PTT

a Eva Rudolf-Müller, lékařka

Eva Rudolf-Müller je nezávislá spisovatelka v lékařském týmu Vystudovala humánní medicínu a novinové vědy a opakovaně pracovala v obou oblastech - jako lékař na klinice, jako recenzent a jako lékařský novinář v různých odborných časopisech. V současné době pracuje v online žurnalistice, kde je každému nabízena široká škála léků.

Více o odbornících na Veškerý obsah je kontrolován lékařskými novináři.

Měření PTT (parciální tromboplastinový čas) je laboratorní test sloužící ke kontrole funkce konkrétní části systému srážení krve. Částečný tromboplastinový čas se při poruchách srážení krve prodlužuje. Přečtěte si více o tom, kdy je PTT určeno a u kterých chorob se může lišit od normálu.

Co je to PTT?

Měření PTT je laboratorní test ke kontrole srážení krve. Na jedné straně slouží k diagnostice poruch srážlivosti a na druhé straně k posouzení průběhu užívání některých léků.

Poznámka: aPTT (aktivovaný parciální tromboplastinový čas) je modifikovaná forma vyšetření: Zde se koagulace aktivuje v laboratoři přidáním fosfolipidů. To umožňuje testovat další faktory podílející se na srážení krve.

Kdy určujete PTT?

Krevní hodnota PTT je často stanovována v každodenní klinické praxi u pacientů, kteří jsou léčeni antikoagulačními léky, jako je heparin. Prostřednictvím vyšetření může lékař posoudit účinnost terapie.

Test se provádí také při podezření na poruchu krvácení. Takové podezření vzniká například při častém krvácení z nosu, spontánní tvorbě modřin (hematomů) nebo dlouhodobém krvácení po úrazech.

Laboratorní hodnota PTT: které hodnoty jsou normální?

K určení částečného tromboplastinového času lékař potřebuje vzorek krve. Takto získanou krevní plazmu smíchá s citrátem: to zabrání srážení krve až do skutečného času vyšetření. Srážení krve se poté spustí v laboratoři a měří se čas potřebný k srážení. Normální hodnota PTT je 20 až 38 sekund; pro aPTT platí normální hodnota 27 až 35 sekund.

stáří	Standardní rozsah PTT
až 12 měsíců	29,0 - 47,0 s
1 až 5 let	30,0 - 39,0 s
6 až 9 let	28,0 - 42,0 s
10 až 17 let	28,0 - 44,0 s
dospělý	25,1 - 36,5 s

Kdy je PTT zkráceno?

Pokud je hodnota PTT zkrácena, znamená to, že krev sráží příliš rychle. Lékař tomu říká hyperkoagulabilita. Lze jej nalézt například u následujících onemocnění:

Faktor V Leiden
Nedostatek proteinu S nebo proteinu C (vrozený nebo získaný z jater nebo chronického onemocnění střev)
Nedostatek anitrombinu

Kdy je PTT rozšířen?

Prodloužená hodnota PTT nebo aPTT se vyskytuje u různých poruch srážení krve:

Nedostatek určitých koagulačních faktorů (I, II, V, X, XI a XII)
Hemofilie (nedostatek faktoru VIII nebo IX)
Syndrom antifosfolipidových protilátek (takzvaný lupus antikoagulant)
Von Willebrand-Juergensův syndrom
Spotřební koagulopatie (diseminovaná intravaskulární koagulace)
Nedostatek vitaminu K.
Poškození jaterní tkáně

Různé léky navíc inhibují srážení krve a způsobují tak prodloužení PTT. To platí například pro heparin a kyselinu acetylsalicylovou (ASA).

Co dělat, když se změní PTT

Pokud se parciální tromboplastinový čas prodlouží, lékař musí objasnit příčinu. Pokud má pacient dříve neznámou poruchu srážení krve, může se to stát nebezpečným v případě následných operací nebo zranění. Pokud má lékař podezření na poruchu srážlivosti na základě různých symptomů (časté krvácení z nosu, hematomy atd.), Určí další laboratorní hodnoty jako aktivitu koagulačních faktorů nebo autoprotilátek.

U pacientů léčených heparinovou terapií je zcela normální a žádoucí, aby byla PTT asi dvakrát až třikrát delší než obvykle. Zde tedy není třeba jednat. Pokud však hodnota PTT není v požadovaném rozmezí u heparinizovaných pacientů, lékař může dávku antikoagulačního heparinu zvýšit nebo snížit.

Tagy: očkování touha mít děti stres