Flunitrazepam

Benjamin Clanner-Engelshofen je nezávislý spisovatel v lékařském oddělení Vystudoval biochemii a farmacii v Mnichově a Cambridgi / Bostonu (USA) a brzy si všiml, že ho zvláště baví rozhraní mezi medicínou a vědou. Proto pokračoval ve studiu humánní medicíny.

Více o odbornících na Veškerý obsah je kontrolován lékařskými novináři.

Účinná látka flunitrazepam patří mezi takzvané benzodiazepiny a používá se jako spánek a sedativum. Jeho použití by mělo být co nejkratší, jinak se závislost rychle vyvine. Zde se můžete dozvědět vše, co potřebujete vědět o flunitrazepamu: účinek, použití a vedlejší účinky.

Tak funguje flunitrazepam

Přenos signálu mezi nervovými buňkami v mozku probíhá prostřednictvím úzkých, mezerovitých kontaktních bodů (tzv. Synapsí): Jedna buňka uvolňuje do synaptické mezery látku posla (neurotransmiter), která se váže na vhodné dokovací body (receptory) následné buňky a tímto způsobem ji odstraní, je vnímána. V závislosti na typu neurotransmiteru a receptoru může být signál budící nebo inhibiční. Poselská látka GABA (kyselina gama-aminomáselná) například přenáší inhibiční signál na receptor GABA. Pokud je tato signální cesta stimulována léky, jako je flunitrazepam, pacient se nejprve uklidní, pak je unavený a nakonec usne.

Na rozdíl od barbiturátů, které byly dříve často používány jako pomoc při spánku, benzodiazepiny neimitují neurotransmiter GABA. Místo toho mění receptor GABA tak, aby silněji reagoval na vlastní GABA v těle. Tělo má tedy způsob, jak regulovat účinek.To je zvláště důležité pro dlouhodobé užívání, protože u flunitrazepamu a dalších účinných látek ve skupině dochází k tolerancím již po několika týdnech - navzdory stejnému dávkování účinnost klesá, což vyvolává potřebu vyšších dávek.

Příjem, rozpad a vylučování flunitrazepamu

Po požití tablety nalačno se účinná látka rychle a téměř úplně vstřebá do krve střevní stěnou. Asi po dvaceti minutách se polovina požité účinné látky již dostala do krevního oběhu a prochází hematoencefalickou bariérou do mozku. Účinná látka se štěpí v játrech a vylučuje se močí ledvinami. Asi jeden den po požití již polovina účinné látky opustila tělo.

Kdy se flunitrazepam používá?

Účinná látka flunitrazepam je schválena jako tableta pro krátkodobou léčbu poruch spánku, ale nyní je v této oblasti aplikace téměř irelevantní.

Kromě toho je schválen jako injekční roztok pro uklidnění před a po chirurgických a diagnostických zákrocích a používá se zejména v intenzivní medicíně.

Léčba musí být co nejkratší, jinak může rychle vést k návyku a závislosti. Pokud se flunitrazepam používá déle než týden, spontánní přerušení často vede k abstinenčním příznakům.

Takto se používá flunitrazepam

K léčbě poruch spánku se flunitrazepam užívá jako tableta těsně před spaním. Obvyklá dávka je půl miligramu až jeden miligram flunitrazepamu v noci. Zvláště starší pacienti by po jeho užití neměli vstávat, protože je zde zvýšené riziko pádu. Pokud byla účinná látka používána déle než týden, měla by být postupně ukončena („zúžena“), aby se léčba ukončila.

Léčba flunitrazepamem jako injekčním roztokem je vyhrazena lékařům.

Jaké jsou vedlejší účinky flunitrazepamu?

Nežádoucí účinky léku (ADR) při užívání flunitrazepamu jsou většinou způsobeny jeho centrálním depresivním účinkem. Mezi možné nežádoucí účinky patří dvojité vidění, nevolnost, zvracení, kožní reakce se zarudnutím, svěděním a otoky, svalová slabost, pády a zlomeniny kostí, srdeční selhání a zástava srdce. Dýchání navíc může zpomalit nebo dokonce zastavit dýchání. Toto riziko je zvláště akutní v případě plicní dysfunkce (jako je astma a CHOPN), poškození mozku nebo současného užívání jiných léků se stejnými vedlejšími účinky.

Co je třeba vzít v úvahu při užívání flunitrazepamu?

Protože spací pilulka flunitrazepam je štěpena v játrech prostřednictvím enzymů, které také rozkládají jiné léky, jejich souběžné užívání může vést k interakcím. Účinek flunitrazepamu a dalších účinných látek může být jak oslaben, tak zvýšen. Antifungální látky (ketokonazol, flukonazol), léky proti HIV, antibiotika (erythromycin, klarithromycin), léky snižující hladinu cholesterolu (atorvastatin, simvastatin) a léky na vysoký krevní tlak (verapamil) vedou ke zvýšenému účinku flunitrazepamu. Grapefruitová šťáva může také zvýšit účinky flunitrazepamu.

Naopak léky na epilepsii, jako je fenobarbital, fenytoin a karbamazepin, mohou urychlit odbourávání flunitrazepamu, a tím snížit jeho účinek.

Při současném použití účinných látek, které mají jako vedlejší účinek uklidňující účinek nebo účinek podporující spánek, se účinek flunitrazepamu může nepředvídatelným způsobem zvýšit. Patří sem další prášky na spaní a trankvilizéry, léky proti úzkosti, léky proti alergii, antidepresiva, neuroleptika a léky proti záchvatům.

Během léčby flunitrazepamem by pacienti neměli obsluhovat těžké stroje ani řídit vozidla.

Zvláště starší pacienti mohou na léčbu flunitrazepamem reagovat paradoxně: Místo uklidňujícího a spánkem podporujícího účinku se může vyvinout agresivní chování, bludy a vzrušivost.

Účinná látka flunitrazepam by neměla být užívána během těhotenství (zejména v posledním trimestru) a kojení, protože to může u dítěte způsobit masivní příznaky intoxikace.

Děti, pacienti s těžkou poruchou funkce jater a osoby s (předchozími) poruchami závislosti nesmí být léčeny flunitrazepamem.

Jak získat léky flunitrazepam

Na rozdíl od jiných benzodiazepinů není flunitrazepam v německém zákoně o narkotikách (BtmG) uveden jako „osvobozený přípravek“. To znamená: Všechny ostatní benzodiazepiny mohou být prodávány v lékárnách jako léky na předpis pod určitou dávkou a velikostí balení. Flunitrazepam může být naopak vydáván pouze v jakékoli dávce a velikosti balení podle předpisu na žlutém narkotickém receptu v lékárně.

Jak dlouho je flunitrazepam znám?

Prášek na spaní Flunitrazepam byl vyvinut farmaceutickou společností Hoffmann-La Roche a patentován v roce 1972. Poprvé byl uveden na trh v roce 1975 v několika evropských zemích. Vzhledem k možnosti zneužití nesměla jedna dávka (tableta) od roku 1998 obsahovat více než jeden miligram účinné látky (dříve existovaly také tablety se dvěma miligramy flunitrazepamu). Poté, co vypršela patentová ochrana, přišlo na trh několik generik s účinnou látkou flunitrazepam.

Tagy:  cestovní medicína drogy touha mít děti