hemoglobin

a Eva Rudolf-Müller, lékařka

Eva Rudolf-Müller je nezávislá spisovatelka v lékařském týmu Vystudovala humánní medicínu a novinové vědy a opakovaně pracovala v obou oblastech - jako lékař na klinice, jako recenzent a jako lékařský novinář v různých odborných časopisech. V současné době pracuje v online žurnalistice, kde je každému nabízena široká škála léků.

Více o odbornících na Veškerý obsah je kontrolován lékařskými novináři.

Hemoglobin (Hb) je protein nacházející se v červených krvinkách, erytrocytech. Protože dává krvi červenou barvu, je také známý jako červený krevní pigment. Nejdůležitějším úkolem hemoglobinu je transport kyslíku a oxidu uhličitého v krvi. Přečtěte si vše o hemoglobinu, jaká je normální hodnota Hb, kdy se mění a jaké příčiny může mít změněná hodnota Hb.

Co je hemoglobin?

Hemoglobin je důležitou součástí červených krvinek, erytrocytů. Váže na sebe kyslík (O2) a oxid uhličitý (CO2) a umožňuje jejich transport v krvi. Vzniká v progenitorových buňkách erytrocytů (proerythroblasty, erytroblasty), rozpadá se hlavně ve slezině. Na laboratorních výsledcích je hemoglobin obvykle zkrácen na „Hb“ a udává se v jednotkách gramů na litr nebo gramů na decilitr (g / L nebo g / dL).

Hemoglobin: Struktura a funkce

Hemoglobin je proteinový komplex sestávající z hemového barviva a proteinové složky globin. Má čtyři podjednotky, každá s molekulou hemu. Každá z těchto molekul hemu je schopna vázat molekulu kyslíku, takže komplex hemoglobinu může nést celkem čtyři molekuly kyslíku.

Hemoglobin v malých plicních cévách absorbuje kyslík ze vzduchu, který dýcháme, transportuje jej krevním oběhem po celém těle a uvolňuje ho do buněk ve tkáni. Hemoglobin nabitý kyslíkem se nazývá oxyhemoglobin; jakmile uvolní všechny molekuly O2, nazývá se deoxyhemoglobin. Ve vybité formě může v těle absorbovat oxid uhličitý, který pak přivádí zpět do malých cév v plicích. Tam se CO2 uvolňuje a vydechuje.

Fetální hemoglobin

Hemoglobin dosud nenarozeného dítěte se nazývá fetální hemoglobin (HbF) a má jinou strukturu než hemoglobin dospělého (HbA). HbF má vyšší přitažlivost pro molekuly kyslíku než HbA, což usnadňuje výměnu kyslíku mezi mateřskou a dětskou krví během těhotenství. Po narození tělo dítěte omezuje produkci HbF a stále více ji nahrazuje HbA. Během této přechodové fáze se ve třetím měsíci po porodu často objevují snížené hladiny Hb, ale to je normální a samoregulující se.

HbA1c

HbA lze rozdělit do různých podformulářů, z nichž jedna je HbA1c. Hraje důležitou roli v léčbě diabetu. Více si o tom můžete přečíst v článku HbA1c.

Kdy je stanoven hemoglobin?

Koncentrace hemoglobinu je standardní součástí každého krevního testu. Hladina Hb v krvi je zvláště zajímavá, pokud existuje podezření na anémii nebo zvýšení počtu červených krvinek (polyglobulia).Hladina Hb v krvi také poskytuje nepřímé informace o poruchách vodní rovnováhy (dehydratace, nadměrná hydratace).

Při podezření na některá onemocnění a v rámci některých preventivních prohlídek může lékař pomocí speciálních testovacích postupů také zkontrolovat, zda se v moči nebo stolici nenachází hemoglobin. Příklad poskytuje Hb v moči od určité koncentrace mimo jiné na:

• Rozpad červených krvinek v krvi (hemolýza)
• Onemocnění ledvin (karcinom, tuberkulóza ledvin a další)
• Krvácení v močových cestách

Kdy je hladina hemoglobinu normální?

Normální hodnota hemoglobinu závisí především na pohlaví a věku: hodnota hemoglobinu mezi 14 - 18 g / dl je považována za normální hodnotu Hb pro muže. Ženy by měly mít hodnotu Hb v krvi 12-16 g / dl. Existuje tabulka hodnot Hb s referenčními rozsahy pro děti různého věku. Tímto způsobem může pediatr okamžitě zjistit, zda je hladina Hb normální.

Kdy je hladina hemoglobinu snížena?

Snížené laboratorní hodnoty (Hb pod 14 g / dl u mužů nebo pod 12 g / dl u žen) svědčí o anémii. To však samo o sobě neznamená příčinu anémie: K tomu je třeba určit další parametry červených krvinek, například počet erytrocytů, hematokrit, MCV a MCH. Příklady onemocnění s anémií jsou:

• Anémie z nedostatku železa (častá u mladých žen)
• Syntetické poruchy globinových řetězců (talasémie, srpkovitá anémie)
• Chronická onemocnění (například rakovina, chronický zánět nebo infekční onemocnění)
• Nedostatek kyseliny listové nebo nedostatek vitaminu B12

Snížený hemoglobin nastává také při akutním krvácení, protože tělo není schopné dostatečně rychle produkovat nové červené krvinky.

Nadměrná hydratace (hyperhydratace) také vede ke snížení hodnoty Hb v laboratoři. Jedná se však pouze o relativní nedostatek. Celková hladina Hb v těle zůstává stejná, ale objem krve se zvyšuje, což následně způsobuje snížení hladiny Hb. Je to takříkajíc naředěná anémie. K nadměrné hydrataci dochází například při rychlém přísunu infuzních roztoků nebo v rámci selhání ledvin.

Další informace: Hemoglobin příliš nízký

Pokud se chcete dozvědět více o příčinách nízké hladiny hemoglobinu, přečtěte si článek Příliš nízká hladina hemoglobinu.

Kdy se zvyšuje hemoglobin?

Zvýšená hladina hemoglobinu je často známkou zvýšeného počtu červených krvinek. V medicíně se tomu říká polyglobulia. Vyskytuje se mimo jiné v následujících situacích:

• Polycythemia vera (patologické množení různých krvinek)
• chronický nedostatek kyslíku (srdeční nebo plicní onemocnění a také dlouhodobý pobyt ve vysokých nadmořských výškách)
• Autonomní nebo externí dodávka EPO (v souvislosti s onemocněním ledvin nebo dopingem)

I když je v těle nedostatek tekutin (dehydratace), hodnota Hb může být příliš vysoká. Analogicky k ředicí anémii je to pouze relativní nadbytek červených krvinek, který je kompenzován přidáním tekutiny.

Co dělat, když se změní hodnota hemoglobinu?

Mírná odchylka od normální hodnoty Hb je obvykle neškodná. Změněné hodnoty hemoglobinu se však vyskytují také v souvislosti s různými nemocemi, které vyžadují další objasnění.

Pokud je hemoglobin příliš vysoký nebo příliš nízký, lékař provede další krevní testy. Pokud je pokles hemoglobinu způsoben nedostatkem, někdy stačí podat železo, kyselinu listovou nebo vitamín B12. Poté, co to pacient na chvíli vezme, lékař provede další krevní test, aby zjistil, zda se Hb vrátil do normálu. Pokud je však hladina Hb velmi nízká, může být nutná transfuze krve.

Pokud vysoká hodnota hemoglobinu poskytuje důkazy o polyglobuliích a toto je potvrzeno, existuje zvýšené riziko cévních uzávěrů v důsledku silnější krve. Polyglobuly jsou poté ošetřeny krevním oběhem, přičemž lékař pokračuje v pravidelné kontrole hemoglobinu.

Tagy:  tcm příznaky stres