„Panenské očkování“: Dvakrát je to dobré, třikrát je to lepší

Veškerý obsah je kontrolován lékařskými novináři.

MnichovPokud jde o sexuálně přenosné choroby, genitální bradavice a spol. Patří mezi přední běžce. Zvláště nebezpečné pro ženy: chronická infekce může způsobit rakovinu děložního čípku - doporučuje se očkování. Ale jak často by se to mělo opakovat? Odpovědi přináší nová studie.

Genitální bradavice nejsou jen estetickým problémem. Některé typy lidského papilomaviru (HPV) nesou riziko, že se změny na sliznici později vyvinou v rakovinu děložního čípku. A pak, když se vašemu imunitnímu systému nepodaří virus vypnout. Přibližně deset procent infekcí je chronických. Stálá komise pro očkování při Institutu Roberta Kocha proto doporučuje, aby ženy ve věku 12 až 17 let byly proti prvnímu sexu očkovány proti HPV.

„Ochrana proti očkování by mohla být zvýšena“

V současné době kompletní ochrana před očkováním sestává ze tří jednotlivých injekcí, které by měly být podány do jednoho roku. Experti ale diskutují o omezení počtu injekcí na dvě v budoucnu. Zastánci se domnívají, že to již stačí k vytvoření ochrany před viry HPV.

Velká studie Karolinska Institute ve Stockholmu ve Švédsku nyní ukazuje, že dvě injekce již nabízejí dobrou ochranu - přibližně 71 procent žen je pak imunních vůči HPV. „Ale dalo by se to opět zvýšit třemi injekcemi,“ říká epidemiologka Lisen Arnheim-Dahlström. Až 82 procent očkovaných žen pak bylo ve své studii na virus necitlivých.

Genitální bradavice jako včasné varovné příznaky rakoviny

Zaměstnanci společnosti Arnheim-Dahlström měli přístup k údajům asi jednoho milionu Švédů, které byly zaznamenány v národním zdravotním registru skandinávské země. Z toho vytvořili čtyři skupiny: ženy bez ochrany proti očkování a ženy s jedním, dvěma nebo třemi očkováním. Protože pouze přibližně 80 procent žen skutečně dostalo všechny tři doporučené dávky vakcíny.

Nyní vědci hledali v datech důkazy o genitálních bradavicích. Ty jsou nejen velmi snadno rozpoznatelné při gynekologickém vyšetření, ale objevují se také poměrně brzy po infekci. Díky tomu jsou nejvhodnější jako počáteční indikátor nedostatečné ochrany před viry. Obvykle trvá mnoho let, než se z infekce vyvine rakovina, a vakcíny proti HPV jsou na trhu teprve od roku 2006.

Očkování před prvním sexem

„Naše údaje naznačují, že bychom se měli držet doporučení pro tři dávky vakcíny, dokud nebudou k dispozici další údaje o účinnosti očkování proti genitálním bradavicím a časným formám rakoviny děložního čípku,“ řekl Arnheim-Dahlström. Ve Švédsku byla úhrada očkování nyní prodloužena z předchozích 12 na 17 let na 10 až 18 let, aby se zohlednily změněné sexuální návyky. Protože očkování funguje pouze preventivně, ale ne, pokud je virus již v těle. Vzhledem k obrovskému šíření viru HPV by k němu proto mělo dojít před prvním sexuálním kontaktem.

V Německu onemocní rakovinou děložního čípku přibližně 6500 žen ročně a přibližně 1700 na ně zemře. Tento typ rakoviny je třetí nejčastější příčinou úmrtí souvisejících s rakovinou u žen mladších 60 let. Až u 70 procent nádorů lze detekovat genetický materiál takzvaných HPV vysoce rizikových typů 16 a 18. Účinnou ochranu proti infekci kromě očkování nabízejí zejména kondomy. (jr)

Zdroje: L. Arnheim-Dahlström et. al.: „Asociace různého počtu dávek čtyřvalentní vakcíny proti lidskému papilomaviru s výskytem kondylomů“, Journal of the American Medical Association (JAMA), (online 11. února 2014).

Dokumentace deštníku rakoviny institutu Roberta Kocha (RKI) a Epidemiologický bulletin 32/2009 Stálé komise pro očkování (STIKO) při RKI.

Tagy:  paliativní medicína menopauza první pomoc