Metadon

Veškerý obsah je kontrolován lékařskými novináři.

Účinná látka metadon je jedním z nejdůležitějších léků na odvykání heroinu. Byl vyvinut v Německu v roce 1939 a nyní se často používá v takzvané „substituční terapii“. Forma nazývaná levomethadon se také úspěšně používá k léčbě silné bolesti. Zde si můžete přečíst vše, co potřebujete vědět o metadonu.

Tak funguje metadon

Metadon se používá jako lék proti bolesti a k ​​léčbě závislosti na heroinu.

Metadon jako náhražka heroinu

Vystoupení z heroinu je velmi obtížné. Na jedné straně je třeba bojovat s fyzickou závislostí: Pokud závislý na heroinu přestane drogu užívat, dojde k takzvané „touze“. Myšlenky dotyčné osoby se točí pouze kolem pořízení drogy, jde o chvění, pocení a nevolnost.

K zastavení této touhy se používá syntetický opioidní metadon jako součást takzvané substituční terapie. Váže se na stejná dokovací místa (receptory) jako heroin, ale blokuje je na delší dobu a euforie, která nastává při konzumaci drogy, se nedostaví. Fyzická touha po droze je v tuto chvíli uspokojena.

Problém závislosti na heroinu není jen fyzická, ale také psychická závislost. Odborníci proto doporučují pacientovi dodatečnou psychologickou péči, aby byl schopen se závislostí úspěšně bojovat.

Metadon jako lék proti bolesti

Kromě léčby závislosti se „levo-methadon“ (určitá forma metadonu) používá také v terapii bolesti, protože má silný účinek zmírňující bolest.

Příjem, rozpad a vylučování metadonu

Při substituční terapii je methadon spolknut ve formě sirupu. Účinná látka se prakticky úplně vstřebává ve střevě (kolem 80 procent) a pomalu a nepřetržitě se dostává do centrálního nervového systému. Metadonový efekt nastává po 20 až 30 minutách a svého maxima dosahuje až po jedné až dvou hodinách. Účinná látka se pak vylučuje ledvinami.

Při léčbě bolesti může být účinná látka levomethadon také injikována přímo do krevního oběhu. Efekt pak nastává rychleji. Vylučování pak také probíhá ledvinami.

Kdy se používá metadon?

Methadon se používá k takzvané substituční terapii závislosti na heroinu. To zahrnuje nahrazení léčiva kontrolovaným množstvím jiné látky, jejíž dávka se postupně snižuje. Cílem je pacienta postupně odvyknout od heroinu.

Analgetický účinek levomethadonu se používá také při velmi silné bolesti, například při léčbě rakoviny.

Účinnou látku metadon syntetizovali poprvé v roce 1939 Max Bockmühl a Gustav Ehrhart (Farbwerke Hoechst) v Německu. Krátce poté byl schválen jako lék proti bolesti. Až mnohem později byl použit jako „náhražka“ závislosti na heroinu.

Takto se používá metadon

Při substituční terapii je metadon spolknut jednou denně. Zpočátku je nutné drogu spolknout pod dohledem lékaře nebo lékárníka každý den. Za určitých podmínek si pacienti mohou po určité době terapie vzít týdenní metadonový požadavek s sebou domů.

Při terapii bolesti jsou k dispozici kapky k polknutí a injekční roztoky. Průměrná denní dávka pro úlevu od bolesti je mezi 2,5 a 7,5 miligramů.

Jaké jsou vedlejší účinky metadonu?

Časté nežádoucí účinky metadonu jsou

• Vývoj závislosti
• zácpa
• Sedace
• Obtížné dýchání
• nízký krevní tlak
• Rozvoj tolerance
• potit se
• Snížení velikosti zornice
• svědění
• Problémy s močením

Vzácným vedlejším účinkem je prodloužení takzvaného QT času (úsek v EKG), což může vést k srdečním arytmiím.

Co je třeba vzít v úvahu při užívání metadonu?

V případě snížené funkce štítné žlázy, ulcerózní kolitidy (zánětlivé onemocnění gastrointestinálního traktu), onemocnění prostaty, nízkého krevního tlaku, konvulzivních poruch a onemocnění žlučových cest by měla být účinná látka použita pouze poté, co lékař pečlivě zvážil přínosy a rizika .

Kontraindikace

Léky obsahující metadon by neměly být používány při onemocněních dýchacího systému a těžké dysfunkci jater.

Interakce

Jiné léky, které také působí na centrální nervový systém (mozek a míchu), mohou zvýšit účinky a vedlejší účinky metadonu. Patří sem mimo jiné sedativa, prášky na spaní, léky proti depresi a antipsychotika. To platí zejména v kombinaci s alkoholem.

Některá antidepresiva ze skupiny inhibitorů MAO (selegelin, moklobemid) v kombinaci s metadonem způsobují silné vzrušení nebo depresivní stavy, které mohou být život ohrožující.

Metadon a mnoho dalších účinných látek tělo rozkládá stejným způsobem. Při současném použití může dojít k vzájemnému ovlivnění účinku a vedlejších účinků. To platí například pro itrakonazol (pro plísňové infekce), ritonavir (pro HIV), verapamil (pro srdeční arytmie), karbamazepin (pro křečové poruchy), rifampicin (pro bakteriální onemocnění) a extrakt z třezalky (pro depresivní nálady) ).

Řízení dopravních prostředků a obsluha strojů

Metadon ovlivňuje schopnost reagovat. Během léčby účinnou látkou je proto třeba se vyvarovat aktivní účasti na silničním provozu a používání těžkých strojů. To platí zejména v kombinaci s alkoholem.

Jak získat metadonové léky

Léky obsahující metadon vyžadují předpis a podléhají zákonu o narkotikách. Jsou tedy k dispozici pouze přímo v ordinaci nebo na speciální předpis od lékaře v lékárně.

Metadon v terapii rakoviny

Nějakou dobu se diskutuje o tom, zda by metadon mohl pomoci i onkologickým pacientům. Mimo jiné prý zvyšuje účinek chemoterapie. Studijní situace je však v současné době stále špatná. Zatím jsou k dispozici pouze výsledky z rakovinných buněk v laboratorních testech a několik pokusů na zvířatech. nyní probíhají první studie s lidskými dobrovolníky. Do odvolání odborníci nedoporučují rutinní předepisování pacientům s rakovinou - zejména proto, že metadon může mít nebezpečné vedlejší účinky.

Metadon - problémy s užíváním

O užitečnosti metadonové substituce pro odvykání heroinu se diskutuje již dlouhou dobu, protože účinná látka může způsobit přinejmenším podobnou závislost jako heroin. Mnoho pacientů musí během „substituce“ zvýšit denní dávku, aby mohli snášet abstinenční příznaky. Nedávný výzkum ukázal, že stažení metadonu je docela obtížné.

Kromě toho dochází k častému zneužívání účinné látky. Při substituci sirupem se látka natáhne, aby se zvýšila viskozita a ztížilo intravenózní podání. Přesto se s metadonem obchoduje na černém trhu a píchá jej mnoho závislých. Možným důsledkem je zánět v místě vpichu, který může vést k amputaci paže.

Tagy:  léčivé bylinné domácí prostředky výživa alkoholové drogy