Nitrendipin

Veškerý obsah je kontrolován lékařskými novináři.

Nitrendipin je antihypertenzivum, které snižuje krevní tlak ze skupiny blokátorů kalciových kanálů (blokátorů kalciových kanálů). Užívá se v případě vysokého krevního tlaku (hypertenze). Nitrendipin způsobuje rozšíření krevních cév, což snižuje krevní tlak. Zde si můžete přečíst vše, co potřebujete vědět o používání, účincích a možných vedlejších účincích nitrendipinu.

Tak funguje nitrendipin

Krevní tlak je výrazně ovlivněn průměrem cév: když se hladké svaly ve stěnách cév stáhnou a tím zúží cévy, krevní tlak stoupne. Když se svaly stěny uvolní, což způsobí rozšíření cév, klesá.

Svalové buňky ve stěnách cév jsou napjaty přílivem vápenatých iontů speciálními kanály v buněčné membráně: čím více vápníku v buňkách je, tím jsou napjatější a cévy užší - a tím vyšší je tlak uvnitř jim.

Blokátory kalciových kanálů, jako je nitrendipin, mohou působit proti zvýšeným hodnotám u pacientů s vysokým krevním tlakem: Blokují přísun vápníku do svalových buněk cévních stěn. Stěny se uvolňují a rozšiřují - krevní tlak klesá.

Příjem, rozpad a vylučování nitrendipinu

Nitrendipin se užívá ústy (orálně) a velmi dobře se vstřebává do krve (vstřebává se). Po jedné až třech hodinách je v krvi dosaženo maximálních hladin léčiva. Když se účinná látka vezme jako tableta, účinky se projeví po 20 až 30 minutách, pokud se podají jako roztok (v lahvičkách) po dvou až třech minutách. Nitrendipin je metabolizován v játrech enzymem CYP3A4 a poté je vylučován převážně ledvinami močí a v malé míře také stolicí. Asi osm až dvanáct hodin po požití polovina účinné látky opustila tělo (poločas rozpadu).

Kdy se používá nitrendipin?

Léčivo nitrendipin se používá k léčbě vysokého krevního tlaku (hypertenze) - k dlouhodobé terapii i k akutní terapii v případě krize krevního tlaku (akutní, masivní zvýšení krevního tlaku).

Takto se používá nitrendipin

Při dlouhodobé léčbě vysokého krevního tlaku se nitrendipin používá jako tableta. Dávka je obvykle 20 miligramů denně (buď jako jedna dávka, nebo ve dvou rozdělených dávkách).

Při hypertenzní krizi (náhlé, masivní zvýšení krevního tlaku) se nitrendipin bere jako roztok, který se dodává v malé lahvičce a rychle se vtlačí do úst a v případě nouze spolkne. V případě potřeby lze po půl hodině vzít další lahvičku.

Jaké jsou vedlejší účinky nitrendipinu?

Nejčastějšími vedlejšími účinky nitrendipinu jsou bolest hlavy, zarudnutí kůže s pocitem tepla a bušení srdce (platí pro lahvičky). U pacientů se také často objevují vedlejší účinky, jako jsou závratě, únava, gastrointestinální potíže, parestézie, bušení srdce, otoky (edémy) dolních končetin a oběhové příznaky způsobené výrazně sníženým krevním tlakem. Záchvaty tlaku na hrudi (angina pectoris) se také často vyskytují, zejména na začátku léčby.

Velmi vzácnými vedlejšími účinky nitrendipinu jsou srdeční infarkt, růst dásní (hyperplázie dásní), změny různých krevních hodnot (například nedostatek bílých krvinek) a u mužů zvětšení prsou (gynekomastie).

Pokud trpíte závažnými vedlejšími účinky nebo příznaky, které nejsou uvedeny, poraďte se se svým lékařem.

Co je třeba vzít v úvahu při užívání nitrendipinu?

Pacienti alergičtí na nitrendipin by neměli užívat účinnou látku. Další kontraindikace jsou:

Kardiovaskulární šok
Infarkt za poslední čtyři týdny

Pokud je krevní tlak nízký (hypotenze) nebo je srdce slabé, což způsobuje příznaky i v klidu (dekompenzované srdeční selhání), musí použití nitrendipinu lékař pečlivě zvážit.

Interakce

Pokud se nitrendipin používá společně s jinými antihypertenzivy, antihypertenzní účinek se zvyšuje.

Nitrendipin může snížit hladinu chinidinu v krvi a tím i její účinky. Chinidin je předepsán pro arytmie.

Antihypertenzivum může zvýšit hladinu krevního léčiva v digoxinu v krvi, a proto může být nutné dávku snížit.

Různé léky, jako je karbamazepin, fenytoin a fenobarbital, mohou při současném užívání snížit účinky nitrendipinu.

Jiné léky mohou zvýšit účinek nitrendipinu. To platí pro cimetidin (pro pálení žáhy a gastrointestinální vředy), kyselinu valproovou (pro epilepsii), antibiotikum erythromycin a antifungální látky ketokonazol, itrakonazol a flukonazol.

těhotenství a kojení

V prvním trimestru těhotenství nesmí být nitrendipin za žádných okolností užíván. Ve 2. a 3. trimestru může být účinná látka předepsána pouze v nezbytně nutných případech. Alternativně by měl být použit lépe studovaný nifedipin.

Užívání nitrendipinu by mělo být také pečlivě zváženo během kojení. Lépe studovaný nifedipin se zde také nabízí jako alternativa.