Rameno myši

a Sabine Schrör, lékařská novinářka

Sophie Matzik je nezávislá spisovatelka lékařského týmu

Více o odbornících na

Sabine Schrör je nezávislá spisovatelka lékařského týmu Vystudovala obchodní administrativu a vztahy s veřejností v Kolíně nad Rýnem. Jako nezávislá redaktorka je doma v celé řadě průmyslových odvětví více než 15 let. Zdraví je jedním z jejích oblíbených předmětů.

Více o odbornících na Veškerý obsah je kontrolován lékařskými novináři.

Rameno myši nebo syndrom RSI (syndrom opakovaného poranění kmene) je pestrá škála symptomů postihujících oblast ruky, paže, ramene a krku. Příčinou myší paže je obvykle chronické přetížení nebo nesprávné namáhání paže. Příznaky na rameni myši mohou zahrnovat abnormální pocity, brnění, necitlivost nebo bolest. Úplné vyléčení již není v případě chronické myší paže možné. Zde si přečtěte vše, co potřebujete vědět o rameni myši.

Kódy ICD pro toto onemocnění: Kódy ICD jsou mezinárodně uznávané kódy pro lékařské diagnózy. Lze je najít například v lékařských listech nebo na potvrzeních o pracovní neschopnosti. M77

Rameno myši: popis

Rameno myši je v Německu poměrně neznámou nemocí. Postižena je především ruka a paže, ale také rameno a krk. V anglicky mluvícím světě je myší rameno také známé jako „syndrom RSI“ a je uznáváno jako nemoc z povolání například v USA. RSI znamená Repetitive Strain Injury, v němčině: „zranění v důsledku opakovaného stresu“. Příčinou syndromu je tedy chronické přetížení a nesprávný stres. Termín „syndrom“ již naznačuje, že se může objevit několik symptomů současně. Pro rameno myši jsou typické parazitické vjemy, svalová slabost a především bolest.

Rameno myši může postihnout lidi všech věkových kategorií. Asi 60 procent všech lidí, kteří sedí u počítače déle než tři hodiny denně, si stěžuje na stížnosti. Hovorově je proto syndrom RSI označován také jako „sekretářka“. Lidé s jinými problémy, jako jsou metabolické poruchy, jsou často postiženi dříve a po menším stresu než jinak zdraví lidé.

Není známo, kolik lidí v Německu má rameno myši. Lékaři se však domnívají, že se jedná o velmi časté onemocnění. Technologický vývoj, jako je zavedení počítačů, mobilních telefonů a dalších malých elektronických zařízení (Playstation, Gameboy atd.), Dramaticky zvýšil monotónní namáhání paží a rukou u velké části populace.

Rameno myši: příznaky

Rameno myši (syndrom RSI) se projevuje řadou různých potíží v horní polovině těla. Postiženy jsou zejména krk, ramena, paže a ruce. Na rozdíl od názvu se rameno myši neobjevuje pouze v oblasti paže.

V počátečních stádiích onemocnění si tyto postižené všimnou příznaků, jako je brnění a abnormální pocity v postižené části těla. Kromě toho může dojít k poklesu síly v postižených svalových partiích. V rané fázi se příznaky myšího ramene projeví až po delší expozici. Příznaky navíc v tomto stádiu onemocnění obvykle rychle odezní, jakmile se o sebe dotyčný postará.

Pokud kauzální zátěž přetrvává, časem se vyvinou koordinační potíže v pažích, rukou a prstech. Klouby ruky, lokte, ramene a krku mohou ztuhnout. V pozdější fázi dochází k bolestem opakovaně v postižené části těla. Nízký stres často stačí ke spuštění symptomů. V pozdějších fázích mohou příznaky přetrvávat i přes fyzický odpočinek.

Rameno myši: příčiny a rizikové faktory

K paži myši dochází, když jsou svaly paže vystaveny silnému, chronickému přetěžování a nesprávnému namáhání. Syndrom RSI se vyskytuje hlavně u lidí, kteří v práci hodně pracují s rukama. Technologický pokrok vedl ke zvláštnímu nárůstu případů syndromu RSI, protože stále více lidí denně pracuje s počítačem dlouhé hodiny. Zvláště textoví zpracovatelé a grafici jsou často ovlivněni ramenem myši. Opakované pohyby, jako je psaní nebo klikání myší, mohou způsobit syndrom RSI.

Jednotlivé rizikové faktory

Určité individuální faktory mají rozhodující vliv na vývoj ramene myši: Patří sem především chronický stres a vysoká pracovní zátěž. Nezdravé držení těla (zakřivená záda, napjatá oblast krku, statické držení těla) také podporuje rozvoj syndromu RSI. Pracoviště, které není nastaveno podle ergonomických kritérií, je hlavní příčinou špatného držení těla pro mnoho lidí, a tedy i myší paže.

Lékaři také předpokládají, že snížené vnímání signálů z vlastního těla zvyšuje vývoj paže myši. Pokud je bolest záměrně potlačována nebo je bolest podvědomě potlačována, vede to k většímu namáhání paží. Protože přirozená ochrana těla před nadměrným stresem již není k dispozici, dochází k chronickému podráždění rychleji.

Změny v mozku udržují bolest

Na paži myši zjevně přispívá nejen chronické fyzické přetížení, ale také složité mechanismy zpracování v centrálním nervovém systému (mozek a mícha). Za prvé, chronický stres vede k podráždění svalů, vazů a okolní tkáně. Tento podnět chronické bolesti vede ke změně vnímání bolesti v míše, kde jsou signály zpracovávány. I když stres způsobující bolest již neexistuje, bolest je stále cítit.

Roli pravděpodobně bude hrát i další efekt: Vědci se domnívají, že neustálé opakování určitých pohybů je podvědomě spojeno s konkrétními podněty, jako je kliknutí myší nebo pohled na obrazovku. Pokud byl pohyb a podnět spojen s bolestí dostatečně často, je v mozku zaznamenán signál bolesti pokaždé, když svaly, vazy a klouby ve skutečnosti nebyly tímto pohybem přetíženy.

Myší paže: vyšetření a diagnostika

Pokud pravidelně trpíte bolestmi nebo abnormálními pocity v pažích, váš rodinný lékař nebo ortopedický chirurg je tím správným kontaktem. Ne všichni lékaři v Německu jsou však s ramenem myši obeznámeni. V případě potřeby byste se proto měli poradit s lékařem, který se tématem prokazatelně zabýval, například psaním publikací na toto téma.

V případě ramene myši se diagnóza stanoví především na základě anamnézy (anamnézy). Rozhovor s anamnézou je proto obzvláště důležitý. Jakékoli změny, kterých jste si všimli, byste měli nahlásit lékaři. Především je důležité hlásit, kdy a v jaké intenzitě se bolest vyskytuje. Lékař poté položí různé otázky, jako například:

• Kde, kdy a jak často se stížnosti vyskytují?
• Jak dlouho stížnosti existují?
• Čím se živíte a kolik hodin denně průměrně pracujete?
• Máte také podobné abnormální pocity v jiných částech těla?

Po anamnéze bude provedeno fyzické vyšetření. Lékař nahmatá bolestivou oblast a zkontroluje, zda může bolest vyvolat nebo zesílit tlakem. Testuje také pohyblivost přilehlých kloubů a sílu svalů.

Různé funkční testy mohou poskytnout další informace o typu onemocnění: Zejména v pokročilém stádiu se často provádí měření rychlosti nervového vedení (NLG). Díky tomu lze syndrom RSI odlišit od syndromu karpálního tunelu, u kterého je typicky patrná snížená rychlost nervového vedení určitého nervu v předloktí a ruce.

Zobrazovací metody nenaznačují rameno myši, protože v rameni myši nelze detekovat žádné anatomické změny. Takové záznamy se pořizují například tehdy, když postižené osoby v minulosti utrpěly jiné zranění ve stejné oblasti těla. Pak existuje možnost, že hojení tohoto zranění neproběhlo úplně nebo správně a že současné příznaky jsou důsledkem předchozího poškození.

Rameno myši: léčba

Při léčbě ramene myši lze zvážit různé léčebné metody v závislosti na závažnosti a trvání bolesti. Nejdůležitější terapií pro rameno myši je změna pracovních podmínek. Lékaři hovoří o profylaxi expozice. Metody fyzikální medicíny a léky mohou také pomoci zmírnit příznaky paže myši. Zvláště lidé s chronickými myšími pažemi mohou mít prospěch z psychoterapeutické léčby.

Ohněte paži myši dopředu

Při převážně sedavých aktivitách je důležité, abyste seděli rovně a pohodlně. Krk, ramena a paže by měly být co nejvíce uvolněné. Při delší práci na počítači se také vyhněte průvanu a studeným rukám. Nejlepší je cvičit nové pohybové vzorce na pracovišti. Ty by měly být v budoucnu trvale uchovávány, aby se zabránilo relapsu. Kromě toho by mělo být pracoviště zřízeno podle ergonomických zásad. Na kancelářském pracovišti by měl být kladen důraz na ergonomicky optimalizované sedadlo a ergonomicky tvarovanou klávesnici a myš.

Během pravidelných přestávek v práci byste měli cvičit, abyste uvolnili svaly a klouby paže myši.Jednoduchým cvičením je například sevřít pěst a pomalu ji znovu otevřít prsty nejprve ohnutými a poté nataženými na samém konci. Stejně účinné jsou cviky, při kterých tlačíte ruce proti sobě nebo proti zdi a ohýbáte zápěstí. Také byste měli pravidelně protahovat hlavu a krk, abyste uvolnili napětí. Chcete -li to provést, zakloňte hlavu v různých směrech a držte každou pozici několik sekund. Rameno myši pomáhá také roztřesení paží a pravidelné otáčení a natahování horní části těla. Cvičení, jako jsou tato, lze flexibilně integrovat do vaší každodenní práce. Není stanoveno žádné pořadí. Každé cvičení lze opakovat tak často, jak chcete.

Opatření fyzikální terapie

Kromě expoziční profylaxe se k léčbě ramene myši používají fyzikální terapie. Patří sem tepelné a studené procedury s obklady, stejně jako gymnastika a masáže. V mnoha případech jsou dobré i cvičební koupele. Přitom pohybujete postiženými klouby v teplé vodě s určitými léčivými přísadami. Pomáhají svalům uvolnit se a snížit bolest. Podobný účinek má také pravidelné používání tepelných lamp (infračervených lamp).

Lékařská opatření

Pokud jsou postižené bolestí vážně zasaženy, lze medikaci také ošetřit ramenem myši. K úlevě od bolesti lze použít léky proti bolesti (analgetika). Příležitostně se také používá protizánětlivý kortizon. Obecně platí, že na léčbu drogovou bolestí by nemělo být nahlíženo jako na trvalé řešení pro myší rameno, protože se jedná pouze o čistě symptomatickou léčbu, která neodstraňuje základní příčiny.

psychoterapie

Doporučuje se také psychoterapie, zejména u chronického syndromu RSI. V tomto jsou postiženým pacientům s bolestí vysvětleno například spojení mezi spouštěcími faktory, procesy v mozku a vznikající bolestí. V jednotlivých terapeutických sezeních se pak ukazují možnosti, jak se vypořádat s bolestí, a procvičuje se změněné chování. Patří sem například speciální relaxační metody a učení se novým strategiím myšlení.

Myší paže: průběh nemoci a prognóza

Prognóza ramene myši závisí především na postižené osobě. Rameno myši je v zásadě klinickým obrazem, kterému lze předcházet a který lze pozitivně ovlivnit správným chováním. Pokud postižení berou příznaky vážně v rané fázi onemocnění, například snahou napravit zodpovědné příčiny na pracovišti a chránit postiženou část těla, je prognóza obvykle dobrá. V mnoha případech však postižení nenavštíví lékaře, dokud nejsou v chronickém stádiu. V tuto chvíli je léčba obtížnější a vyhlídka na vyléčení je mnohem horší. V nejhorším případě rameno myši zasáhne postiženého natolik, že již není možné pokračovat v výkonu povolání, které se naučil.

Tagy:  zdatnost zdravé pracoviště drogy