

Extrasystoly

Klopýtnutí srdce je velmi často způsobeno extra údery v normálním srdečním rytmu, takzvanými extrasystoly: Dodatečný srdeční tep tlačí do normálního rytmického rytmu, který je často vnímán jako obzvláště silný. Následuje krátká pauza, než přijde další „pravidelný“ srdeční tep - srdeční tep má krátké výpadky. Může se také stát, že dodatečný srdeční tep je tak slabý, že si toho dotyčný ani nevšimne a pouze si všimne následného „srdečního selhání“. Někdy dojde k jedinému úderu srdce navíc. Dva nebo více extrasystol však mohou na sebe také navazovat.

„Přebytečný“ srdeční tep může v zásadě nastat v každé situaci. Mnoho postižených však cítí, jak se toto srdce klopýtá - přednostně nebo výhradně - vleže nebo v jiných klidných situacích (např. Klopýtnutí srdce v noci). Důvodem je, že normální (pomalý) rytmus rytmu umožňuje extrasystoly více než rychlý rytmus rytmu (např. Při sportu). V tichých situacích si navíc častěji všimneme, když srdce bije navíc - jsme pak méně roztržití, než když jsme aktivní.

Jakkoli se extrasystoly mohou zdát strašidelné, tento typ bušení srdce má obvykle neškodné příčiny. Vzácněji je to kvůli nemoci. Hlavní příčiny jsou:

• Psychika: Palpitace jsou často vyvolány psychologickými faktory, jako je stres, vzrušení, strach nebo radost.
• Luxusní jídla: Někdy extrasystoly způsobují stimulanty, jako je kofein, nikotin nebo alkohol.
• Horečka: Palpitace a bušení srdce, podobně jako bušení srdce, mohou doprovázet vysokou horečku.
• Posun elektrolytů: Například bušení srdce během cvičení nebo po něm může být způsobeno nedostatkem draslíku způsobeným silným pocením.
• Roemheldův syndrom: Nadměrná akumulace plynu v trávicím traktu (možná se zvýšenou bránicí) spouští funkční srdeční problémy. Nahromadění plynů v příčném střevě nebo velké množství vzduchu v žaludku může způsobit zakopnutí srdce, bušení srdce, tlak na hrudi, dušnost, návaly horka a / nebo úzkost. Možnými příčinami jsou honosná nebo unáhlená jídla, plynatost a nemoci, jako je dysfunkce žlučníku, potravinová intolerance (například intolerance laktózy) nebo brániční kýla.
• Onemocnění štítné žlázy (např. Hypertyreóza): Patří také mezi možné příčiny klopýtnutí srdce způsobené extrasystoly.
• Srdeční onemocnění: Někdy jsou extrasystoly způsobeny srdečním onemocněním, jako je onemocnění koronárních tepen (CHD) nebo onemocnění srdeční chlopně. Dokonce i po infarktu nebo zánětu srdečního svalu (myokarditida) může jizva v srdeční tkáni narušit normální rytmus rytmu a vyvolat extrasystoly se zakopnutím srdce.
• Medikace: Některé léky (např. Určité léky na srdce, dehydratační přípravky = diuretika) mohou jako vedlejší účinek vyvolat a zesílit extrasystoly.

Někdy zůstává příčina extrasystol nevysvětlitelná.

Více o nadměrných tepech si můžete přečíst v článku Extrasystoly.

Fibrilace síní

Opět se jedná o formu srdeční arytmie, která je častou příčinou klopýtnutí srdce. Někteří postižení lidé popisují nepravidelný srdeční rytmus méně jako náhlé bušení srdce a více jako bušení srdce. Může to trvat minuty, hodiny nebo dokonce dny.

Fibrilace síní je založena na nekoordinovaných elektrických impulzech, které se šíří stěnami boltce. Způsobují, že se síně pravidelně a koordinovaně nestahují, ale spíše se třesou nebo mihotají, nepravidelně a obvykle velmi rychle. V důsledku toho síně nemohou vnutit dostatek krve do srdečních komor, což je zase činí méně účinnými při pumpování krve kolem těla. Fibrilace síní je proto obvykle spojena s příznaky, jako je špatný výkon.

Fibrilace síní postihuje zejména starší osoby a osoby s vysokým krevním tlakem (hypertenzí). Za příčinu lze považovat i jiná onemocnění, například:

• Koronární srdeční choroba (ICHS)
• Srdeční selhání (srdeční selhání)
• Defekty srdeční chlopně (zejména mitrální chlopně)
• Onemocnění srdečního svalu (kardiomyopatie)
• Hyperaktivní štítná žláza (hypertyreóza)
• Diabetes mellitus
• Spánková apnoe

Pravidelná nebo nadměrná konzumace alkoholu může také krátce vyvolat fibrilaci síní, která se pak projeví jako srdce klopýtající nebo bušící - a to i u mladých a jinak zdravých lidí. Další možné příčiny jsou otravy (například lékem digitalis) a velká nadváha. Existují také případy fibrilace síní, které jsou genetické nebo jejichž příčina zůstává nevysvětlena.

Více si o tom můžete přečíst v článku Fibrilace síní.

Palpitace během těhotenství

Stejně jako u netehotných žen je palpitace během těhotenství a krátce po porodu často neškodná, zvláště pokud se vyskytují jen příležitostně a bez dalších příznaků. Například jako u jiných lidí může srdce klopýtat vzrušením, stresem, radostí nebo nedostatkem draslíku (např. Kvůli silnému pocení).

Za klopýtáním srdce během těhotenství (zejména ke konci) nebo krátce po porodu však může být také nemoc - takzvaná peripartální kardiomyopatie: Za tuto formu srdečního selhání může být zodpovědný těhotenský hormon prolaktin, který poškozuje srdce v složité způsoby.

Častými příznaky onemocnění jsou dušnost při cvičení (někdy v klidu), oteklé kotníky a bérce, únava, únava, závratě, bušení srdce nebo bušení srdce. Mnoho postižených také uvádí, že musí několikrát v noci vstávat, aby se vymočilo, a nemohou spát vleže. To může také znamenat peripartální kardiomyopatii.

Uvedené příznaky se však velmi často objevují ke konci těhotenství, a to i bez příčiny onemocnění - jednoduše jako důsledek velké výzvy, kterou rostoucí dítě v žaludku představuje pro organismus matky. Peripartální kardiomyopatie proto často není okamžitě rozpoznána.

Palpitace: co s tím můžete dělat?

Občasné bušení srdce, pro které není závažná příčina, obvykle nevyžadují lékařské ošetření. Místo toho s tím můžete něco udělat sami. Zde je několik tipů:

>> Stres: Úleva od stresu a cílená relaxace pomáhají předcházet zakopnutí srdce během stresu v každodenním pracovním a rodinném životě. Pro ty druhé se doporučují techniky jako autogenní trénink, progresivní svalová relaxace a jóga. Pokud pravidelně cvičí, často zahánějí palpitace související se stresem. Mimochodem, prostřednictvím napětí (v zádech, krku atd.), Problémů se spánkem, bolesti žaludku a / nebo hlavy může tělo také signalizovat, že trpí příliš velkým stresem.

>> Luxusní jídla: Když pijete alkohol nebo kávu, někdy vám srdce přeskočí nebo buší? Pak se obvykle stačí obejít bez příslušného luxusního jídla - nebo alespoň výrazného omezení ve spotřebě. Totéž platí, pokud klopýtnutí srdce vyvolává nebo zhoršuje nikotin.

>> Roemheldův syndrom: Abyste předešli bušení srdce po jídle nebo v souvislosti s nadýmáním, měli byste se vyhýbat unáhleným jídlům, honosným jídlům a jídlům, která způsobují tvorbu plynů (například luštěniny, zelí). Pokud je to nutné, vyvarujte se potravin, které nemůžete tolerovat (například mléčné výrobky, pokud nesnášíte laktózu). Pomáhají léčivé rostliny vyvolávající nadýmání (kmín, fenykl, anýz, máta peprná atd.) - například jako čaj - a případně také prostředky proti plynatosti z lékárny (např. Simeticon).

Pokud onemocnění, jako je narušená funkce žlučníku nebo brániční kýla, způsobí bušení srdce a další příznaky Roemheldova syndromu, musí být vhodně léčeno.

>> Nežádoucí účinky léků: Pokud užíváte léky, které jako vedlejší účinek vyvolávají nebo zhoršují zakopnutí srdce, můžete si o svém přechodu na jiný lék promluvit se svým lékařem.

Draslík nebo hořčík

Pokud chcete také udělat něco proti neškodnému bušení srdce (například proto, že je to velmi nepříjemné), můžete si vzít doplněk draslíku - buď pravidelně, nebo jen v případě potřeby. Minerál je důležitý pro zdravý srdeční rytmus, a proto může často pomoci proti bušení srdce. Poraďte se se svým lékařem, který doplněk draslíku a jaké dávkování je pro vás nejlepší. Kromě toho můžete často používat potraviny bohaté na draslík, jako jsou banány, ořechy a celozrnné výrobky z žita nebo špaldy.

V případě onemocnění ledvin jsou obvykle zakázány doplňky draslíku a potraviny bohaté na draslík. Omezená aktivita ledvin může rychle vést k nebezpečnému nadbytku draslíku!

Dodávka draslíku - dietou nebo přípravkem - je zvláště indikovaná v případě prokázaného nedostatku draslíku (např. V důsledku silného pocení). Nedostatek hořčíku může navíc ve smyslu extrasystol také způsobit zakopnutí srdce. Pak může pomoci příjem hořčíku - ve formě potravin bohatých na hořčík a / nebo vhodných minerálních doplňků. Nejlepší je probrat se svým lékařem, jaké množství hořčíku se doporučuje při bušení srdce a jaký přípravek je pro vás vhodný.

Léčba základních onemocnění

Palpitace související s onemocněním je adekvátně léčena. Poté nepravidelnosti srdečního rytmu často zmizí. Zde jsou nějaké příklady:

Pokud nadměrně aktivní štítná žláza způsobí zakopnutí srdce - ve smyslu extrasystol nebo fibrilace síní - je důležité dostat přebytečné hormony štítné žlázy pod kontrolu. Můžete to udělat pomocí léků (tyreostatik), radiojodovou terapií nebo operací podle potřeby.

Pokud dlouhodobě vysoký krevní tlak způsobil fibrilaci síní v podobě klopýtání nebo bušení srdce, ošetřující lékař pacientovi obvykle předepíše antihypertenzní léky. Kromě toho je důležitý životní styl, který udržuje srdce a cévy zdravé, například pravidelné cvičení a snižování nadváhy.

Pokud je koronární srdeční choroba spouštěčem klopýtnutí srdce, jsou učiněny pokusy zpomalit postup nevyléčitelného onemocnění. To zahrnuje snížení rizikových faktorů pro srdeční problémy (např. Nedostatek pohybu, kouření, obezita). Pacienti navíc dostávají léky k boji se symptomy a k prevenci komplikací (jako jsou beta blokátory, inhibitory ACE). Pokud to nestačí, lze uvažovat o chirurgickém zákroku (expanze koronárních tepen pomocí PTCA nebo bypassu).

Pokud peripartální kardiomyopatie způsobí zakopnutí srdce během (pozdního) těhotenství nebo krátce po porodu, měla by být léčba zahájena co nejdříve - to zlepšuje prognózu. Postižené ženy dostávají terapii srdeční nedostatečnosti v kombinaci s blokátorem prolaktinu bromokriptinem a antikoagulancii (antikoagulancii).

Cílená terapie fibrilace síní a extrasystol

Fibrilace síní spojená s palpitacemi nebo palpitacemi vždy nezmizí, když je léčeno základní onemocnění - nebo je arytmie genetická nebo má nevysvětlenou příčinu. Potom můžete specifickými opatřeními zastavit fibrilaci síní. K tomu se často používají léky, například beta blokátory nebo blokátory kalciových kanálů (jako je verapamil).

V tvrdohlavých případech lze uvažovat o jiných metodách, jak uvést srdce zpět do normálního rytmu: Například srdce může dostat krátký elektrický šok pomocí defibrilátoru (elektrická kardioverze) nebo patologických elektrických zdrojů excitace v srdeční stěně mohou být vymazány (izolace plicní žíly - forma katetrizační ablace). Více o této a dalších možnostech léčby fibrilace síní si můžete přečíst zde.

Pacienti s fibrilací síní obvykle dostávají také antikoagulační léky. Kvůli arytmii se v levé síni snadno vytvoří krevní sraženiny, které se krevním řečištěm dostanou do mozku a spustí mrtvici. Antikoagulancia tomu mají zabránit.

V zásadě platí pro extrasystoly to samé jako pro fibrilaci síní: Někdy přetrvávají i přes léčbu základního onemocnění. Nebo extra údery srdečního svalu nemají jako příčinu žádné léčitelné onemocnění, ale jsou pro dotyčnou osobu velmi nepříjemné a spojené se stížnostmi se závratěmi nebo pocity strachu. V takových případech může být nepravidelný srdeční tep normalizován medikací (např. Beta blokátory). Pokud to nepomůže, může pomoci katetrizační ablace, jako u fibrilace síní. Přečtěte si o tom více zde.

Klopýtnutí srdce: vyšetření a diagnostika

Aby se doktor dostal na dno nevysvětlitelných palpitací, jako je bušení srdce, nejprve shromáždí vaši anamnézu (anamnézu). Poté následují různé studie.

anamnese

V rozhovoru s anamnézou vás lékař požádá, abyste podrobně popsali své příznaky. Další možné otázky jsou:

• Jak často dochází k bušení srdce (nebo bušení srdce, bušení srdce)?
• K palpitacím dochází v klidu nebo během aktivity?
• Jak dlouho palpitace trvají?
• Způsobují nebo zhoršují palpitace určité situace nebo faktory (cvičení, stres, káva atd.)?
• Užíváte volně prodejné léky nebo léky na předpis? Pokud ano, které?
• Bereš drogy? Pokud ano, které?
• Konzumujete luxusní potraviny, jako je káva, černý čaj, alkohol?
• Byla vám v minulosti diagnostikována arytmie nebo jiná srdeční onemocnění?
• Máte jiné již existující stavy (např. Štítná žláza)?
• Zažila vaše rodina v mladém věku mdloby nebo náhlou smrt?

Vyšetření

Po rozhovoru s anamnézou následuje fyzické vyšetření. To zahrnuje měření tepu, krevního tlaku a tělesné teploty a také poslech srdce a plic pomocí stetoskopu. Lékař také naskenuje štítnou žlázu. Tímto způsobem může určit jakékoli rozšíření související s nemocí, které je možnou příčinou bušení srdce.

Měření srdeční aktivity

Elektrokardiografie (EKG) je také často odhalující: Pokud během měření dojde ke klopýtnutí srdce, lze obvykle určit příčinu (např. Fibrilace síní).

Může se však také stát, že srdeční aktivita je během měření normální, ačkoli pacient má srdeční arytmii-ale takovou, která se vyskytuje pouze dvakrát, jako je Wolff-Parkinson-White syndrom (WPW syndrom). Pokud existuje nějaké podezření, může poskytnout jistotu dlouhodobé EKG po dobu jednoho nebo dvou dnů (nebo déle). Tímto způsobem lze poté zaznamenat srdeční arytmie, které se vyskytují pouze krátce nebo nepravidelně.

Další alternativou je takzvaný smyčkový záznamník: Jedná se o zařízení, které lze implantovat pod kůži a nepřetržitě monitoruje srdeční tep. Lékař může přečíst data z rekordéru prostřednictvím externího monitoru a zkontrolovat, zda je za klopýtáním nebo závoděním srdce skutečně srdeční arytmie. O této vyšetřovací metodě lze uvažovat u pacientů, u nichž se příznaky vyskytují jen velmi výjimečně, ale je podezření na závažnou srdeční arytmii.

Krevní testy

Krevní testy mohou také pomoci identifikovat příčinu palpitací a jiných typů palpitací. Relevantní mohou být například následující parametry:

• Elektrolyty (např. Draslík, vápník, hořčík): Odchylky od normálních hodnot (např. Nedostatek draslíku) mohou poukazovat na poruchy elektrolytů jako spouštěč arytmie.
• Hormony štítné žlázy: Zvýšené hladiny v krvi naznačují hyperaktivní štítnou žlázu, která může způsobit příznaky, jako je palpitace.
• Krevní hodnoty specifické pro srdce (jako je srdeční troponin): Jsou středem pozornosti, pokud má lékař podezření na akutní koronární syndrom. Tento termín zahrnuje akutní, potenciálně život ohrožující klinické obrazy, které jsou všechny založeny na zhoršeném průtoku krve do srdečního svalu - jako je ischemická choroba srdeční (ICHS).

Další vyšetřování

Někdy jsou k objasnění palpitací, jako je palpitace srdce, nutné zobrazovací testy. Může to být srdeční ultrazvuk (echokardiografie), pokud EKG naznačuje srdeční onemocnění.

Pokud je podezření na ischemickou chorobu srdeční, je často užitečný cvičební test. Fyzická aktivita (např. Běh na běžícím pásu) nebo stimulanty způsobují, že srdce bije rychleji a silněji. Během tohoto stresu je monitorován - obvykle pomocí EKG, někdy také pomocí srdečního ultrazvuku.

Speciální vyšetření srdečního katetru - elektrofyziologické vyšetření (EP vyšetření) - může objasnit srdeční arytmii objevenou v EKG přesněji. Za tímto účelem se malé elektrody zavádějí přímo do srdečního svalu žílou pomocí katétru. Toto vyšetření se však obvykle provádí pouze v případě závažných příznaků, jako je výrazné nebo časté zakopnutí srdce nebo bušení srdce.

Tagy:  paraziti péče o seniory anatomie