Bolest dásní

Nicole Wendler má doktorát z biologie v oboru onkologie a imunologie. Jako lékařská redaktorka, spisovatelka a korektorka pracuje pro různá nakladatelství, pro něž jednoduchým, stručným a logickým způsobem představuje složité a rozsáhlé lékařské problémy.

Více o odbornících na Veškerý obsah je kontrolován lékařskými novináři.

Bolest dásní může postihnout kohokoli, od bezzubých dětí až po staré lidi se zubními protézami. Bolest je způsobena zánětem dásní a často je spojena s krvácením dásní. Přečtěte si zde o spouštěčích zánětů, co můžete proti bolesti dásní udělat sami a kdy je nutné zubní ošetření.

Bolest dásní: popis

Dásně (dásně) jsou součástí ústní sliznice a jako součást aparátu na držení zubu obklopují každý jednotlivý zub. Vícevrstvý dlaždicový epitel je rozdělen na volné a připojené části:

• Volná gingiva sedí volně u kořene zubu, vytváří linii dásně silnou asi jeden až dva milimetry a lze ji snadno zatlačit zpět.
• Fixní gingiva je naproti tomu fúzována s kostmi horní a dolní čelisti (alveolární proces).

Bolest dásní se může objevit ve všech oblastech úst. Postižená místa obvykle cítí bolest, pálení nebo jsou zarudlá a oteklá (edém = nahromadění tekutiny v tkáni). Dásně mohou pulzovat nebo krvácet. Není neobvyklé, že bolest dásní je spojena se zápachem z úst (halitóza).

Dalšími běžnými vedlejšími účinky jsou afty (bolestivé puchýře ve výstelce úst), bílé skvrny, chlupatý pocit a změněná chuť. V závažných případech může bolest dásní také způsobit horečku.

Bolest dásní: příčiny a možná onemocnění

Pokud trpíte bolestí dásní, vždy je spouštěčem zánět v ústech. Buď byly dásně zraněny mechanickými podněty, nebo za zánět může infekce virů, bakterií nebo plísní. V obou případech pojivová tkáň a cévy reagují zarudnutím, otokem, vývojem tepla a bolestí. Rány usnadňují usazení a množení patogenů, a proto po zranění často následuje infekce. Ve vzácných případech mohou autoimunitní reakce nebo benigní a maligní novotvary také způsobit bolest dásní.

Poranění dásně vnějšími mechanickými podněty

Různé vnější příčiny mohou způsobit poranění dásní, často s následnou bolestí dásní:

• Vyčistit zuby
• Používání zubní nitě
• Rovnátka, zubní protézy, umělé zuby
• Trauma (zranění)
• pálivé, pálivé jídlo

Poranění dásní vnitřními mechanickými podněty

Vnitřní faktory mohou také způsobit poranění dásní:

• Růst / erupce zubů
• Zuby moudrosti (dens sapiens): Bolest v růstové fázi způsobená zanícenými dásněmi kolem zubu po chirurgickém odstranění

Infekce dásní

Bolest dásní je často způsobena infekcí. Jejich spouštěče mohou být:

• Bakterie, jako jsou streptokoky, fusiformní bakterie: gingivitida (v závažných případech: nekrotizující ulcerózní gingivitida nebo parodontitida), syfilis
• Viry, jako je herpes simplex typu 1 (příčina orální hniloby = stomatitis aphtosa), cytomegalovirus, virus Eppstein-Barr (příčina Pfeifferovy žlázové horečky)
• Houby jako Candida albicans (původce drozdu ústní / houby v ústech = orální kandidóza, stomatitis mycotica)

Bolest dásní v důsledku narušené ústní flóry

Je zcela normální, že se nám v ústech hemží mikroorganismy. Stupeň kyselosti (hodnota pH), enzymy a protilátky ve slinách a pravidelné čištění zubů zajistí, že se počet zárodků nevymkne z rukou. Následující faktory a onemocnění však mohou nerovnováhu mikroprostředí, podporovat usazování bakterií (plaky) a podporovat zánět dásní (s následnou bolestí dásní):

• špatná ústní hygiena
• hormonální změny (např. během těhotenství: těhotenská gingivitida)
• Medikace (dlouhodobé užívání antibiotik, cytostatika jako součást chemoterapie)
• Luxusní potraviny: nikotin, alkohol
• stres
• Jídlo: sýr, citrusové plody, ananas
• Podvýživa: nedostatek vitamínů (skorbut, vitamíny A, B, C), nedostatek železa nebo kyseliny listové
• genetická predispozice
• Imunodeficience (jako u HIV)
• Metabolické poruchy (jako je diabetes mellitus)
• maligní onemocnění (rakovina)
• Alergie
• Autoimunitní onemocnění: pemphicus vulgaris, Sjogrenův syndrom, lupus erythematosus, celiakie
• Lichen planus mucosae (pravděpodobně autoimunitní reakce související s virem)
• Crohnova choroba (zánětlivé onemocnění střev)

Bolest dásní: kdy navštívit lékaře?

Pokud bolest dásní přetrvává, měli byste navštívit zubaře. Protože pak je zde například riziko, že se zánět dásní vyvine v parodonditidu, která napadá kost a v nejhorším případě vede ke ztrátě zubů.

Měli byste také vyhledat lékařskou pomoc, pokud máte prodloužené krvácení z dásní, které narušuje váš příjem potravy.

Může to být také nebezpečné, pokud je bolest v dásních doprovázena horečkou: Existuje riziko sepse (generalizovaná bakteriální infekce, „otrava krve“).

Bolest dásní: co dělá lékař?

Pokud je příčinou bolesti dásní poranění, předepíše vám zubní lékař lokálně znecitlivující, bolest zmírňující ústní výplach nebo mast.

Pokud je bolest dásní způsobena infekcí, počet zárodků by měl být nejprve snížen profesionálním čištěním zubů (PZR). Váš zubní lékař navíc může vyčistit dásně a dásňové kapsy pomocí laserů nebo ultrazvuku.

Někdy může být nutné odstranit zanícenou tkáň chirurgicky nebo mechanicky ostrým nástrojem (kyretáž). V dnešní době je to s použitím laseru méně bolestivé a jemnější. Lékař vám pak může předepsat léky s antibiotickými, virustatickými nebo protiplísňovými účinnými látkami - tedy léky, které jsou účinné proti bakteriím, virům nebo plísním.

U bolestí dásní způsobených vybuchujícím zubem moudrosti je často jediným řešením operace.

Pokud je bolest dásní vyvolána reakcemi souvisejícími s onemocněním (autoimunitní, alergické), mohou být někdy potlačeny léky.

Bolest dásní: můžete to udělat sami

V našich ústech je příjemné prostředí pro houby, bakterie a viry. Malé prostory a výklenky jsou ideálním místem pro život mikroorganismů. Je vždy příjemně teplé a vlhké a zbytky jídla dodávají potřebnou energii pro růst. Takto se zárodky množí a vytvářejí shluky zvané plaky. Ti, kteří se pravidelně a svědomitě starají o své zuby, mohou tyto usazeniny omezit a v konečném důsledku zabránit následné bolesti dásní. Správná ústní hygiena zahrnuje:

• Pravidelné a správné čištění zubů (děti pod dohledem)
• pravidelná výměna starých zubních kartáčků
• Používání zubní nitě
• Použití ústní vody
• Pomocí kartáče na jazyk
• Správná péče a čištění zubních protéz a rovnátek
• Zubní profylaxe s profesionálním čištěním zubů (jednou nebo dvakrát ročně)

Pokud trpíte bolestí dásní, nesmíte zanedbávat uvedená profylaktická opatření. Příznaky mohou zmírnit ústní vody, masti nebo tinktury s lokálně anestetickými nebo antibakteriálními přípravky (chlorhexidin) z lékárny.

Pomoci mohou i aplikace z lékárničky: například oplach heřmánkem, šalvějí, myrhou, hřebíčkem, dubovou kůrou nebo žebrovicí působí protizánětlivě, zatímco otoky zmírňuje slaná voda a černý čaj. Důležité: I když vám bolest dásní způsobuje nepříjemné česání, neměli byste zanedbávat zubní hygienu.

Tagy:  mužské zdraví časopis nesplněné přání mít děti