Sklovitá neprůhlednost

Mareike Müller je nezávislá spisovatelka na lékařském oddělení a asistentka lékaře pro neurochirurgii v Düsseldorfu. Vystudovala humánní medicínu v Magdeburgu a během svého pobytu v zahraničí na čtyřech různých kontinentech získala mnoho praktických lékařských zkušeností.

Více o odbornících na Veškerý obsah je kontrolován lékařskými novináři.

Mnoho lidí trpí sklovitou neprůhledností. Postižení hlásí, že vidí černé tečky, které jim před očima tančí. Tento jev je také známý jako „floaters“ (francouzsky „létající mouchy“). Sklovitá neprůhlednost je neškodná, ale narušuje zrak. Po chvíli příznaky často samy odezní. Přečtěte si více o příčinách a léčbě zákalu sklivce zde.

Kódy ICD pro toto onemocnění: Kódy ICD jsou mezinárodně uznávané kódy pro lékařské diagnózy. Lze je najít například v lékařských listech nebo na potvrzeních o pracovní neschopnosti. H43

Sklivcová neprůhlednost: popis

Mnoho lidí trpí sklivcovými zákaly v oku a s tím spojenými „plováky“. Důvodem je přirozený proces stárnutí. Přibližně dvě třetiny lidí ve věku 65 až 85 let si stěžují na odpovídající stížnosti. Postiženi ale mohou být i mladší lidé, zvláště pokud jsou velmi krátkozrakí.

Co je to sklivec?

Želatinový sklovec vyplňuje většinu vnitřku oční bulvy. Před ním leží čočka, která opticky láme světelné paprsky vstupující do oka. Ty se pak dostávají na sítnici sklivcem. Leží za sklivcem a jako světlocitlivá vrstva nervových buněk je zodpovědná za převod optických obrazů na elektrické impulsy. Tímto způsobem mohou být informace předávány do mozku prostřednictvím optických nervů.

Zákal sklivce: příznaky

Sklovitou neprůhlednost nejčastěji vyjadřují takzvaní „plováci“ - francouzsky „létající mouchy“. V němčině se často používá termín „létající komáři“ nebo „tančící komáři“. Protože jako hmyz tančící před očima, postižení obvykle popisují tmavé nebo poloprůhledné body, pruhy nebo pruhy, které vnímají. To není iluze. Formy ve skutečnosti existují ve sklivci.

„Létající komáři“ neomezují zrak a jsou obvykle neškodní. Přesto si mnoho pacientů stěžuje, že se subjektivní zrak zhoršuje. V důsledku toho je sklovitá neprůhlednost vnímána jako obtěžování. Na jedné straně se neprůhlednost a stíny liší svou silou a umístěním. Na druhé straně může rozptýlené světlo pacienta vážně oslnit.

Plováky jsou zvláště patrné, když se pacient dívá na jasnou zeď nebo za jasného světla nebo je oslepen sněhem.

Sklivcová neprůhlednost: příčiny a rizikové faktory

Sklivec, který vyplňuje vnitřek oka, se skládá hlavně z vody a v menší míře z kolagenových vláken a kyseliny hyaluronové. V dětství jsou vlákna pravidelně uspořádána tak, aby nebyla vnímána - světelné paprsky na cestě k sítnici téměř neovlivňují.

S věkem se však sklivec zmenšuje a vlákna ztrácejí strukturu. Nyní jsou stále více neuspořádaní a připomínají vlákna nebo dokonce tvoří ploché struktury. Pokud se sklovité tělo s věkem stále zmenšuje, nakonec ztratí kontakt se sítnicí. Pak se pomalu houpá pohyby očí. To umožňuje zaostření vláken a pruhů. Poté vrhají stíny na sítnici - postižený může vidět černé body (plováky).

V průběhu měsíců se vlákna od sítnice stále více vzdalují. Poté jsou vnímáni rozmazaněji a slabší, až v určitém okamžiku již nejsou vůbec vnímatelní.

Nejdůležitějším rizikovým faktorem pro rozvoj zákalu sklivce je věk, protože se obvykle jedná o proces související s věkem. Myopičtí lidé si často všimnou „létajících komárů“ o něco dříve než normální nebo prozíraví lidé.

Sklivcová neprůhlednost: vyšetření a diagnostika

Pokud je to poprvé, co vidíte něco, co neexistuje mimo vaše oko, navštivte očního lékaře. Může to být neškodná zákal sklivce, ale může to být také jiná nemoc. Aby to zjistil, váš oční lékař se vás nejprve podrobně zeptá na vaši anamnézu (anamnézu). Možné otázky jsou:

• Co vidíte například při pohledu na bílou zeď?
• Kdy jste si poprvé uvědomili, že vidíte „létající komáry“ (černé tečky)?
• Objevily se příznaky náhle nebo se náhle zhoršily?
• Je to otázka jednotlivých bodů a pruhů, které vidíte, nebo je to spíše sazí a déšť?
• Vnímáte záblesky světla?
• Jste krátkozrakí?
• Měli jste nějaká zranění, infekce nebo operace (operace šedého zákalu, ošetření sítnicového laseru) na očích?
• Měli jste v minulosti odchlípení sítnice na druhém oku?

Vyšetřování

Abyste měli lepší pohled do očí, lékař vám nejprve podá oční kapky, které rozšíří zornici. Následuje vyšetření štěrbinovou lampou: Váš lékař vám do oka ze strany zazáří jasnou lampu, takzvanou štěrbinovou lampu, a pomocí lupy prozkoumá jednotlivé součásti. Pokud je sklivec zakalený, pozná tmavé stíny. Vyšetření štěrbinovou lampou je bezbolestné a nekomplikované.

Kvůli očním kapkám rozšiřujícím zornici může být zrak na několik hodin narušen. Měli byste se proto zdržet řízení, dokud účinky neustoupí.

Diferenciální diagnózy

Pokud nelze neprůhlednost sklivce jasně diagnostikovat vyšetřením pomocí štěrbinové lampy nebo pokud anamnéza není zcela průkazná, musí další vyšetření objasnit, zda za příznaky (diferenciální diagnózy) mohou být zodpovědné i jiné příčiny:

Primárním účelem ultrazvukového vyšetření je identifikovat nebo vyloučit odchlípení sítnice jako příčinu symptomů. Jedná se o oční nouzovou situaci, kterou je nutné rychle ošetřit, jinak hrozí oslepnutí! Vnímání záblesků světla a „deště sazí“ je typické pro odchlípení sítnice.

Pomocí rentgenového záření, počítačové tomografie (CT) nebo magnetické rezonance (MRI) lze určit, zda cizí těleso v postiženém oku způsobuje příznaky zákalu sklivce.

Diferenciální diagnózy opacity sklivce navíc zahrnují například zánět střední kůže oka (uveitida) a krvácení do sklivce.

Zákal sklivce: léčba

Pro neprůhlednost sklivce není zpravidla nutná žádná terapie. „Plováci“ jsou mnohými postiženými vnímáni jako obtěžující, ale jsou neškodní a často zmizí sami. Do té doby lze příznaky zmírnit pomocí několika tipů (viz níže).

Někdy je jako radikální řešení zákalu sklivce nabídnuto odstranění sklivce (vitrektomie). Skleněné tělo se odsaje a výsledná dutina se naplní speciální kapalinou, silikonovým olejem nebo plynem. Většina oftalmologů nedoporučuje tuto léčbu v případě zákalu sklivce, protože rizika jsou obvykle větší než přínosy! Odstranění sklivce může způsobit oslepnutí, například pokud způsobí natržení sítnice nebo infekci. Riziko vzniku sítnicových děr při odstranění sklivce se pohybuje mezi dvanácti a třiceti procenty. Navíc mnoho pacientů má po operaci zakalení čočky.

Laserové terapie se také nedoporučují pro léčbu očních plováků.

Tyto tipy mohou pomoci zmírnit příznaky

Lékaři doporučují pacientům se sklivcovou neprůhledností, aby příznaky co nejvíce ignorovali. Kromě toho existuje několik věcí, které můžete udělat sami, abyste zmírnili příznaky:

• Za jasných, slunečných dnů nebo na sněhu noste sluneční brýle s vysokou úrovní ochrany před světlem (85 procent).
• Vyhněte se bílým nebo velmi světlým zdem ve vlastním bytě. Texturované tapety nebo tlumené barvy na zeď více rozptýlí oko.
• Hodí se mnoho dekorativních prvků v domácnosti, jako jsou květiny, regály nebo obrázky.
• Pokud trávíte hodně času před počítačem, snižte jeho jas a vyberte kontrast, který je vám příjemný.
• Samozabarvovací brýle pomáhají zejména při těžké krátkozrakosti. Když jsou postižené vystaveny jasnému světlu, ztmavnou během několika sekund.

Zákal sklivce: průběh a prognóza onemocnění

Sklovitá neprůhlednost obvykle nevyžaduje žádné další ošetření lékařem - plováky často zcela samy zmizí. To však může trvat až několik let. Postupně se „létajících komárů“ stává méně, protože vlákna a celé sklivce se vzdalují od sítnice, a jsou tedy méně viditelné.

Přesto platí následující: Když se oční plováky objeví poprvé, rozhodně byste měli navštívit očního lékaře. To může určit, zda jde skutečně o neškodnou zákal sklivce nebo zda za příznaky nejsou vážnější příčiny.

I když se „létající komáři“ najednou objeví v rojích nebo uvidíte hustý déšť sazí, měli byste urychleně navštívit oftalmologa. Tyto příznaky, jako záblesky světla, mohou hovořit ve prospěch blížícího se odloučení sítnice a proti prosté sklovité neprůhlednosti.

Tagy:  očkování výživa teenager