Kroupy

Fabian Dupont je nezávislý spisovatel v lékařském oddělení Specialista na humánní medicínu již pracoval mimo jiné pro vědeckou práci v Belgii, Španělsku, Rwandě, USA, Velké Británii, Jižní Africe, na Novém Zélandu a ve Švýcarsku. Těžištěm jeho disertační práce byla tropická neurologie, ale jeho zvláštním zájmem je mezinárodní veřejné zdraví a srozumitelná komunikace lékařských faktů.

Více o odbornících na Veškerý obsah je kontrolován lékařskými novináři.

Krupobití (chalazion) je chronický zánět mazových žláz na okraji očních víček. Pomalé bobtnání mazových žláz vytváří pevnou, snadno pohyblivou bulku na horním nebo dolním víčku. Na rozdíl od stye (hordeolum) nejsou známky zánětu v kroupách příliš výrazné a nebolí. Cítit lze pouze pocit tlaku. Více o kroupách se dozvíte zde.

Kódy ICD pro toto onemocnění: Kódy ICD jsou mezinárodně uznávané kódy pro lékařské diagnózy. Lze je najít například v lékařských listech nebo na potvrzeních o pracovní neschopnosti. H00

Kroupy: popis

Kroupy se vyskytují, když se potrubí mazové žlázy (meibomická žláza nebo meibomská žláza) ucpe na okraji víčka. Bakterie a tělu vlastní enzymy rozkládají tukové složky v potrubí. Tyto produkty rozkladu se dostávají do okolní tkáně a vyvolávají pomalou, chronickou zánětlivou reakci. To přitahuje imunitní buňky k očnímu víčku a během několika týdnů se vytvoří tvrdý uzel.

Vzhledem k tomu, že za imunitní reakci není zodpovědná infekce bakteriemi, ale jsou za tím vlastní produkty rozkladu těla, kroupy nezpůsobují bolest (na rozdíl od stye). Na oko to však může být nepříjemné. V konečném důsledku je to však většinou z estetických důvodů, proč postižení jdou k lékaři, aby si nechali ošetřit kroupy.

Kroupy: příznaky

Kroupy se projevují jako klouzavá boule na víčku. Roste pomalu několik dní až týdnů a není bolestivý. Spojivka na vnitřní straně víčka může být mírně červená. V zásadě je však kroupami ovlivněna pouze kůže očních víček. Samotné oko a okolní struktury nenabobtnají. Neexistují také žádné další příznaky, jako je horečka.

Chalazion se obvykle vyskytuje jednotlivě; více krupobití v jednom oku je vzácné.

V některých případech je chalazion později infikován bakteriemi. To již nelze odlišit od bolestivého, zarudlého stye, který je na dotek velmi citlivý.

Kroupy: Příčiny a rizikové faktory:

Hromadění sekrece na víku, které je základem kroupy, může nastat spontánně, ale může být také způsobeno mnoha dalšími faktory. Například, podobně jako u akné, také pohlavní hormony ovlivňují produkci mazu v kroupách. Protože plný hormonální účinek na produkci kožního mazu přichází v úvahu až po pubertě, dospělí mají větší pravděpodobnost vzniku chalazionu než děti.

Chalazion mohou podporovat i jiné záněty oka, jako je zánět spojivek a kožní onemocnění rosacea (růžovka nebo měděná růže). Obecně platí, že všechny faktory, které brání toku mazu, zvyšují riziko krupobití.

V případě opakujících se zánětů kožního mazu na oku by měl ošetřující lékař vyloučit některé vzácnější příčiny. Patří mezi ně diabetes (diabetes mellitus) a imunitní nedostatečnost. Ve velmi vzácných případech může nádor očních víček také bránit toku kožního mazu a způsobit tak krupobití.

Kroupy: vyšetření a diagnostika

Příznaky, které pacient popisuje (v diskuzi o anamnéze) a vyšetření otoku na okraji víčka, obvykle stačí k diagnostice „krupobití“.

Během vyšetření lékař věnuje pozornost tomu, zda existují známky komplikace. Kroupy na oku však zpravidla nejsou nouzovou situací a nedochází k žádnému nebezpečnému vývoji.

Kroupy: léčba

Na rozdíl od bakteriální infekce léčba kroupami trvá déle. Zpravidla se nejprve pokusí vyčistit nahromadění sekrece suchými, teplými obklady a pravidelnými masážemi očních víček. K urychlení hojení lékař někdy doporučuje kroupy protizánětlivé látky, masti, gely nebo oční kapky. Proces hojení mohou podpořit domácí prostředky (jako vlažné oční koupele a obklady s různými bylinkami) a také možnosti homeopatické léčby.

Pokud se také vyvinula bakteriální infekce, lékař předepíše oční mast obsahující antibiotika.

Tato konzervativní terapeutická opatření obvykle postačují k tomu, aby chalazion sám odezněl během několika týdnů. Pokud se tak nestane, chirurg může odstranit kroupy. Malým řezem na kůži otevře chalzion a vyčistí zanícenou tkáň. Faktory ve prospěch takového chalazion op jsou:

• Pocit tlaku
• vnější znepokojivé zjištění
• Vliv na zrakové funkce
• Podezření na maligní degeneraci

Operace kroupy se provádí v lokální anestezii a zahrnuje pouze malá rizika. Je důležité, aby byl chalazion zcela vyčištěn, jinak se může znovu tvořit.

Kroupy: průběh nemoci a prognóza

Kroupy jsou pacienty často vnímány jako velmi nepříjemné, zejména z kosmetických důvodů. Vyvíjí se pomalu během několika týdnů a hojení obvykle trvá dlouho. Celkově je ale prognóza na kroupy velmi dobrá.

Ve vzácných případech kroupy tlačí na oko a mohou zhoršit vidění. To je s největší pravděpodobností případ dětí a pak to vyžaduje okamžitou léčbu. Protože zraková funkce je velmi důležitá pro proces učení a vývoj mozku u malých dětí. Pokud jedno oko není zapojeno do vizuálního procesu několik dní nebo týdnů kvůli kroupám, existuje riziko dlouhodobého poškození zraku. U dospělých to tak není, takže průběh u dospělých je obvykle benigní.

Ve vzácných případech může být kroupy znakem jiné choroby, například pokud někdo dostane více krupobití navzdory důsledné terapii. Pak mimo jiné musí být jako příčina vyloučen (maligní) nádor.

Tagy:  laboratorní hodnoty oči kůže