Kolpitida

Sophie Matzik je nezávislá spisovatelka lékařského týmu

Více o odbornících na Veškerý obsah je kontrolován lékařskými novináři.

Colpitis (vaginitida) je zánět pochvy způsobený různými druhy bakterií, hub nebo jiných patogenů. Téměř každá žena trpí kolpitidou alespoň jednou v životě. Některé faktory, jako jsou vaginální poranění nebo narušený hormonální systém, podporují zánět. Ošetřeno včas, uzdraví se během několika týdnů. Přečtěte si zde vše, co potřebujete vědět o kolpitidě.

Kódy ICD pro toto onemocnění: Kódy ICD jsou mezinárodně uznávané kódy pro lékařské diagnózy. Lze je najít například v lékařských listech nebo na potvrzeních o pracovní neschopnosti. N76

Colpitis: popis

Colpitis (nebo vaginitida) je lékařský termín pro akutní nebo chronický zánět pochvy. To může být způsobeno různými druhy patogenů (většinou bakterií) a také mechanickým nebo chemickým podrážděním (například chemikáliemi). Obvykle se současně zapálí i vulva, tj. Vnější oblast ženských pohlavních orgánů (s stydkými pysky atd.). Lékaři pak hovoří o vulvovaginitidě.Colpitis je jednou z nejčastějších infekcí v oblasti ženských pohlavních orgánů a může postihnout ženy všech věkových kategorií.

Za normálních okolností nemohou patogeny ve vagině přežít, protože prostředí je na to příliš kyselé. Za stupeň kyselosti je zodpovědná zdravá poševní flóra, která se skládá převážně z bakterií mléčného kvašení (laktobacilů). Rozbitím těchto cukrů z vaginálních buněk na kyselinu mléčnou zajišťují nízkou hodnotu pH v pochvě - jako ochranu před infekcemi, jako je kolpitida.

Ženský pohlavní hormon estrogen má rozhodující vliv na sliznici a kyselé prostředí pochvy. Podporuje růst a pravidelnou obnovu pochvy. Estrogen navíc zvyšuje obsah cukru v pochvě, což způsobuje množení zdravých bakterií mléčného kvašení.

Dvě formy kolpitidy

Lékaři rozlišují dvě formy kolpitidy:

• Primární kolpitida: Velké množství patogenů vstupuje do pochvy a narušuje přirozenou vaginální flóru takovým způsobem, že dochází k zánětu.
• Sekundární kolpitida: Vaginální prostředí je tak narušené, že se izolované bakterie, které způsobují onemocnění, množí a způsobují zánět.

Colpitis: příznaky

Nejdůležitějším znakem vaginální infekce je zvýšený výtok. Lékaři to označují jako fluoro vaginalis. Konzistence výboje závisí na příčině. Například šedý, tenký, páchnoucí výtok naznačuje bakteriální vaginózu, běžnou formu bakteriální vaginitidy. Pokud je kolpitida způsobena trichomonádami (jednobuněční paraziti) (trichomonádová kolpitida), je výtok žlutozelený, pěnivý, páchnoucí a doprovázený svěděním. Infekce Candida způsobují bílo-žluté, krémové až drobivé výtoky bez zápachu a silné svědění.

Mezi další běžné příznaky vaginitidy patří vaginální bolest a pocit pálení. Bolest se může objevit během pohlavního styku (dyspareunie) nebo nezávisle na mechanickém podráždění. Bolestivé močení může také doprovázet vaginitidu.

V závislosti na příčině dochází také k různým změnám sliznice v pochvě, jako jsou skvrnité nebo difúzní zarudnutí, papuly nebo ploché a snadno krvácející vředy (vředy).

V mnoha případech se vaginální zánět šíří také do vulvy. Tato vulvovaginitida se projevuje zarudnutím, svěděním nebo bolestí v oblasti stydkých pysků.

V některých případech zůstává kolpitida asymptomatická, tj. Bez příznaků.

Colpitis: příčiny a rizikové faktory

Kolpitis je nejčastěji způsobena bakteriemi, například stafylokoky, streptokoky, Escherichia coli nebo anaerobními bakteriemi (tj. Těmi, které se obejdou bez kyslíku), jako je Gardnerella vaginalis. Gonokoky - původce pohlavně přenosné nemoci kapavka (kapavka) - jsou dalším bakteriálním patogenem způsobujícím vaginální zánět.

Kromě bakterií mohou kolpitidu způsobit i jiné patogeny, jako jsou houby (houby Candida atd.), Viry (HPV viry, herpetické viry atd.) Nebo paraziti (například trichomonády).

Kromě této vaginitidy související s infekcí existují také formy vaginálního zánětu, které jsou způsobeny chemikáliemi nebo jinými dráždivými látkami. Například traumatickou kolpitidu obvykle způsobují cizí tělesa v pochvě, například zapomenutý tampon nebo pesar.

Atrofická kolpitida je také jednou z neinfekčních vaginálních infekcí. Vyskytuje se u žen během menopauzy nebo po ní, protože vaginální sliznice se již kvůli narůstajícímu nedostatku estrogenu zcela nevytváří. To snižuje lokální obranu proti patogenům. V dalším průběhu původně neinfekčního vaginálního zánětu se zárodky, jako jsou bakterie nebo houby, mohou snadno usadit a množit.

Rizikové faktory pro kolpitidu

Na vzniku vaginálního zánětu se často podílí celá řada rizikových faktorů. Svou roli hraje například špatná nebo nadměrná hygiena, časté změny partnerů a cizí tělesa v pochvě. Metabolická onemocnění mohou také podporovat kolpitidu. Patří mezi ně například diabetes mellitus, obezita a Cushingův syndrom. Nedostatek železa, nádory, operace a genetická predispozice mohou také přispět k rozvoji kolpitidy. Totéž platí pro určité léky, jako jsou antibiotika, kortikosteroidy („kortizon“) a léky na rakovinu.

Všechny tyto faktory mohou narušit vaginální flóru a připravit tak cestu k vaginitidě. V zásadě se kolpitida může vyvinout také se zdravou vaginální flórou.

Colpitis: vyšetření a diagnostika

Pokud máte podezření na kolpitidu, váš gynekolog je tou správnou osobou, na kterou se můžete obrátit. V rámci úvodního rozhovoru sbírá anamnézu (anamnézu). Máte možnost podrobně popsat své příznaky a stížnosti. Lékař vám také položí konkrétní otázky, například zda jste tyto příznaky v minulosti měl nebo užíváte nějaké léky.

Po anamnéze probíhá gynekologické vyšetření. Lékař si důkladně prohlédne vaginální výstelku. Lékař rozeznává zanícenou sliznici například podle zarudnutí a otoku. Občas jsou na sliznici pochvy vidět malé váčky nebo vředy. Zvýšený výtok, který může být viditelný v pochvě, je známkou kolpitidy.

Aby doktor dokázal identifikovat možné patogeny kolpitidy, odebírá tampony z vaginální sliznice. Pod mikroskopem můžete na nátěrech vidět, zda se například v pochvě rozšířily houby, bakterie nebo červi. Pro přesnější detekci musí být někdy v laboratoři vytvořena kultura patogenu.

Atrofická kolpitida je často přítomna u starších žen. Obvykle nelze detekovat žádné patogeny.

Pokud je podezření na kolpitidu, je také důležité vyloučit jiné příčiny příznaků. Například u starších žen s kolpitidou musí být vždy diagnostikován případný rakovinný nádor.

Lékař navíc určí možné rizikové faktory pro kolpitidu, jako jsou některá metabolická onemocnění nebo nesprávná hygienická technologie. Pokud je to možné, měly by být takové faktory odstraněny nebo alespoň omezeny, aby se snížilo riziko recidivy pochvy.

Colpitis: léčba

Léčba kolpitidy související s infekcí závisí na patogenu nebo patogenech. Například proti bakteriím se používají antibiotika (například metronidazol) a proti plísním takzvaná antimykotika (například klotrimazol). Někdy jsou také předepsána antiseptika (betaisodona). Působí proti bakteriím, plísním, virům a prvokům.

Aktivní složky se aplikují topicky (např. Ve formě čípků nebo krémů) nebo systémově (obvykle jako tablety). V případě pohlavně přenosných patogenů způsobujících vaginální zánět by měl být ošetřen i partner.

Pokud není příčinou kolpitidy žádný patogen, ale pochva je špatně kolonizována (dysbióza), používají se léky (např. S ​​probiotiky), které vrací vaginální flóru zpět do rovnováhy.

Atrofická kolpitida je léčena hormonálními přípravky - estrogenovými přípravky, které se aplikují lokálně nebo požitím.

Colpitis: průběh a prognóza onemocnění

Vaginální zánět lze dobře léčit včasnou a konzistentní terapií. Obvykle se hojí bez komplikací. Někdy se zánět může šířit se vzestupem zárodků. To může vést k zánětu děložního čípku (cervicitida), sliznice dělohy (endometritida) nebo vejcovodů (adnexitida).

Aby se snížilo riziko opětovného zánětu po uzdravené kolpitidě, měly by být stávající rizikové faktory odstraněny nebo omezeny. Je třeba se vyvarovat například nadměrné intimní hygieny, protože může narušit poševní flóru. Ženy by se proto měly vyvarovat vaginálního sprchování a intimní kosmetiky (například intimních deodorantů), které nejsou přizpůsobeny kyselému vaginálnímu prostředí. Naopak špatná intimní hygiena také podporuje kolpitidu.

Colpitis v těhotenství

Vaginální zánět během těhotenství může způsobit předčasný porod nebo prasknutí močového měchýře, což může vést k potratu. Colpitis proto musí být léčena u těhotných žen.

Protože původci poševních zánětů (jako jsou herpetické viry, gonokoky nebo chlamydie) mohou novorozence při přirozeném porodu nakazit, u silně těhotných žen s akutní kolpitidou se obvykle provádí císařský řez.

Tagy:  jedovaté rostliny muchomůrky drogy Dítě Dítě