Dehydratace

a Sabine Schrör, lékařská novinářka

Martina Feichter vystudovala biologii na volitelném předmětu lékárna v Innsbrucku a také se ponořila do světa léčivých rostlin. Odtud už nebylo daleko k dalším lékařským tématům, která ji dodnes uchvacovala. Vyučila se jako novinářka na Axel Springer Academy v Hamburku a pro pracuje od roku 2007 - nejprve jako redaktorka a od roku 2012 jako nezávislá spisovatelka.

Více o odbornících na

Sabine Schrör je nezávislá spisovatelka lékařského týmu Vystudovala obchodní administrativu a vztahy s veřejností v Kolíně nad Rýnem. Jako nezávislá redaktorka je doma v celé řadě průmyslových odvětví více než 15 let. Zdraví je jedním z jejích oblíbených předmětů.

Více o odbornících na Veškerý obsah je kontrolován lékařskými novináři.

Při dehydrataci (dehydratace, dehydratace) tělo vysychá. K tomu dochází, když přijmete příliš málo tekutiny nebo příliš mnoho ztratíte, například při průjmu nebo silném pocení. V důsledku dehydratace je obvykle narušena rovnováha solí (rovnováha elektrolytů). Přečtěte si zde vše, co potřebujete vědět o příčinách a možnostech léčby dehydratace.

Stručné shrnutí

• Co je dehydratace? Dehydratace těla. Tři formy: izotonická dehydratace (nedostatek sodíku a tělesné vody ve stejné míře), hypotonická dehydratace (příliš málo sodíku v poměru k množství vody), hypertonická dehydratace (příliš mnoho sodíku v poměru k množství vody)
• Příznaky: V závislosti na stupni dehydratace, např. Žízeň, suchá kůže a sliznice, koncentrovaná, tmavě žlutá moč nebo snížené vylučování moči, propadlé oči, závodní srdce, nízký krevní tlak, stojící kožní rýhy, šok se špatnou cirkulací a poruchami vědomí jako je letargie, zmatek a delirium až do kómatu.
• Příčiny: např. Příliš málo pití, průjem, zvracení, infekční onemocnění, ztráta krve, velké popáleniny, akutní selhání ledvin, Addisonova choroba.
• Diagnostika: anamnéza, fyzikální vyšetření, vyšetření krve a moči ke kontrole rovnováhy elektrolytů.
• Terapie: Léčba základního onemocnění plus akutní terapie. V závislosti na rozsahu dehydratace pijte nebo vyluhujte tekutiny Mírnou dehydrataci si můžete léčit sami: Hodně pijte, nejlépe vodu, ovocný nebo bylinkový čaj.

Dehydratace: popis

Pojmem dehydratace (dehydratace, dehydratace) lékaři popisují dehydrataci těla, organismus pak má k dispozici příliš málo vody. Dehydratace je vyvolána narušenou rovnováhou vody nebo solí (rovnováha elektrolytů). Pokud je někdo silně dehydratovaný, hovoří se také o desikóze.

Existují tři formy dehydratace: izotonická, hypotonická a hypertonická dehydratace. Diferenciační kritérium spočívá v poměru mezi tělesnou vodou a sodíkem. Minerál se normálně vyskytuje hlavně mimo tělesné buňky (extracelulární prostor); pouze malá část se nachází uvnitř buňky (intracelulární prostor).

Izotonická dehydratace

Pokud tělu chybí voda a sodík ve stejné míře, nazývá se to izotonická dehydratace. Ovlivněn je pouze extracelulární prostor. Například izotonická dehydratace může být důsledkem masivní ztráty krve.

Hypotonická dehydratace

Při hypotonické dehydrataci je v extracelulárním prostoru vzhledem k dostupné vodě příliš málo sodíkových iontů - nedostatek sodíku je tedy větší než nedostatek vody. Tato nerovnováha způsobuje, že voda z extracelulárního prostoru proudí do buněk. To snižuje extracelulární prostor a buňky jsou nadměrně hydratované.

Hypotonická dehydratace může nastat, pokud ztratíte nadměrné množství tekutin silným pocením, zvracením nebo průjmem a pokusíte se kompenzovat nedostatek tekutin vodou s příliš nízkým obsahem soli (např. Čaj, voda z vodovodu).

Hypertonická dehydratace

Pokud tělo ztratí více vody než sodíku, dojde k hypertonické dehydrataci: Koncentrace sodíku v extracelulárním prostoru se nadměrně zvyšuje, takže voda vytéká z buněk. Pak je nedostatek tekutin a zvýšená koncentrace sodíku mimo a uvnitř buněk.

Hypertonická dehydratace může být také důsledkem silného pocení nebo průjmu.

Dehydratace: příznaky

Příznaky dehydratace závisí na tom, jak závažná dehydratace pokročila.

K mírné dehydrataci dochází, když ztráta tekutin činí tři až pět procent tělesné hmotnosti. To lze poznat podle následujících znaků:

• žízeň
• mírně suchá kůže a sliznice
• koncentrovaná, tmavě žlutá moč

Pokud je ztráta tekutin šest až osm procent tělesné hmotnosti, hovoří se o mírné dehydrataci. Příznaky jsou pak:

• zapadlé oči
• velmi suchá kůže a sliznice
• silně snížený výdej moči (oligurie)
• Závodní srdce (tachykardie)

Při těžké dehydrataci tělo ztratilo mezi devíti a dvanácti procenty tekutin. Typickými příznaky jsou:

• nízký krevní tlak (hypotenze)
• Stojící záhyby kůže: Pokud dvěma prsty vytvoříte kožní řasu (např. Na hřbetu ruky) a poté ji pustíte, záhyb se nevyhladí okamžitě, ale až po několika sekundách.

Pokud dojde ke ztrátě tekutiny o 12 až 15 procent, dojde k šoku s následujícími příznaky:

• Oběhová slabost
• Poruchy vědomí, jako je letargie, zmatenost a delirium až do kómatu

Dehydratace: příčiny

Příčin dehydratace je mnoho, včetně:

• Nedostatečné množství spotřebované vody: Tělo ztrácí mnoho tekutin a solí, zejména při silném pocení v důsledku fyzické námahy při vysokých teplotách. Pokud nejsou nahrazeny, dojde k dehydrataci. Ohroženi jsou zejména starší lidé, u nichž je menší pravděpodobnost pocitu žízně, a proto často příliš málo pijí.
• Průjem a zvracení: Silný průjem a zvracení - například v důsledku „gastrointestinální chřipky“ (gastroenteritida) - mohou tělo vysušit, pokud není kompenzována ztráta tekutiny a soli.
• Další infekční onemocnění: V zásadě může jakékoli infekční onemocnění způsobené viry nebo bakteriemi (jako je meningitida, zápal plic atd.) Způsobit dehydrataci nedostatečným příjmem tekutin a / nebo nadměrným vylučováním tekutin.
• Ztráta krve: I velké ztráty krve, například v případě zranění nebo vnitřního krvácení, mohou mít za následek dehydrataci.
• Popáleniny: Tělo ztrácí tekutinu zraněním kůže. Například velké popáleniny mohou vést k dehydrataci.
• Akutní selhání ledvin: Při akutním selhání ledvin (náhlá ztráta funkce ledvin) se vylučuje výrazně méně moči, což může ledviny poškodit. Při včasné léčbě se ledviny úplně zotaví. Ve fázi regrese však může zvýšené vylučování moči (polyurická fáze) vést k nedostatku vody v těle.
• Addisonova choroba: Toto je závažná nedostatečná funkce kůry nadledvin. Ve stresových situacích nebo při intenzivní fyzické aktivitě může vést k akutní Addisonově krizi - život ohrožujícímu stavu, který je mimo jiné spojen s masivní ztrátou vody a solí a hrozbou dehydratace.
• Diabetické kóma: Tato život ohrožující komplikace diabetes mellitus se vyznačuje extrémně vysokou hladinou cukru v krvi. To vede k nevolnosti, zvracení, zvýšenému močení, dehydrataci a zakalení vědomí (až do kómatu).
• Diabetes insipidus: Toto vzácné hormonální narušení vodní rovnováhy vede k masivnímu vylučování moči a odpovídajícím způsobem silnému pocitu žízně. Velká ztráta tekutin může způsobit dehydrataci.
• Terapie diuretiky: Diuretika jsou dehydratační léky, které jsou předepsány pro vysoký krevní tlak, srdeční selhání a zadržování tekutin v tkáni (edém). Pokud jsou dávkovány příliš vysoko, mohou způsobit dehydrataci.

Dehydratace: Kdy byste měli navštívit lékaře?

Pokud máte podezření, že jste vy nebo váš blízký dehydratován, měli byste navštívit lékaře.Lékařská pomoc je zvláště důležitá u dehydratovaných kojenců a starších osob a také u pacientů, u kterých se objeví další příznaky (např. Těžký, přetrvávající průjem se zvracením nebo bez něj, vysoká horečka).

Dehydratace: co dělá lékař?

Při úvodní konzultaci ke shromáždění anamnézy (anamnéza) se lékař nejprve zeptá na aktuální příznaky (průjem, zvracení, horečka atd.) A jakákoli základní nebo předchozí onemocnění (jako je cukrovka nebo onemocnění ledvin). Důležité jsou také informace o chování při pití a v případě potřeby o užívání léků (jako jsou diuretika nebo projímadla).

Dalším krokem je fyzická zkouška. Lékař dokáže rozpoznat typické příznaky dehydratace, jako je suchá kůže a sliznice, zapadlé oči nebo stojící kožní rýhy.

Krevní a močové testy naznačují možné posuny elektrolytů (například nedostatek sodíku) - také důležité známky dehydratace.

Léčba dehydratace

Pokud dojde k dehydrataci, je třeba léčit základní onemocnění, které ji způsobilo. Je také důležité nahradit ztracenou tekutinu. v mírnějších případech stačí, aby postižený hodně pil.

Pokud máte těžkou dehydrataci, jsou nutné infuze. K tomu lékař vybere vhodnou kapalinu v závislosti na formě a rozsahu dehydratace, jako je izotonická kapalina pro izotonickou dehydrataci nebo 5% roztok glukózy pro hypertonickou dehydrataci.

Tekutinu je třeba přidávat pomalu, aby se zabránilo otoku mozku (mozkový edém) a / nebo plicnímu edému (akumulace tekutiny v plicích).

Dehydratace: Můžete to udělat sami

Mírnou dehydrataci můžete obvykle napravit tím, že hodně pijete, nejlépe několik menších dávek. Voda, ovocný nebo bylinkový čaj a slané vývary jsou zvláště vhodné jako tekutá náhražka dehydratace.

Tagy:  strava orgánové systémy Diagnóza